60例急性心血管患者临床治疗研究

60例急性心血管患者临床治疗研究

尹琼

尹琼

（绵阳市中心医院四川绵阳621000）

【摘要】目的探讨研究急性心血管患者的临床治疗效果。方法就我院在2010年1月到2011年1月之间收治的60例急性心血管患者（其中急性心肌梗死患者20例，急性心绞痛患者15例，急性左心衰竭患者12例，主动脉夹层患者6例，急性肺栓塞患者7例）的临床资料进行分析，依据病情给予不同的治疗手段，并进行总结和讨论急性心血管患者的临床治疗效果。结果急性心肌梗死的总有效率95%，急性心绞痛的总有效率86.7%，急性左心衰竭的总有效率91.7%，主动脉夹层的总有效率83.3%，急性肺栓塞的总有效率100%。讨论心血管疾病对人体的危害十分之大，我们在临床过程之中更应该时刻注意，及时处理，有效的治疗，才能够缓解患者的痛苦，解决患者的问题，真正的为人们谋福利，从实处解决患者的问题，改善医患关系，提升医院水平。

【关键词】急性心血管疾病临床治疗研究

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0268-01

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalstudyinpatientswithacutecardiovasculartherapeuticeffect.Methods:InourhospitalbetweenJanuary2010toJanuary2011weretreated60casesofacutecardiovascularpatients(20patientswithacutemyocardialinfarction,15casesofacuteanginapectoris,acuteleftheartfailurepatients,12casesofaorticmezzanine6patients,7patientswithacutepulmonaryembolism)clinicaldatawereanalyzedaccordingtotheconditiongivendifferenttreatment,andclinicalresultsaresummarizedanddiscussedacutecardiovascularpatients.Results:Acutemyocardialinfarctiontotalefficiencyof95%,thetotalefficiencyof86.7%acuteangina,acuteleftventricularfailuretotalefficiencyof91.7%,thetotalefficiencyofaorticdissectionwas83.3%,thetotalefficiencyof100acutepulmonaryembolism%.Discussion:thehumanbodyagainstcardiovasculardiseaseisverylarge,weshouldalwayspayattentionintheclinicalprocess,timelytreatment,effectivetreatment,itcanalleviatethesufferingofpatients,tosolvethepatient'sproblem,therealbenefitforthepeople,solvetherealproblemsofthepatient,thedoctor-patientrelationshiptoimproveandenhancethehospitallevel.

心血管疾病是人类涉及心脏、血管等循环系统的一种病症，根据病症发生的快慢程度可以分为慢性心血管疾病和急性心血管疾病2种，其中急性心血管疾病主要包括急性心绞痛、肺栓塞、急性心肌梗死、急性心力衰竭和主动脉夹层，这些往往和患者动脉硬化有关。近年，我国心血管疾病的发病率逐年上升，成年人患心血管疾病的概率已经达到了20%，在发病率持久不降的情况下，致死率也是节节攀高。所以我们重点对急性心血管疾病的临床治疗进行研究观察，以其取得较好的方法。就我院心血管科在2010年1月到2011年1月之间收治的60例急性心血管患者的详细资料进行统计分析，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院心血管科在2010年1月到2011年1月之间收治的60例急性心血管患者，其中急性心肌梗死患者20例，急性心绞痛患者15例，急性左心衰竭患者12例，主动脉夹层患者6例，急性肺栓塞患者7例。男性患者34例，女性患者26例，年龄在38岁到65岁之间，平均年龄49岁。这些患者中，14例合并贫血症，38例高血压，剩余患者不存在合并症状。

1.2患者临床症状

急性心血管疾病的具体症状特点是：当患者处于情绪剧烈波动或者过度劳累的状态之下的时候，心脏会出现压迫性的疼痛感，而且疼痛感在经过休息之后会得到缓解，另外服用硝酸甘油也可以缓解疼痛。急性心梗死患者通常会在一天之内不定时的出现心律失常和心绞痛，而且疼痛剧烈，持续较久。急性心力衰竭患者则是突发性呼吸困难，面部扭曲、恐惧，而且难以消除，并伴随咳嗽不止，焦躁不安，甚至白沫从鼻腔喷出，脉搏下降、血压降低、出现休克等严重的现象；急性肺栓塞患者其他肺栓塞并无明显症状区别，需要特别诊断；主动脉夹层患者则会表现出突发的、胸背部、剧烈的撕裂样疼痛，严重时会出现心衰、晕厥甚至瘁死，多伴随高血压。

1.3治疗方法

针对不同患者，采取不同的治疗方法，才能够尽可能的治好患者。对急性心肌梗死患者，首先采取扩张患者冠状动脉血管、纠正心律失常、注射镇定剂、调整血容量、所小梗死面积、补充氧气、缓解患者疼痛等常规治疗措施，然后静脉注射尿激酶，首次注射控制在50万U左右，30分钟之后注射100万U，同时还应该给予患者肠溶性阿司匹林300g，并于患者腹壁处注射4100U低分子肝素，严重者应该及时给予手术治疗。

对急性心绞痛患者，我们首先给予消心痛、亚硝酸酯、单硝酸异山梨酯片等药物来消除患者的急性症状，然后对患者进行扩冠，减轻患者冠状动脉粥样性硬化甚至是消除以其能够使血液流通，接着还要采用疏通血管的药物进行静脉滴定，如果患者还存在其他合并症，如果是高血压则应该使用钙离子拮抗剂来使患者血压平稳，如果是贫血则应该补充铁等物质。

对急性左心衰竭患者，我们首先让患者双腿成自然放松状态下垂，以便心脏能够完成血液循环，然后帮助患者血管扩充，注射强心剂、利尿剂、镇定剂等等，使患者状况缓和，脱离危险。然后进一步采取具体措施。

对于主动脉夹层患者，我们首先采取控制血压、缓解疼痛，通常采用降压的降压的硝普钠，镇痛的吗啡等，而对情况危急的患者，我们往往直接给与急诊气管插管、辅助呼吸、急诊手术等等来抢救。一旦患者病情稳定，我们则根据患者的具体症状采取不同的手段，目前主要采取微创腔内治疗。

对于急性肺栓塞患者，我们采取首先维持患者的通气顺畅，严重者给予呼吸辅助治疗，并给与吗啡镇痛，主要采取的治疗方法是无创通气治疗、抗凝治疗和溶栓治疗。

1.4评价标准

总有效率等于显效率和有效率之和。显效：患者的临床症状完全消失，静息状态下，心脏压力和心电图恢复正常水平。有效：患者的临床症状得到明显的改善，静息状态下，心脏压力和心电图明显得到恢复和改善。无效：患者的临床症状和检测的各项指标无明显变化或者加重。

2.结果

急性心肌梗死的总有效率95%，急性心绞痛的总有效率86.7%，急性左心衰竭的总有效率91.7%，主动脉夹层的总有效率83.3%，急性肺栓塞的总有效率100%。

参考文献

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[2]张小秋，司艳华.60例急性心血管患者临床治疗观察[J].按摩与康复医学(下旬刊)，2011，2(11):120

[3]关晖勇．急性心血管患者５０例临床治疗观察[J].医学信息上旬刊2011.19(3).112-114.

[4]周凌毅.急性心肌梗死临床诊断及治疗分析[J].中外医学研究，2011,27(30)：133-136.