阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎效果和安全性分析

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎效果和安全性分析

李国安

李国安

（河南省固始县胡族铺镇卫生院內儿科河南固始465245）

【摘要】目的：研究阿奇霉素联合丙种球蛋白对治疗小儿支原体肺炎的疗效和极其安全性，方法：选择我院2013年8月～2015年5月收治的60例肺炎支原体肺炎患者,随机分为观察组和对照组，各组30人。用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗观察组的患者,用阿奇霉素治疗对照组的患者,比较两组患者的治后的情况,治疗之后基本的情况和并发症概率,肺通气功能。结果：阿奇霉素联合丙种球蛋白组治疗后情况痊愈、好转、显效、患者退烧时间、住院时间、肺气功能的用力肺活量、呼气峰流速等例数好于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎更有优点、治疗效更优、安全可靠。

【关键词】安全性;丙种球蛋白;支原体肺炎;疗效;阿奇霉素

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0103-02

支原体肺炎是由肺炎支原体感染导致的一种呼吸系统疾病,支原体肺炎用有发病慢、病的情况严重、容易再发,并且还会引发其损伤等特点。由于小儿支原体肺炎的病症发生率上升，并且儿童免疫力差，容易患病，治疗支原体肺炎儿童患者本院采用阿奇霉素联合丙种球蛋白来治疗[1]。为了研究在治疗支原体肺炎患者中阿奇霉素联合丙种球蛋白的效果及对患者安全性影响，我院选取院2013年8月～2015年5月收治的肺炎支原体肺炎患者为研究对象，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2013年8月～2015年5月治疗的60例肺炎支原体肺炎患者,全部患者符合诸福棠实用儿科学中支原体肺炎的诊断标准。按随机数字分为观察组(给予阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗)和对照组（给予阿奇霉素治疗）各30例。观察组的患者,男、女分别为16、14例,年(5.39±2.72岁),病程(3.47±1.26)d。对照组的患者,男、女分别为17、13例,年龄(5.78±2.73)岁,病程(3.43±1.24)d，两组患者在性别，年龄，病程等一般的情况经统计比较后，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者对于退热‘平缓咳嗽和祛痰等都进行常规的治疗。用阿奇霉素10毫克/千克静脉滴注治疗对照组,1次/天,滴注时间>2h/每次,连用5至7天后停药天,然后口服10毫克/千克阿奇霉素，1次/d,吃3天休息4天,总治疗时间为21至28天。

观察组前面和对照组相同，后进行静脉滴注400毫克/千克丙种球蛋白，1次/天，连用3天。如果有持续高热、喘憋或频繁咳嗽严重的患者，应对症处理。

观察记录比较两组患者住院时间、肺部口罗音、咳嗽、发热等基本情况和并发症情况，出院前血常规检查和复查患者X线胸片,并测定肺活量、最大呼气时期流量及用力肺活量等情况,并评定治疗效果。

1.3统计学方法

输入观察指标平均值到SPSS17.0软件包进行统计学分析。组间行t行检验时，以均数±标准差表示计量，组间行χ2行检验时，以比率表示计量，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后的效果比较

阿奇霉素联合丙种球蛋白组治疗后情况痊愈、好转、显效等例数明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

近几年来，由于儿童支原体肺炎的并发率上升，并且儿童免疫力差，治疗棘手，在对患有小儿支原体肺炎的儿童使用阿奇霉素联合丙种球蛋白有显著效果。

这研究得出，对于治疗儿童支原体肺炎，用阿奇霉素联合丙种球蛋白的效果好于只用阿奇霉素，且在住院时间、退热时间、咳嗽好转时间和罗音消失时间上，观察组＞对照组（P<0.05），局部静脉疼痛并发率和胃肠道反应两组差不多（P>0.05）。结果表明：阿奇霉素联合丙种球蛋白对于治疗支原体肺炎更有效果，更安全、更可靠，值得推广[1]。分析原因：阿奇霉素是新一代抗生素，对肺炎支原体有独特的抗菌的作用。并且还有独特的药物代谢动力学，还有比较高浓度在药物的组织和病灶中，药物的浓度没有发炎的部位比发炎部位低7倍，也有长达68h的半衰期，拥有用抗生素后发射典型效应，有利于治疗。与陈小凤等研究结果相似[4]。

综上所述，对于治疗支原体肺炎用阿奇霉素联合丙种球蛋白效果更好，疗效更好好，安全更加可靠，值得推广。

【参考文献】

[1]唐涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J].当代医学,2012,18(1):34.

[2]吴琳琳,王祥江.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察[J].社区医学杂志,2011,9(5):18.

[3]孙汉庆.2006)2010年肺炎支原体肺炎发病情况调查分析[J].安徽医药,2012,16(2):222.

[4]陈小凤,肖水平,张卫.儿童支原体肺炎92例临床分析[J].安徽医药,2011,15(4):480.