妇科手术后病人的护理

妇科手术后病人的护理

张芸

张芸（巢湖市第二人民医院妇产科安徽巢湖238000）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)31-0022-02

妇科肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于生育期妇女，可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关，患病后肌瘤继续生长和发展，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩或消失等特点，2009年1月至7月我科共收治子宫肌瘤86例，经过手术治疗后，均健康出院，现将护理经验总结，报告如下：

1术前的心理问题

1.1紧张、焦虑心理手术前绝大多数病人普遍存在紧张，恐惧的心理，担心手术意外，麻醉不安全发生病发症，后遗症，同时对医生的不了解或不信任害怕医护人员态度不好，动作粗暴。

1.2过分谨慎病人不敢活动，翻身咳嗽，害怕切口疼痛，切口裂开及各种管道脱出，表观为对医务人员的依赖和信任。

1.3悲观、绝望心理少数病人对自己疾病认识不够或预后不好时，病人精神负担很大，对将来生活，工作，考虑较多，而因情绪低落，意志消沉等。

2术前心理护理

建立良好的护患关系：术前护士应该注意到病人的术前心理护理，用通俗易懂的语言介绍术中可能感受到痛苦，使病人有一定的心理准备，耐心回答病人提出的各种问题，赢得病人的信任，在病人中建立良好的形象，教会病人一些减轻焦虑的放松技术，如咳嗽，深呼吸，与病人一起讨论其疾病的情况，使病人对病情有个正确认识，主动介绍手术医生的情况，树立其威信，使病人消除紧张情绪，更好的配合手术前各项准备工作

3术后的护理

3.1安置合适的体位妇科病人常用的是硬膜外麻醉，这种麻醉手术中病人意识清醒，但手术部位不痛，术后并发症较少，术后只要去枕平卧6-8h即可。

3.2心理护理手术结束后回病房，医护人员应主动向病人说明手术已成功结束恰当的告知，病人手术情况，多传达有利信息，减轻她们的疑虑。

3.3疼痛护理告知病人术后48h内切口最痛，48h后明显减轻，使病人有足够的心理准备，遵医嘱适当使用止痛剂，使用镇痛泵的病人需耐心的教会病人和病人家属使用的方法。由于创伤给病人造成精神上和肉体上的痛苦，在护理上还需注意，保持病人安静的休息，减少不必要的干扰，因为这时是手术后最不适，最难受的时候，病人一旦被打搅，就会感动不适合和疼痛感，最使病人好安静入睡，家属在看护病人时，应注意观察输液是否通畅及输液速度，导尿管通畅与否，如有引流管应注意引出的液体及引流管是否脱落，注意腹部切口纱布是否有被浸湿，阴道出血等。

一般术后24h病情趋向平稳，但护理上仍需注意，体温变化，应采取半卧位，这样有利于盆腔引流，避免感染扩散，有利于排尿通畅，防止尿路感染，有利于减轻术后反应，24h应协助病人翻身，在床上活动以减少和避免术后粘连的机会，48h应鼓励病人下床活动，在饮食方面应注意24h内禁食，术后第2、3天进食流食，第4、5天进半流食，6天可进普通饮食，注意营养质量。

手术是一个很大的创伤对病人的身体和心理带来各种压力，术前应用心理护理，使病人在最佳状态下接受治疗，通过术后的及时护理，不便能够及时观察术后的病情变化，而且使病人感到心理放松，从而使病人康复，达到护理的最佳效果。