68例创伤所致敏感性皮炎的临床疗效观察

68例创伤所致敏感性皮炎的临床疗效观察

王振廷

王振廷（河北省大名县人民医院皮肤科056900）

【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0194-01

【摘要】目的探究并分析68例创伤所致敏感性皮炎的临床疗效。方法选取我院自2010年5月～2011年5月收取的68例创伤所致敏感性皮炎患者，将其作为临床研究对象，将其随机分为A、B两组，每组34例。A组患者采用一般药物治疗，即为对照组。B组患者在药物治疗的基础上采用激素治疗，即为治疗组。结果采用含激素药物治疗后的B组患者在痊愈率及总有效率上明显高于单纯使用药物治疗的A组患者，而且在疗程上明显短于对照组A组患者。P<0.05,具有统计学意义。结论药物联合激素治疗创伤导致的皮炎患者具有显著的效果，值得在临床上广泛应用。

【关键词】敏感性皮炎创伤临床疗效激素

自身敏感性皮炎是一种自身免疫系统过敏时，机体产生一种高度过敏性物质，并且对自身产生反应导致的皮肤炎症反应。患者往往此部位患有皮肤病或者感染了细菌真菌等，由于细菌或真菌的代谢产物有时候与机体的某些组织相似，所以在刺激机体产生免疫物质的时候对自身组织也进行了攻击，导致皮炎的发生[1]。本研究中患者主要是由创伤导致的伤口感染接触性皮炎、湿疹等等。我院对68例皮炎患者采取了激素治疗，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

68例创伤所致敏感性皮炎患者中，A组男性20例，女性14例，年龄在22～50岁之间，平均年龄为（42.1±4.3）岁，B组男性19例，女性15例，年龄在20～52岁之间，平均年龄为（43.1±3.4）岁。两组患者均是四肢以及头部皮肤创伤导致的自身过敏性皮炎，68例患者中有既往过敏史患者30例，其中接触性皮炎15例、药物过敏史8例，食物过敏5例。A、B两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对A、B两组创伤性皮炎患者进行适当的杀菌消毒处理，避免再次感染。A组患者采用一般药物治疗，采取生理盐水湿敷创面。B组患者在药物治疗的基础上采用糖皮质激素治疗，对患者滴注复方倍他米松注射液（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字号H20093412），两组患者均每日1次，疗程为4周。

1.3疗效评定[2]

观察并记录患者治疗后的疗效，皮炎完全消失的患者记为痊愈，有明显好转的记为显效，有好转的记为有效，无明显反应的记为无效。4周以后未好转记为无效。痊愈、显效、有效之和即为总有效率。

1.4统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1A、B两组患者治疗效果

表1结果显示，B组过敏性皮炎患者的总有效率均高于A组患者，X2=，p<0.05，具有统计学意义。

表1A、B两组患者的疗效对比情况[例（%）]

组别总患者数痊愈率显效有效无效总有效

A组3422(64.71)1(2.94)2(5.88)9(26.47)25(73.53)

B组3430(88.24)2(5.88)2(5.88)034(100)

3.讨论

自身敏感性皮炎是由于机体对外来的物质产生免疫反应，这种免疫反应导致免疫物质在体内的聚集。而有一些免疫物质对机体组织也能产生免疫反应，因而引发了过敏反应，当过敏反应发生于皮肤，就容易引发过敏性皮炎。患者在发生自身过敏性皮炎之前往往有接触性皮炎、湿疹等皮肤病[3]。此外，各种意外事故造成的皮肤破损以及创伤均能引起敏感因子的产生增殖导致周围皮肤的炎症反应。对待此类皮炎，我们需要及时处理创面，对其进行消毒杀菌，避免细菌真菌等外源性物质引起反复感染。如果不及时进行治疗，很可能会导致疾病难以愈合，转化成顽固性皮炎，加大治疗难度。我院通过对多年来自身免疫性皮炎的病例研究分析发现，自身敏感性皮炎往往在下肢的发病率高于在其他部位的发病率，这可能与创伤本身引起了血流的重新分布，再加上重力势能的影响，导致局部皮肤的血液循环失常，最后引起皮炎，所以面对此类患者，最好让其平躺于床位，方便治疗。此外，大多数病人若能对病灶进行彻底治疗，等到病灶痊愈之后，过敏性皮炎也就会慢慢好转，甚至恢复健康。根据以上表一结果显示可发现，采用激素累药物配合其他普通药物治疗的B组患者不仅痊愈率更明显高于普通药物治疗的A组患者，而且药物的疗程明显短于A组患者，p<0.05,具有统计学意义。B组患者的疗效明显优于A组患者。这在临床上不仅能减轻病人的痛苦，缩短了治疗的时间而且也减轻了病人的经济负担，减少了病人的经济消耗。我院通过对68例创伤导致的自身免疫性皮炎患者的研究分析发现激素联合普通药物的治疗在创伤导致的自身免疫性皮炎的治疗中痊愈率高疗程短，具有显著地效果，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]池贵山，满江红，姜晓红，等.烫伤继发自身敏感性皮炎178例分析[J].中国伤残医学，2008，16(1)：73—74.

[2]陈星玲，李良兰.1例PICC致局限性湿疹伴自身敏感性皮炎病人的护理[J].护理研究，2008，22(23)：2156-2157.

[3]李伟，朱红梅，杨雅骊，等.中期妊娠合并自身敏感性皮炎1例[J].中国皮肤性病学杂志，2009，23(9)：606-607.