门诊手术室预防感染的护理措施

门诊手术室预防感染的护理措施

孙长雯

孙长雯

东营市垦利县人民医院（山东东营257500）

［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－120－01

门诊手术室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所,担负着门诊手术，是发生医院内感染的高危科室之一;医院感染不但影响医疗护理质量，而且与医院的生存发展、医疗纠纷及医疗费用密切相关。近期对门诊手术室感染状况进行了分析，并提出了相应的具体改进措施，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

门诊手术室2009年3月～2013年3月,共完成门诊各类手术506例,其中,各类无菌手术212例，外伤伤口254例，急性感染伤口17例，咬伤伤口23例。

1.2控制感染的护理措施

1.2.1建立完善的管理与监督体系门诊手术室人员应该由具备丰富手术室工作经验,无菌观念强,认真负责的护理人员组成。医院感染控制部门随时对门诊手术室感染控制工作予以指导,每周对手术室进行室间空气、无菌操作、消毒液效能、消毒效果与质量、无菌物品的保存、医务人员洗手制度及医疗废物的处理等进行监测、检查,加强门诊手术室医院感染的管理力度。

1.2.2加强医院感染知识的培训门诊手术室医护人员应认真学习有关医院感染管理及各项规章制度,根据卫生部制定的《医院感染管理规范》(试行)要求执行,有效地控制医院感染率,了解手术室医院感染的相关因素,提高控制感染意识。

1.2.3手术室人员控制感染对策严格控制人员进出手术室次数,减少人员流动,凡进入手术室人员都按规定更换手术室所备的衣、裤、口罩、鞋帽。做好手术之间的空气消毒工作,接台手术之间用紫外线空气消毒机消毒30min。采取每日及术后及时进行清洁卫生消毒,用500mg/L优氯净液拖擦地面,擦拭无影灯、器械、桌及物体表面等,并开窗通风30min,再用紫外线空气消毒机消毒1h,。每月对物体表面、空气进行消毒效果监测和细菌培养1次,控制菌落≤200cfu/m3。紫外线灯管每周用95%酒精纱布擦拭1次,并每季度监测1次强度。手术人员严格执行有效的外科洗手制度,接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手,必要时戴一次性手套,并做到定期监测。手术前手术人员必须戴口罩、帽子,更换手术衣,正规洗手,戴一次性无菌手套。

1.2.4完善门诊手术室感染的监控工作由护士长带头对手术室医院感染进行严格监控管理。手术室按照预防医学的规律正常运行,保证手术的患者不受环境中有害因素的侵袭和影响,提高手术的成功率,控制和降低手术室的医院内感染。尤其是对医院感染薄弱环节的管理,如无菌技术操作,消毒液的使用,工作人员的洗手质量,侵袭性操作,吸氧装置污染等,按照卫生部《消毒技术规范》要求对消毒灭菌质量进行全面监测,对无菌切口感染患者进行认真调查分析,及时发现问题,保证整改措施及时到位。

2结果

手术1期愈合率99.6%，术后切口感染2例，感染率为0.4%。

3讨论

手术室控制感染管理,是一个复杂的系统管理,也是医院最基本的常规建设之一［１］,不仅要经常性的强化监控意识,做好基础预防工作,更要适应手术室医院感染特点的变化,不断提高手术室人员的业务素质,提高监测管理的手段和水平,我们注重了对每一个环节的重视,制定了严格的管理制度和措施,达到了比较行之有效的控制感染的目的。

参考文献

［1］王琰.手术室护理风险管理探讨［J］.实用临床医药杂志,2008,12(14):100101.