分析磷酸肌酸钠联合维生素C治疗早产儿心肌损害的临床疗效

分析磷酸肌酸钠联合维生素C治疗早产儿心肌损害的临床疗效

段宗果

段宗果

（河南省南阳市西峡县人民医院河南南阳474500）

【摘要】目的：了解早产儿心肌损害患儿接受磷酸肌酸钠联合维生素C治疗的临床效果和推广价值。方法：纳入本院近年来收治心肌损伤早产患儿60例为本次研究对象，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组。对照组患儿30例，给予常规心肌损害治疗方案，观察组患儿30例，在常规治疗基础上联合磷酸肌酸钠。对比2组患儿临床疗效和各项临床指标。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗总有效率为76.7%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比以下各项指标：血清谷草转氨酶、α-羟丁酸酶、磷酸激酶同工酶等，观察组患儿均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心肌缺氧早产患儿采取磷酸肌酸钠联合维生素C方案治疗，相对于传统治疗手段可收到更显著临床效果，且有效改善患儿各项临床指标，保障以后健康生长和预后质量，值得临床普及推广。

【关键词】磷酸肌酸钠；维生素C；早产儿心肌损害

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0110-02

本院近年来对心肌损伤早产患儿应用磷酸肌酸钠联合维生素C的方案治疗，疗效突出。现归纳总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2012年2月～2015年6月收治心肌损伤早产患儿60例为本次研究对象，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组，各30例。对2组患儿各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患儿接受常规方案治疗，入院后给予保暖、纠正并维持水电解质平衡、吸氧、营养支持、控制和预防感染等干预措施。通过静脉滴注方式给予维生素C，本次研究使用维生素C产自哈尔滨三精制药有限公司，含有0.25g维生素和0.062g无水碳酸钠，溶入剂量20毫升5%葡萄糖注射液，每天1次。观察组患儿在上述常规治疗基础上联合磷酸肌酸钠，产自哈尔滨莱博通药业有限公司，将剂量0.25g磷酸肌酸钠溶入20毫升10%葡萄糖注射液，通过静脉滴注方式给予，每天1次。

1.3疗效判断[1]

患儿完成治疗7天内相关症状消失，心电图异常消失，心率恢复平稳，心音有力，心肌酶指标在正常范围内，判定为显效；患者完成治疗7天后相关临床症状有所改善，心电图恢复正常，心率保持平稳，部分心肌酶指标恢复在正常范围，判定为有效；完成治疗后患儿相关临床症状、体征等均无改善甚至恶化，判定为无效。

1.4统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（x-±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2.结果

2.1临床疗效对比

观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗总有效率为76.7%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1两组患儿临床治疗效果对比

3.讨论

心肌损害是早产新生儿常见伴发或者继发损害疾病，以脸部苍白、发绀、听诊心音表现低钝、心率数值异常、心电图有异常Q波或者早搏、各项心肌酶指标提升等为主要临床症状、体征表现。相对于足月儿，早产儿发育还没成熟，出现肺炎、败血症、窒息等疾病概率更高，更易引发心肌损害[2]。

心肌细胞损害过程中高能磷酸化合物的多少，对细胞延缓坏死和自我修复能力有直接影响作用。磷酸肌酸钠将患儿体内ADP转化为ATP以达到提高能量供应效果，即使患儿心肌细胞处于缺血缺氧状态下，依然能够保持一定的收缩能力，抑制心肌酶释放速度，另外对ADP所诱导血小板聚集有抑制效果，改善微循环，缓解缺血障碍。维生素C对氧自由基损害细胞膜有抑制效果，同时糖代谢过程也有参与，可协同磷酸肌酸钠共同发挥治疗效果。

本次研究结果显示接受磷酸肌酸钠联合维生素C治疗的观察组患儿，其临床疗效和指标改善情况相对于对照组患儿均有显著优越性，差异有统计学意义，提示相对于传统治疗手段，心肌缺氧早产患儿接受磷酸肌酸钠联合维生素C方案治疗可收到更显著临床效果，且有效改善患儿各项临床指标，保障以后健康生长和预后质量，值得临床普及推广。

【参考文献】

[1]张春雨,蒋春英,陶丽等.磷酸肌酸钠联合维生素C治疗早产儿心肌损害临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,12(13):137-138.

[2]魏继征.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究[J].中国现代药物应用,2010,21(14):60-61.