美黑丽•铁木尔(乌鲁木齐市血液中心献血服务科830000)
【关键词】血液紧缺原因
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0358-01
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施起,宣告了我国正式走向无偿献血制度。经过十几年来运行,无偿献血事业在社会各界的大力支持下蓬勃发展,采供血技术不断与国际先进水平接轨,市民也逐渐接受无偿献血这一利国利民的公益事业。但近两三年来,无偿献血事业在发展过程中遇到了许多现实问题,困扰着无偿献血事业,许多城市相继出现不同程度临床用血紧缺趋势,乌鲁木齐市也不例外,血液库存常接近或低于血液预警线,向医疗机构下发预警、偏型告之通知,供血压力趋于常态化。下面就将造成血液供应紧缺原因分析如下:
1、献血量增速赶不上临床用血量增长是血液供应紧缺的首要原因
记忆中,从1998-2008年乌鲁木齐市无偿献血量是充足的,有时甚至需要停采某种血型。而近几年来数据显示,血液采集量都以10%至15%比率逐年增长,仍然不能完全满足临床用血需求。出现血液紧缺的地点是有迹可循的,一般来说,省会、发达城市出现临床用血需求的压力、频次高于一般城市。因为乌鲁木齐市为新疆首府城市,三甲医疗资源集中,省内各地、州、市前来乌鲁木齐市就医患者较多,也加剧了乌鲁木齐市用血紧张现状。乌鲁木齐市血液中心对用血量多的几家医院进行了解,本市以外的患者用血约占60%左右。
2、新医改推行,也是造成血液供应紧缺的原因之一
2009年新医改出台后,许多原先限于经济能力未就医医治的患者,新医改推行后,有医保的支持,开始寻求手术治疗疾病,手术用血量增加。例如:肝移植手术是用血大户,实施一台手术治疗仅一次肝移植就需要几千毫升红细胞,也就是相当于几十人献血量的累计量。
3、无偿献血制度公信力的损害,影响了公众无偿献血的积极性
无偿献血政策宣传力度不够,造成群众对政策缺乏了解,一部分市民认为献血是无偿的,为什么用血还要付费?以致群众产生疑问;血站工作人员服务态度、意识欠佳;血液去向和使用透明度不高;无偿献血,免费用血兑现程序复杂;网上用人血“浇花”图片的炫耀;“郭美美”事件使血液紧张局面再度雪上加霜等等因素影响了公众对无偿献血的积极性。
4、适量献血对身体有益无害的健康常识在市民心里“存在误区”
有一部分市民对卫生知识了解很少,对血液的知晓率更少,认为献血对身体不利,失血了要补充营养,则献血后大补营养品。献血后需给于长时间休息。另有一部分担心采血不安全,会感染传染病。鉴于上述原因也是市民未能加入到献血队伍原因之一。
5、临床用血机制不完善,血液资源浪费也是血液紧缺原因之一
输血治疗因其特殊价值而被临床广泛应用,但临床上对血液及其血液制品仍然存在不合理输血、滥用血液现象。主要表现在医生对血液成分选择不合理,剂量掌握不准确,输血适应症掌握不严格,安慰性、营养性输血现象也还存在,不仅会导致患者输血风险增加,同时也造成了血液资源浪费。
随着社会对公共卫生事业日益重视和临床用血需求的持续增长,开源节流是采供血机构和医疗机构肩负的具体工作和社会责任,也需要全社会的广泛参与和支持。只有不断加强无偿献血宣传,切实履行各级政府、部门的职责,建立无偿献血招募的长效机制,临床科学合理用血,才可缓解血液供应紧缺现象。
参考文献
[1]何伟胜,黄雪华.农村开展无偿献血的工作体会.临床输血与检验2007年10月第9卷第4期P371.
[2]白云富.荆门市无偿献血推进措施及效果分析.中国输血杂志,2008,21(7):527-528.