正畸与修复联合治疗牙列缺损的临床应用

正畸与修复联合治疗牙列缺损的临床应用

刘晓玮

甘肃省嘉峪关市微笑齿科诊所甘肃省嘉峪关市735100

摘要：目的研究正畸与修复联合治疗牙列缺损的临床应用价值。方法选取我院收治的牙列缺损需要进行口腔修复的100例患者作为本次研究对象，选取时间为2015年1月至8月，采用随机分配法将100例患者随机分为正畸组和对照组，每组均为50例患者。正畸组患者经过正畸治疗后进行口腔修复，对照组患者常规进行修复治疗。对比两组患者的治疗效果并分析正畸和修复联合治疗牙列缺损的临床价值。结果正畸组患者治疗总有效率（94.00%）明显高于对照组患者治疗总有效率（72.00%），P<0.05。患者满意度对比：正畸组患者（96.00%）明显高于对照组患者（78.00%），P<0.05。不良反应发生率正畸组为4.00%，明显低于对照组的16.00%，P<0.05。结论在口腔修复治疗中联合采用正畸治疗，临床治疗有效率显著提高，经正畸治疗后再进行口腔修复，修复效果好，设计更合理，不论是从美学角度还是修复体设计方面，均提高修复效果。临床应用价值极高，建议在日常修复中广泛推广。

关键词：正畸治疗；口腔修复；临床价值；

牙列不齐和牙列缺损都是口腔常见疾病，对美观效果和咀嚼效率产生了不良的影响。牙列不齐如上颌中切牙之间存在多生牙，牙间隙过大，牙齿错位，扭转等等情况[1]；牙列缺损主要是单颗或多颗牙的缺失。在口腔修复治疗中，首先进行正畸治疗，将牙列排齐，缝隙集中，咬合关系恢复正常，然后再进行修复，临床效果显著，具有很高的应用价值。现做报道如下。

1基本资料与研究方法

1.1基本资料

选取我院收治的100例牙列缺损需要进行口腔修复的患者作为本次研究对象，选取时间为2015年1月至8月，采用随机分配法将100例患者随机分为正畸组和对照组，每组各50例。所有患者均知情并自愿参加本次研究，术前签署知情同意书，已排除全身重大疾病者，不能配合治疗者。正畸组患者：男性31例，女性19例，平均年龄（34.62±4.73）岁；对照组患者：男性34例，女性16例，平均年龄（35.14±5.21）岁。对两组患者一般资料进行比较，P>0.05，可以进行研究。

1.2研究方法

治疗前对两组患者进行常规口腔检查，均拍摄全口曲面断层片，对患者口腔基本情况有一个全面的了解。对照组患者按照常规的口腔修复方法进行修复，包括固定修复和活动义齿修复。正畸组患者根据牙齿排列情况和咬合关系情况采取不同措施，例如：对牙齿间隙过大的患者，采用正畸内收排齐牙列，或将散在间隙集中为一个间隙进行修复；对影响修复方案设计的扭转牙、错位牙齿、过度倾斜的牙齿进行正畸治疗，使得之后的修复治疗难度降低；对错（牙合）者通过正畸治疗恢复咬合关系，使牙齿可以正常发挥咀嚼效能。所有进行正畸治疗的患者，均需要稳定期后开始进行修复治疗。

1.3临床效果评价

（1）临床治疗成功率：A有效：患者对修复后美观效果，使用咀嚼效能，舒适度均十分满意；B好转：修复效果没有达到预期治疗目标，但均有所改善；C无效：修复后功能无明显改变，患者不满意修复效果。总有效率=（50-无效）/50×100%。

（2）患者满意度：分为满意（十分满意，一般满意）和不满意。同时统计修复后不良反应发生率。

1.4统计学方法

所有数据均进行统计学分析，用（x±s）表示计量资料，用率（%）表示计数资料。具有统计学意义时，P<0.05。

2结果

正畸组患者治疗总有效率（94.00%）明显高于对照组患者治疗总有效率（72.00%）；患者满意度对比：正畸组患者（96.00%）明显高于对照组患者（78.00%）；不良反应发生率正畸组为4.00%，明显低于对照组的16.00%，数据对比均P<0.05，具体数据见表1。

3讨论

临床上使用科学的方法对错（牙合）畸形的牙列进行矫正排齐即为正畸治疗[2]。正畸治疗可以极大的改善患者牙齿美观程度，同时通过牙齿排齐关闭间隙可以使牙列更加稳定，对于存在咬合关系异常的患者，通过正畸可以提高牙齿的咀嚼效能，改善面容。虽然正畸治疗延长了患者的治疗时间，但最终得到的治疗效果更好，例如有的患者全口牙列存在散在间隙，直接进行口腔修复需要磨除较多牙齿组织，远期不良反应发生率高，修复体可能发生脱落等。通过正畸治疗将牙齿排齐间隙关闭，美观效果好且不需要破坏牙体组织；或者是患者牙列缺损需要修复但基牙倾斜角度大，修复后远期成功率低，通过正畸治疗进行牵引，使基牙恢复正常位置，待稳定期后行常规修复治疗，远期成功率也会相应提高。

综上所诉，对于需要进行口腔修复治疗的患者，可以根据病情，进行正畸治疗后再开始修复治疗。通过本次研究可见，正畸治疗可以提高修复成功率，患者对修复效果更加满意，且不良反应发生率低，具有很高的临床应用价值，值得在临床口腔修复治疗中广泛开展应用。

参考文献：

[1]李军.正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果[J].医疗装备，2017，30（2）：99-100.

[2]谢开敏.正畸治疗牙列拥挤的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：20-21.

[3]何文丹，刘英志，古育娣，熊培颖，蔡龙干，冯洁妮.埋伏阻生牙正畸治疗的临床研究[J].中国医学创新，2016，13（1）：1-3.

[4]李杨，张莹，秦蕴.两种关闭拔牙间隙方法在正畸治疗中应用效果比较[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：15-16.

[5]李宁.正畸治疗在口腔修复的临床应用探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（1）：56-57.