熊露萍(江西省南昌市安义县人民医院江西南昌330500)
【摘要】目的探讨治疗160例病例小儿腹泻的饮食护理经验。方法将160例患儿随机分为对照组和研究组,两组患儿给予常规护理,研究组在治疗过程中给予饮食护理。结果研究组有效率、护理满意度高于对照组。结论胡萝卜饮食护理有助于腹泻小儿的病情康复.
【关键词】胡萝卜腹泻护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)31-0220-01
小儿腹泻是有多种病原、多种因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症,严重者可引起脱水和电解质紊乱。在我国因小儿腹泻病年死亡率为0.51%,全世界每年因腹泻致死的婴儿在400万以上,故WHO将腹泻病的控制列为全球性战略。腹泻病的发病年龄多在2岁以下,1岁以下约占半数。现代医学认为,婴儿期生长发育极其迅速,对营养的需求相对较高,各器官的生理功能不够成熟完善,尤其是消化系统常常难以适应对大量食物的消化吸收,容易发生营养和消化紊乱;此期正为母乳喂养向人工喂养转换的特殊时期,如果喂养不当则更易发生胃肠道疾病;再之婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少,自身免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱,故婴儿胃肠道较易感染细菌和病毒而发生腹泻[1]。胡萝卜是一种营养丰富,老幼皆宜的好蔬菜,含有较多的果胶和富于碱性,还可降低肠道的酸性,促使大便成形,并吸附细菌和毒素,对小儿腹泻有独到之处。
1对象与方法
1.1对象:选择2009年6月-2010年3月在我院诊治的患者160例,依据临床症状、体征、实验室检查结果确诊为腹泻的患儿,并符合全国腹泻的诊断标准。患儿共160例,随机分为研究组和对照组各80例,男44例,女36例,年龄(2.4±2.13)岁。对照组80例,男46例,女34例,年龄(2.03±2.30)岁。两组患儿的性别、年龄及病情经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法:两组患儿按婴幼儿腹泻常规治疗、护理。研究组患儿同时提供胡萝卜饮食护理,在实施过程中不断征求患儿家属、医生和护士的意见,进行修改、补充和完善。
1.3疗效标准:大便<5次/d,无恶心呕吐为显效;大便5-10次/d,稀水样或蛋花样,伴有恶心呕吐为有效;大便>10次/d,稀水样或蛋花汤样,伴有恶心呕吐为无效。
1.4统计学方法:本组资料采用χ2检验和t检验
2护理体会
2.1调整饮食是腹泻的主要治疗措施之一。轻型腹泻一般只需调整饮食,很快会痊愈。母乳喂养患儿,母亲应尽量少吃油腻食物,多饮水,以稀释奶液,缩短每次哺乳时间,以减轻胃肠道负担[2]。
2.2记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。
2.3腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢厥冷,体温不升,可用热水袋保暖,但使用时注意不要烫伤[3]。
2.4腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布,每次大便后用温水揩洗臀部,然后用软布吸干。
2.5腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时,可用棉花醮温开水轻擦口腔。
2.6重型腹泻或虽然是轻型腹泻,但迁延不愈,患儿逐渐消瘦,全身症状加重者应及时到医院就诊。
2.7腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊。
3结果
表1两组患儿疗效的比较
组别例数显效有效无效
研究组8046322
对照组8030428
患儿疗效调查中,研究组为(97.9232±1.7528),对照组为(95.0898±3.6048)经统计学处理,t=6.3225,X2=15.52,P<0.01,差异有统计学意义。
4讨论
对照组患儿在经过四天的在院的治疗及护理,患儿的腹泻及呕吐的到缓解,次数由多变少,皮肤有弹性,尿量增加,但是每日腹泻1-2次,还未成形。需在院观察,而研究组患儿在经过四天的在院治疗及护理,患儿的腹泻及呕吐情况得到良好的改善,在第三天的大便观察中,大便不是蛋花汤样,有点成形,呕吐情况未发生。
通过调查,该患儿在院期间给以胡萝卜的辅食治疗,因为胡萝卜是一种营养丰富、老幼皆宜的好菜蔬,誉称“小人参”,胡萝卜中最负盛名的成分就是胡萝卜素——这是一种黄色色素,一百多年前在胡萝卜中首先发现的。胡萝卜素又称维生系A元,进入人体后可转变为维生素A。而慢性腹泻者,尤其是对脂肪、糖和淀粉难以消化者,由于脂肪的吸收受到障碍,体内维生素A的吸收就会减少。因此,给慢性腹泻婴儿食入胡萝卜泥,提供了丰富的胡萝卜素,可弥补维生素A的不足,从而增强机体抵抗力,并促进肠道上皮细胞的修复。此外,使用的时候请勿放太多糖,烹调方式应选择清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。由于胡萝卜含有较多的果胶和富于碱性,还可降低肠道酸性,促使大便成形,并吸附细菌和毒素。可见,用胡萝卜泥治疗婴儿腹泻,有其独到之处。
胡萝卜还含有降糖物质,胡萝卜是碱性食物,所含果胶能使大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,是良好的止泻制菌食物。婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜分次服食,有助于病情康复。
参考文献
[1]张士卿,张士卿教授治疗婴儿腹泻日久不愈经验[J].中医儿科杂志,2005,1(2):30.
[2]洪黛玲,念琼,儿科护理学[M].北京大学医学出版社,2002.
[3]马如娅.护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2002.