江阴市60岁以上老年人糖尿病患病率及其危险因素分析

江阴市60岁以上老年人糖尿病患病率及其危险因素分析

潘少聪朱爱萍刘娟洪淇

潘少聪朱爱萍刘娟洪淇

（江苏省无锡市江阴市疾病预防控制中心214431）

【摘要】目的：了解江阴市60岁以上老年人糖尿病现状及相关危险因素。方法：采用分层随机整群抽样方法抽取5个社居委或行政村60岁及以上居民1500人进行问卷调查和体格检查。结果：江阴市60岁以上老年人糖尿病患病率为9.1%，女性患病率高于男性（χ2=9.204，P=0.002）；70～年龄组的糖尿病患病率高于其他年龄组（χ2=13.600，P=0.001）；随着体质指数的增加，糖尿病患病率也随之增加（χ2=12.373，P=0.006）；腰围超标人群糖尿病患病率高于腰围正常人群（χ2=6.397，P=0.011）；高血压患者的糖尿病患病率高于非高血压人群（χ2=16.757，P<0.001）。结论：江阴市60岁以上老年人糖尿病患病率较高，应重点针对糖尿病的危险因素，积极落实干预措施，以降低糖尿病的患病率。

【关键词】老年人；糖尿病；患病率

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0301-02

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前我国糖尿病的患病率呈逐渐上升趋势。糖尿病除本身的直接危害外，还可促发和加重心脑血管疾病，引发糖尿病肾病、视网膜病变、足等并发症，导致致残和致死[1]。为了解江阴市60岁以上老年人糖尿病患病现状及相关危险因素，特开展本次调查。

1.对象与方法

1.1调查对象

按照随机分层整群抽样方法，抽取5个镇（街道）下的5个社居委或行政村60周岁以上且居住6个月及以上居民为调查对象。共调查1500人。

1.2方法和内容

采用问卷调查和体格检查相结合的方法。问卷调查内容包括人口学特征、既往患病史等。体格检查包括测量身高、体重、腰围、血压和血糖等。测量仪器统一，在使用前均进行统一校正。

1.3相关指标定义

(1)糖尿病和高血压：经乡卫生院及以上医疗机构的专业医务人员诊断的患者。(2)以体质指数(BMI)<18.5kg/m2为消瘦，以18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2为正常，以24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重，以BMI≥28kg/m2为肥胖；（3）腰围：正常(男<90cm，女<85cm)，超标(男≥90cm，女≥85cm)。

1.4数据录入与统计方法

用Epidata3.1建立数据库，SPSS18.0对数据进行统计分析。检验水准α=0.05(双侧)。

2.结果

2.1一般情况

本次应调查人数1500人，实际有效的调查问卷共1367份，问卷的有效回收率为91.1%。其中男性588人，女性655人，男女性别比为0.9：1。婚姻状况为已婚占80.8%，未婚/离异/丧偶占19.2%。年龄构成60～69岁占60.8%，70～79岁为28.7%，80岁以上为10.5%。文化程度中不识字占23.3%、小学占53.5%、初中及以上占23.2%。职业分布情况是专业技术人员、办事人员、商业服务人员占9.1%，农民、工人占30.8%，家务、无业为60.1%。

2.2糖尿病在不同性别年龄中的分布情况

本次调查60岁以上人群中糖尿病患病率为9.1%，其中女性患病率高于男性（χ2=9.204，P=0.002<0.05）。分析发现70～年龄组的糖尿病患病率高于其他年龄组（χ2=13.600，P=0.001<0.05）。见表1。

2.3糖尿病与有关疾患的关系

调查发现，随着体质指数的增大，糖尿病的患病率升高（χ2=12.373，P=0.006<0.05）；腰围超标人群糖尿病患病率高于腰围正常人群（χ2=6.397，P=0.011<0.05）；高血压患者的糖尿病患病率高于非高血压人群（χ2=16.757，P<0.001）。见表2。

表1糖尿病分性别年龄患病情况

3.讨论

本次调查显示，女性糖尿病患病率高于男性。这可能是由于本调查中女性均为60岁以上绝经女性，绝经后雌激素水平降低，体脂增加，有更多的胰岛素抵抗有关[2]。流行病学研究发现年龄是糖尿病的危险因素[3]。从年龄分布来看，本调查发现70～年龄组的糖尿病患病率高于其他年龄组。这可能与胰岛素抵抗及β细胞功能紊乱随着年龄增长而改变有关[4]。研究发现，体质指数及腰围越大，糖尿病的患病风险越高[5]。本次调查证实，随着体质指数和腰围的升高，糖尿病的患病率升高。本调查高血压患者的糖尿病患病率高于非高血压人群，这提示高血压有可能增加患糖尿病的风险，与相关调查结论一致[3]。

糖尿病是一种严重影响人们生活质量的慢性病，本次调查发现我市老年人糖尿病患病率较高，因此应重视糖尿病的防治，合理安排饮食结构，加强体育锻炼，加强糖尿病知识的学习，定期健康体检，及早发现和预防糖尿病的发生。

【参考文献】

[1]吴凡.糖尿病社区综合防治方案[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:12-18.

[2]卢燕,张贤.上海市湖南社区60岁以上老人代谢异常现况分析[J].中华全科医学,2012(02).

[3]YangW,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEnglJMed,2010,362:1090-1101.

[4]NingF,QiaoQ,TuomilehtoJ,etal.Doesabnormalinsulinactionorinsulinsecretionexplaintheincreaseinprevalenceofimpairedglucosemetabolismwithageinpopulationsofdifferentethnicities?[J].DiabetesMetabResRev,2010,26(4):245－253.

[5]刘湘琳,吕淑荣,张凤云,向全永.高血压合并糖尿病的相关危险因素分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2013,01:68-72.