艾滋病自愿咨询检测求询者HSV-2感染状况分析

艾滋病自愿咨询检测求询者HSV-2感染状况分析

杨瑛赵琬范烨张久华

杨瑛赵琬范烨张久华

（上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101）

【摘要】目的：了解上海市闵行区艾滋病自愿咨询检测求询者HSV-2的感染率。方法：使用《检测咨询个案表》，由经统一培训的医务人员进行面对面调查，采集3～5ml静脉血，检测HSV-2。结果：2006-2008年间共调查1069人，其中2006年度289人，2007年310人，2008年470人。男性占83.3%；20～40岁的青壮年占88.6%。HSV-2感染率为12.6%，07年度感染率最高，为13.9%。结论：有必要制订更有效的干预策略，在高危人群中推广艾滋病自愿咨询检测。

【关键词】艾滋病自愿咨询检测；求询者；HSV-2

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0381-02

单纯疱疹病毒2型（HSV-2）通过性途径传播，是引起生殖器疱疹的主要病因，且存在感染性伴的危险[1]HSV-2感染可以增加HIV感染的危险性[2]。艾滋病自愿咨询检测（VCT）是指人们在经过咨询后，能够对HIV检测做出明智的选择过程。VCT是我国政府关于艾滋病“四免一关怀”政策的重要内容。现将2006-2008年在VCT门诊信息报告如下。

1.对象与方法

1.1调查对象2006年1月-2008年12月，上海市闵行区疾病预防控制中心VCT门诊的自愿咨询检测者1069人。

1.2资料及标本采集由经专业培训的医务人员对求询者进行一对一的咨询，收集一般人口学信息，采集3～5ml静脉血。

1.3实验室检测

HSV-2血清学检测:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清HSV-2抗体检测。

1.4统计分析使用Excel建立数据库，SPSS17.0进行统计分析。

2.结果

2.1一般人口学特征

2006-2008年上海市闵行区疾病预防控制中心VCT门诊共调查和采集血样1069份，其中2006年289人，2007年310人，2008年470人。其中男性83.3%，20～40岁的青壮年88.6%；上海本地户口与外地户口分别占55.4%和44.6%。2007、2008年度求询者中有58.7%未婚，39.9%已婚有配偶；文化程度以大专及以上占71.7%。

2.2HSV-2感染情况

在1069位求询者中，HSV-2感染率为12.6%，07年度感染率最高，为13.9%。按不同人口学特征分层计算HSV-2感染率，可见女性HSV-2感染率显著高于男性（18.0%vs.11.6%，P=0.019）；40岁以上组HSV-2感染率最高，为21.9%，且不同年龄组别HSV-2感染率差异有统计学意义（P=0.019）；不同户籍VCT求询者HSV-2感染率无显著差异。（表1）

表1不同人口学特征HSV-2感染率

n%P

性别男10311.60.019

女3218.0

年龄组<20519.20.019

20-297111.0

30-393812.6

40~2121.9

户籍上海5713.10.716

外地7812.3

3.讨论

本文结果提示，青壮年是VCT需求的主要人群，艾滋病健康教育及行为干预仍要以青壮年为主。求询者中男性居多，我国的其他研究[3]也显示参加检测的男性约为女性的4倍，因社会对艾滋病普遍的歧视，女性求询者与男性相比更易受社会的谴责，可能会影响女性接受VCT。还需要进一步加大VCT的宣传，使更多女性认识到其保密环境及不评价原则，加大VCT服务的可及性。

本次研究发现，VCT求询者人群中女性HSV-2感染率显著高于男性，这与国外研究结论一致[4]，可能与女性特殊的生理结构及性别间不同的传播效率有关[5]。显示针对流动人口强化艾滋病/性病宣传教育及干预的必要性。

本研究中VCT求询者上海本地户籍比例超过外地户籍。相对于固定人口而言，流动人口是一个特殊的群体，该人群往往艾滋病/性病预防知识匮乏，高危行为发生较多，因而性病，艾滋病发病率也较高。因此，在流动人口中以VCT为窗口加强宣传教育，积极开展艾滋病/性病预防干预具有重要的意义。

【参考文献】

[1]Ashley,R.L.,&Wald,A.(1999).Genitalherpes:Reviewoftheepidemicandpotentialuseoftype-specicserology.ClinicalMicrobiologyReviews,12(1),1-8.

[2]Ramjee,G.,Williams,B.,Gouws,E.,VanDyck,E.,DeDeken,B.,&Karim,S.A.(2005).Theimpactofincidentandprevalentherpessimplexvirus-2infectionontheincidenceofHIV-1infectionamongcommercialsexworkersinSouthAfrica.JournalofAcquiredImmuneDeciencySyndromes,39(3),333-339.

[3]熊帮洁，冬伟，李端等.大连市艾滋病自愿咨询监测（VCT）的现况与分析[J].中国艾滋病性病，2006，12（1）：63-65.

[4]GuptaR,WarrenT,WaldA.GenitalHerpes.Lancet,2007;370:2127-2137.

[5]MertzGJ,BenedettiJ,AshleyR,etal.Riskfactorsforthesexualtransmissionofgenitalherpes.AnnInternMed,1992;116:197-202.