医院信息共享平台消除信息孤岛的应用

医院信息共享平台消除信息孤岛的应用

黄绍贤颜开陈海彬张志疆速文英

黄绍贤颜开陈海彬张志疆速文英（云南省第二人民医院云南昆明650021）

【摘要】随着医院数字化的不断深入，医院建立起了面向不同需求的应用系统，由于各个系统之间缺乏有效信息共享手段，导致信息孤岛的形成，阻碍了医院信息化的进程。本文利用信息共享平台来共享各个独立的应用系统所包含的信息，来消除信息孤岛，从而有效解决了医院各系统之间信息沟通的难题。

【关键词】数字化医院信息孤岛信息共享

1引言

随着医疗卫生行业数字化工作快速发展，医院数字化的深化，从点到面，取得了显著成绩。但是，由于医院信息系统的复杂性，医院有着面向不同应用的系统，比如：管理信息系统(HIS)，实验室系统(LIS)、医学影像系统(PACS)等，所以医院数字化的过程应该是一个渐进的、分散的一个过程，并且这个过程不仅仅由一家信息化公司来完成所有的开发工作[1]。这就造成了医院的信息在各应用系统之间无法互联互通的问题，各个系统之间缺乏整合，信息得不到共享，从而产生了信息孤岛[2]。

在医院数字化的初期，医院信息孤岛的存在也是难免的，是合理的。但是随着医院数字化发展到一定阶段，如果医院的数字化规划缺乏总体考虑的话，信息孤岛会随着应用系统的增多而增多，各个系统的信息不能共享，这将导致各个系统的效能降低，甚至造成不必要的事故。如何将分散、孤立的各类信息变成网络化的信息资源，将众多的“孤岛式”的信息系统进行整合，实现信息的快捷流通和共享，以提高医院的运作效率和核心竞争能力是亟待解决的一个重大问题[3]。

2信息孤岛

2.1信息孤岛的概念

信息孤岛是由于信息系统的不断增多，各个应用系统之间缺乏规划，对数据没有统一的定义，使得这些应用系统不能相互交换信息，形成各信息系统之间的数据无法共享，这些无法共享的数据就像一个个孤岛[4]。医院的信息化开始于上世纪90年代，是以财务信息为线索实施管理，即多为病人费用方面的管理，数字化医院建设目前还处于相对初级的阶段，对于医院间互联以及区域性卫生服务信息化体系的实现，更是少之又少，其中一个难点就是如何跨越信息孤岛的障碍，这种局面极大地增加了医疗信息投入，造成了资源的浪费。

2.2信息孤岛的成因

形成信息孤岛有着很多方面的原因，但最根本的原因是对信息系统缺乏总体的规划，没有把医院的信息系统看成一个整体的系统，各个系统的需求片面，没有考虑与医院其它系统的资源信息整合和共享。在系统建设初期没有考虑与原有系统，以及以后将要建立的系统之间的数据共享，只关注片面的需求，这样建立起来的信息系统所产生的信息只能在该系统内使用，这使得本应该是一个整体的医院流程被一个个独立系统分割成断裂的流程，直接阻碍了医院的发展[5]。

2.3信息孤岛的危害

信息孤岛会造成系统整体性能的下降，严重的时候会直接影响医院业务流程的运转，给医院数字化带来的危害。首先，由于不同系统对于数据的定义以及采集彼此不相关，这就会造成本应该一致的数据在各个系统中存储不一致，会对医疗安全造成隐患；其次，信息孤岛使得各个系统不能及时有效地共享各个系统的数据，导致了医院的决策者无法有效掌握医院的运行状况，并且临床科室医生不能及时有效掌握病人的检查和化验的数据，因此影响制定合理的治疗方案；再次，由于各个系统之间彼此互相孤立，所以每个系统都必须采集自己的信息，这就会产生许多重复的信息和不必要的信息，信息的多次采集不仅仅增加了额外的劳动，也会导致数据采集的不一致以及错误；最后，孤立的信息系统只能获取到一些局部的信息，对这些孤立信息融合的话存在很大的难度，有时候甚至无法对其进行加工处理，无法形成一个跨科室、跨系统的综合信息，无法实现计算机的辅助决策。

