针灸联合推拿按摩治疗失眠70例临床疗效观察

针灸联合推拿按摩治疗失眠70例临床疗效观察

李丽

克山县中西医结合医院黑龙江齐齐哈尔161600

【摘要】目的：观察针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床效果。方法：对70例应用针灸联合推拿按摩方法治疗的失眠患者，按年龄不同进行分组，均采用睡眠状况自量表评分法（ＳＲＳＳ）进行治疗前后的评分，比较治疗前后睡眠质量。结果：经过治疗后，患者的情况，痊愈44例，占比63.7%；显效16，占比22.2%；有效5例，占比8.5%；无效5例，占比5.6%；不同年龄组治疗后睡眠状况自量表评分均比治疗前低，治疗前后之间比较Ｐ＜0.05，差异有显著性。结论：针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床疗效显著，优化了患者睡眠功能，是失眠的一种理想治疗方式，值得临床推广。

【关键词】针灸；推拿；失眠

Abstract：Objective：Toobservetheclinicaleffectofacupuncturecombinedwithmassageforthetreatmentofinsomnia.Methods：70casesofacupuncturecombinedwithmassagemassageinthetreatmentofinsomniapatientsweregroupedaccordingtodifferentage，usingsleepstatusratingscalescore（SRSS）beforeandaftertreatmentthescore，sleepqualitybeforeandaftertreatment.Results：aftertreatmentafterthepatients，44caseswerecured，accountingfor63.7%；effectivein16，accountingfor22.2%；5caseswereeffective，accountingfor8.5%；5caseswereineffective，accountingfor5.6%；differentagegroupsafterthetreatmentofsleepstatusratingscalescoreswerelowerthanbeforetreatment，beforeandaftertreatmentComparedwithP<0.05，thedifferencewassignificant.Conclusion：acupuncturecombinedwithmassagehassignificantclinicalefficacyinthetreatmentofinsomnia，andoptimizesthesleepfunctionofpatients，whichisanidealtreatmentforinsomnia，andisworthyofclinicalpromotion.

Keywords：Acupuncture；massage；insomnia；

在高节奏的现代生活，高负荷的工作，低质量的生活，高输出的运作，低释压的现状，人们的睡眠质量越来越差，即所谓的“失眠”，指经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病症。目前治疗失眠，主要依赖精神类镇静药物，但副作用明显，长期大量使用容易产生对药物的依赖性，且停药后病情容易复发。相比之下针灸推拿治疗失眠治疗失眠效果理想，维持效果长，简便效验，不仅安全性高，无毒无副作用，而且在临床应用中取得了良好的效果。值得推广。

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例共70例，均符合失眠的诊断标准，其中男34例，女36例，年龄29-68岁，平均年龄（49.23±11.88）岁，其中小于40岁组24人，40-60岁35人，大于60岁组11人。失眠时间1-12年，平均（6.77±3.45）年。其中有神经官能症病史和神经衰弱病史16例，妇女围绝经期综合征11例，学生升学压力引发者5例，其他情况4例。

1.2.治疗方法

所有患者在接受治疗时，嘱其停用一切药物，运用针灸配合推拿手法施治（下午或傍晚施治效果较佳），具体方法如下。针灸治疗：取穴：百会、四神聪、上星、印堂、中脘、关元、气海、神门（双向）、三阴交（双向）。操作方法：针灸各穴位时，手法采用补法，其中四神聪穴针尖透向百会穴；百会、中脘、关元、气海、三阴交按常规针刺同时加灸，每次灸10min即可，热量以皮肤能耐受为度；上星、印堂、神门常规针刺。每10min行针1次，留针时间40min。每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息2～3d。出针后休息10min左右开始推拿治疗，以达到调理脏腑、镇静安神的作用，推拿手法的治疗次数及疗程与针灸治疗相同。操作时患者取俯卧位，采用以下手法（1）用法在背部自上而下往返操作5-6遍；（2）背部施捏脊法，由下而上5-6遍；（3）按揉中脘、关元、气海30-50次；（4）按揉失眠穴80-100次；（5）按揉百会穴3-5分钟左右，手法要轻；（6）轻揉印堂至百会头皮区和两耳侧发际区3-5遍；（7）面部一指禅摩法施大“∞”字3-5遍，结束治疗。

1.3评分方法

采用睡眠状况自量表评分法（ＳＲＳＳ）对每位患者在治疗前与治疗后对最近一个月的睡眠质量进行评分。该量表共10个项目，每个项目分５级评分（1-5），总分范围：10-50分；总分数愈低，说明睡眠质量越好；总分数愈高，说明睡眠质量越差。

1.4统计学方法

采用ＳＰＳＳ15.0统计学软件进行分析，睡眠状况自量表得分值以均数±标准差（χ±Ｓ）表示，采用ｔ检验进行数据比较，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗最长的为三个疗程，最短的为治疗七次。经过治疗后，70位患者的情况，痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛的44例，占比63.7%；显效：即显效：睡眠明显好转，睡眠时间在3-5h左右，睡眠深度增的16例，占比22.2%；有效：即睡眠时间较前增加，但睡眠仍不足3h的6例，占比8.5%；无效：即睡眠无明显改善或反而加重的4例，占比5.6%；

3.讨论

现如今，失眠是困扰着各类人的一大难题，严重影响了人们的身心健康、生活质量和工作效率，使工作、生活的质量大打折扣。因此，改善睡眠的研究具有深刻的临床现实意义。采用针灸联合头部推拿按摩的方法治疗失眠时，需针对患者引起失眠的原因、患者的中医体质特征、失眠的特点和病情轻重作出准确的评估，并在去除病因后根据个体差异进行实施，常常才能得到比较理想的预期效果。在本组的70位患者中，在停用精神类镇静药物后进行针灸联合推拿按摩进行治疗，在治疗的过程中采用整体调理、全面对待的方法，手法柔和，频率适中，以平缓的操作手法进行患者头面部位的经络疏理，很大程度上给患者一种舒适感。使治疗效果明显提高。

综上所述，针灸联合推拿按摩的方法使针灸和推拿按摩的优点充分发挥，获得最佳疗效，缩短疗程，改善患者睡眠质量，减轻患者痛苦，治疗失眠具有显著的临床意义，值得推广。

参考文献：

[1]孙国杰．针灸学［M］．上海：上海科学技术出版社，1997：250．

[2]敖虹．针灸合用治疗失眠67例临床观察［Ｊ］．成都中医药大学学报，2011，34（2）：35-36．

[3]王家步，彭楚湘，罗红柳．现代针灸治疗失眠的选穴相关性研究［Ｊ］．中医外治杂志，2011，20（1）：60-61．