替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌治疗中的体会

替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌治疗中的体会

杨军生李新莉郭明亮

杨军生李新莉郭明亮(河南省沁阳市人民医院454550)

【摘要】目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效。方法采用随机法将110例胃癌分为实验组与对照组各55例，比较替吉奥联合奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在胃癌治疗中优越性的比较。结果前者无论在生存期、副作用方面均明显优于后者。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌值得推广。

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0207-02

胃癌是一个全球性疾病，每年世界范围内新增患者约800000例，其中死亡人数超过600000例，它是我国最为常见的恶性肿瘤之一[1]，在癌症相关死亡原因中列世界第二位[2]。大多数患者就诊时已是进展期或无法切除阶段，仅有半数左右可行根治性手术（RO）治疗。进展期胃癌，特别是ⅢB和Ⅳ期的晚期胃癌患者，RO的切除率较低，往往只能行姑息性手术，预后难以令人满意。所以寻求可能根治此阶段肿瘤的方法，从而提高手术切除率，尤其是RO切除率这一胃癌患者预后改善的主要指标。依据胃癌诊断标准[3]，我院将2008年7月——2012年7月收治的110例胃癌患者采用随机分组法，分为对照组和试验组，进行了综合分析。

1、材料和方法

采用随机分组法，将110例胃癌患者分为试验组、对照组各55例，发病年龄36—79岁，男69例，女41例，病人一般情况尚可，可独立生活。术后发现局部复发肝转移62例，术前发现肝转移、腹膜后淋巴结肿大48例，其中有17例合并左锁骨上淋巴结转移，6例合并肺转移。所有患者均经胃镜及病理确诊，并有彩超及CT证实转移。

试验组：奥沙利铂85mg/m2，24h静脉输注，第一天，替吉奥胶囊80mg/m2/天，分两次口服，第1—14天餐后服用，其后停药14天，每3—4周为一疗程。

对照组：第一天，亚叶酸钙200mg/m2，静脉输注，5-FU400mg/m2，静脉推注，600mg/m2，22h静脉输注。第二天，亚叶酸钙200mg/m2静脉输注，5-FU400mg/m2静脉推注，600mg/m2，22h静脉输注，顺铂30mg/m2，第一、二、三天静脉滴注。每3—4周为一疗程。

2、结果

试验组与对照组治疗后疗效比较见图1。

图1两组疗效比较

从上表可以看出，进展期胃癌采用奥沙利铂+替吉奥方案，明显优于传统化疗方案。

随着新药物新的化疗方案的诞生，使广大的肿瘤患者不断受益。采用奥沙利铂+替吉奥方案[4]治疗进展期胃癌，能够使局部进展期胃癌患者降期并提高切除率和改善预后，其毒副作用可耐受，且不增加手术死亡和并发症的发生，更重要的是，新的化疗方案使患者的生存期明显延长，耐受性良好，可以成为进展期胃癌标准治疗方案。我们建议广大肿瘤医务工作者应积极探讨总结，使副作用更小，疗效更高，切实使广大肿瘤患者受益。

参考文献

[1]周际昌.实用肿瘤内科学.人民卫生出版社，1999年1月：471页

[2]孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册.北京.人民卫生出版社，2009年2月：257页

[3]中华人民共和国卫生行业标准.胃癌诊断标准，2010.11.01

[4]李玉升.临床肿瘤学进展.中国协和医科大学出版社，2005.9：735～756.