3信息共享平台

医疗信息共享平台是各医疗业务子系统间数据共享与交换的渠道，为各医疗业务子系统搭建了一个安全、可靠、高效的数据交换分布式平台。医疗信息共享平台要能适应各医疗业务系统间的复杂性；开发语言差异；运行平台差异性等特点。医疗信息共享平台主要实现数据同步、数据流管理和流程控制的功能。因此，制定规范的业务流程是医疗数据交换平台实施的关键所在。通过对医院现有的业务调研分析，系统将以HIS系统、LIS系统和PACS系统为核心进行业务流程规范。其中，HIS系统完成医院基础数据登记和医院财务数据的产生；LIS系统作为医技部门的实验系统，存储着一系列的化验结果，为临床诊断提供支持；PACS系统为临床提供各种影响诊断资料。根据医院的信息化现状，医疗数据交换平台将建立一个提供各个子系统之间的高效数据交互的集成平台，实现业务的跨系统整合，使各个系统整合成一个整体医疗信息平台。

医疗信息共享平台的建设，实际上完成了数据库系统中关键的数据清洗及转换过程，为在医疗信息共享平台基础上建立医院数据库系统提供了数据依靠。医疗信息共享平台建设完成后将对临床医疗业务和决策者支持可靠的数据支持，并且数据的集成也使得关键业务数据多获得一个备份渠道，使医院业务数据更加安全。

3.1系统构架设计

该构架把医院现在包含的相对独立的医院信息系统（HIS）、实验室系统（LIS）、医学图像存档和通信系统（PACS）以及其他系统，通过信息共享平台来把各个系统进行集成，使得各个系统能够彼此共享信息，如图1。为了保证该平台能够提供高的性能、可靠性以及可用性，我们采用了两台戴尔的R2950专业服务器作为信息共享平台的支撑服务器。起得了良好的效果。

3.2系统功能

在本构架中，医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学图像存档和通信系统（PACS）以及其他系统的功能为完成各自的数据采集及处理功能，并对该级的数据访问权限进行控制。处于中心的信息共享平台负责把分散在各个系统中的数据进行有效整合，建立合理的流程控制，实现信息共享及整合。

信息共享平台在权限访问控制的控制下，把分布在不同系统中的异构数据经过转换成符合目标系统中的数据结构，由目标系统提供合理的权限分配，提高数据访问的安全性。信息共享平台有作业监控模块，该模块能够定时自动把数据进行清理、转换成能够共享的数据。

3.3系统安全性

在该构架下，由于采用了信息共享平台进行信息的共享，该平台并不影响各个独立的系统所拥有的原始数据，只对系统中的数据进行转换共享访问，所以这就保证了原始数据的独立性以及正确性，又避免了数据孤岛的产生。每个独立的系统都有着自己的数据备份技术，特别是HIS系统采用了双机热备份，能够保证医院业务全年不间断正常运行，从而为医院的各项业务提供了一个高可靠性和高可用性的系统。

4结束语

通过医疗信息共享平台对医院的各个系统进行数据上的共享集成，能够有效的消除信息孤岛，使得医院的业务流程更加流畅，并能够极大的提高医疗质量，提高临床科室对疾病的诊断效率及准确性。

参考文献

[1]吴朝晖,封毅.数据库中知识发现在中医药领域的若干探索[J].中国中医药信息杂志,2005,11(12):92-95.

[2]降刚荣，李桂祥.数字化医院标准体系的讨论[J].重庆医学，2005.34(4)：489-490.

[3]陈金雄.医院信息系统发展及对存储和数据安全的新要求[J].中国医疗设备，2010，25(8)：1-3.

[4]邱坚.“信息孤岛”现象对医学信息资源共享影响[J].医学信息，2007，20(5)：720-721.

[5]刘剑锋,李刚荣.HIS与医保系统的接入方案及实现[C].2007中华医院信息网络大会,2007.