检验科生化室内质控方法研究

检验科生化室内质控方法研究

史文华

史文华

(内蒙古通辽市第二人民医院检验科028000)

【摘要】目的：通过对检验科生化室相关内容的质量控制研究，找出加强生化室质控的方法，进一步提高检验科生化室质量控制水平。方法：利用血清检验的方法，通过对医院里临床检验中心的冻干质控血清的各项指标进行检验，并总结分析。结果：本院生化室各项VIS<80，质量标准为优秀。结论：加强检验科生化室的质量控制具有重要意义，积极采取措施找出影响生化室质量控制的因素，不断加强对生化室的质量控制，提高质量控制的水平，从而不断提高医院的医疗水平。

【关键词】检验科生化室质量控制方法研究

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0063-01

检验科生化室主要负责对标本的化验，化验的结果关系着临床病症的诊断、治疗以及临床患者的预后判断，因此，生化室的质量控制对医院的医疗服务有着重要影响。生化室质量控制的水平，决定了医院患者临床应用和对患者治疗康复的水平。主要方法就是通过长期对质控血清进行检测来分析整个检验系统的精密度，从而完成对系统质量的鉴定[1]。为进一步加强对生化室内质控方法的研究，本文以2012年1月至2013年12月为研究时间对本院生化室质量控制相关内容进行了总结分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1质量检测样本

采用国家的临床检验中心统一发放的冻干质控皿清。

1.2测定顺序

首先进行血糖的测定(因血糖的成分稳定性相对较差，时间越长，其结果会下降)；其次对尿素氮、酶类、总蛋白、白蛋白分别进行测定；最后测定电解质值(电解质成分的稳定性较强)。

1.3检验方法

根据不同项目采取不同的检验方法，但总体上以精密度、特异性、准确度高的仪器优先考虑，且检验方法应为权威学术机构认可或推荐的，试剂的应用要在稳定合格的范围内。

1.4检验技术

定值冻干质控血清严格按照操作说明书进行溶解，使用蒸馏水稀释，颠倒混匀时手法要轻以避免气泡的产生，混匀后于室温下放置30～60min为宜。

1.5检验指标及评价标准

重点检验包括P，TP，DIBL，TBIL，ALB，ALT，ALP，AST，GGT，GLU，TG，TC，LDH，CRE，UA，Urea，K+，Na+，Ca2+，CI-等指标，根据这些指标的检测结果来确定血清的质量标准。以贝克曼生化定值血清定值为靶值，变异系数参照卫生部监检中心统一标准选定，计算公式采用生化质评公式VI，表达方式统一采用VIS。优秀：VIS≤80；合格：80<ⅥS≤150；不合格：VIS>150[2]。

1.6可能造成的误差

试验中可能因仪器的精密程度、吸人液量散光、吸光度等因素造成小量误差，因而在日常的仪器维护中需注意对器械稳定性的保护。同时，在检测过程中也应注意方法和措施的选择，尽量避免人为因素造成的实验误差，尽可能地将误差减到最低[3]。

2结果

通过分析检验结果，本院在2012-2013年度生化室各项指标VIS评价的平均结果均VIS<80，质量标准为优秀。详见表1。

表1变异指数评价得分（VIS）结果

注：VIS表示单项指标的平均VIS。

3讨论

生化室在医院的医疗服务中扮演着重要角色，其重任就是提供准确专业的临床诊断依据，质量标准直接影响临床治疗的水平，因而良好的质量保障起到非常重要的作用[4]。近些年，本院在生化室质量控制方面做出了优异的成绩，经过不断地实践与检验，总结出以下几点加强生化室质量控制的方法。

3.1不断建立和健全生化室内质量控制体系。生化室内工作量大、项目种类繁多、要求标准高，为确保需测定生化项目的精准性，必须有专门的质量控制体系作以保障。要将特殊化室内质量控制的各项标准与内容完善并形成相应体系制度，同时向所有工作人员传达体系精神，从而达成控制和管理各类可能影响因素的目的。

3.2强化生化室内基本技能、基础理论的教育。生化室内工作人员本身任务艰巨，需要有高度集中的精神与敬业的心理，在此基础上，还应不断地对生化室工作人员进行基础知识和基本技能的培训，尤其是各类分析仪器的操作方法及工作原理，应细致掌握并探索出更加切实可行的方法论以加深学习效果。工作人员对基本知识的掌握与对新技术的探索，将直接影响着质量控制的成果，各大医院生化室的相关人员不仅对现有技术掌握熟练，更要有突破创新的精神。

3.3最大限度地降低实验误差。分析可能造成误差的因素，并针对性地进行方法和操作内容的选取。就对试剂、质控品、校准液等操作内容进行严格质量把关，比如在使用前检查好每一批次的试剂的生产日期、开包装情况等；而质控品最好与患者标本进行同时测定。在实验方法的选择上，应尽可能选取灵敏度高、线性好、稳定性高、特异性强的仪器和方法。

综上所述，加强检验科生化室的质量控制具有重要意义，随着医疗水平的发展进步，对医院生化室的质量控制提出了更高的要求。强化生化室内基本技能、基础理论的教育，建立和健全生化室内质量控制体系，积极采取措施找出影响生化室质量控制的因素，不断加强对生化室的质量控制，提高质量控制的水平，从而不断提高医院的医疗水平，更好地为患者服务。

参考文献

[1]何玮．基层医院对临床生化室内质量控制工作开展的体会[J]．中国社区医师·医学专业，2009，11(9)：197.

[2]胡亚远。林爱化．沈舜钦．2005-2008年厦门莲花医院临床生化室间质评结果分析[J]．实验与检验医学，2009，27(5)：587.

[3]陈结贞.医院生化室内质量控制方法研究[J].中国现代药物应用.2011,5(2):259-260.

[4]颜苏美．医院生化室内质量控制方法探究[J]．健康之路，2013，12(8)：470-471.