程序化肛周护理在ICU失禁性皮炎的应用分析

程序化肛周护理在ICU失禁性皮炎的应用分析

黄小春

都江堰市医疗中心ICU611830

【摘要】目的：探讨对ICU失禁性皮炎患者采取程序化肛周护理的临床效果。方法：抽取于2017年9月~2018年9月到我院治疗的168例ICU失禁性皮炎患者进行对比研究，将其按照护理方式的不同分为实验组和对照组，两组分别为84例。实验组采取程序化肛周护理模式，对照组采取常规护理模式，统计两组资料，同时，对比实验组和对照组患者家属的护理满意度以及失禁性皮炎发生几率。结果：实验组患者家属的护理满意度80例（95.24%）显著高于对照组68例（80.95%），实验组失禁性皮炎的发生几率7例（8.33%）显著高于对照组24例（28.57%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对ICU失禁性皮炎患者采取程序化肛周护理，达到了十分理想的护理效果。

【关键词】程序化；肛周护理；ICU；失禁性皮炎

对于ICU重症监护室患者而言，其发生失禁性皮炎的几率相对较高，一旦发生，将会严重损伤患者的身心健康，同时，增加了护理人员的工作量，严重降低患者及其患者家属的对于护理工作的满意程度[1-2]。因此，对于已经出现失禁性皮炎患者的而言，临床上通过采取程序化的肛周护理模式，减少患者失禁性皮炎的发生，同时，满足患者以及患者家属所提出的护理需求[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取于2017年9月~2018年9月到我院治疗的168例ICU失禁性皮炎患者进行对比研究，将其按照护理方式的不同分为实验组和对照组，两组分别为84例。其中，实验组男性44例，女性40例，最大年龄94岁，最小年龄20岁，平均年龄（55.18±18.24）岁；对照组男性46例，女性38例，最大年龄94岁，最小年龄20岁，平均年龄（55.84±18.56）岁。两组资料的差异并无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2护理方法

实验组采取程序化肛周护理模式。首先，准确评估患者发生失禁性皮炎的危险因素，具体包括：会阴皮肤状况、刺激物类型、刺激时间等，每间隔8h评估1次；其次，护理人员需要结合患者的实际情况，并且结合失禁性皮炎指南，制定程序化的肛周护理方案，对于发生失禁性皮炎几率较大的患者而言，则需要每天擦浴，并且观察患者肛周皮肤的变化情况，及时发现问题、及时处理问题。首先清洗患者的肛周皮肤，随后使用液体敷料进行保护。每天间隔2h定期翻身，密切监测患者是否出现肛周皮肤异常的情况。在擦拭患者肛周皮肤的过程中，避免来回摩擦患者皮肤，涂抹造口粉后使用液体敷料。对于每天排便1~3次的患者而言，则需要反复涂抹造口粉、喷液以及使用液体敷料三次，最后使用3M敷贴进行保护，进而起到阻隔粪尿的作用。对于每天排便4次以上的患者而言，则需要反复涂抹造口粉、喷液以及使用液体敷料三次，随后使用3M敷贴进行保护，最后使用人工肛门袋。

对照组采取常规护理模式。护理人员需要根据患者的皮肤情况给予常规护理干预，对于排便后的患者而言，则需要使用温水进行清洗。对于皮肤潮红以及溃烂的患者而言，则开始使用液体敷料等保护用具。

1.3临床观察指标

统计两组资料，同时，对比实验组和对照组患者家属的护理满意度以及失禁性皮炎发生几率。

1.4统计学方法

实验数据均借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组ICU失禁性皮炎患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。计数资料通过百分比表示，通过卡方对其予以检验，计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1两组患者家属的护理满意度比对

实验组患者家属的护理满意度80例（95.24%）显著高于对照组68例（80.95%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1：

表1两组患者家属的护理满意度比对[n（%）]

2.2两组失禁性皮炎的发生几率比对

实验组失禁性皮炎的发生几率7例（8.33%）显著高于对照组24例（28.57%），x2＝11.432，P＝0.001，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。

3讨论

近年来，伴随我国医疗技术的快速发展，对于失禁性皮炎的护理方法越来越多，其中，液体敷料的应用，能够于患者皮肤表面形成脂质的保护层，进而减少对于患者的表层皮肤的刺激和损伤；3M透明贴的应用能够直接隔离粪尿与患者皮肤之间的接触；造口粉的应用能够保持患者皮肤处于干燥状态，进而避免潮湿环境对于患者的皮肤损伤[4]。本次研究，得出结论：实验组患者家属的护理满意度80例（95.24%）显著高于对照组68例（80.95%），实验组失禁性皮炎的发生几率7例（8.33%）显著高于对照组24例（28.57%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。由此可见，临床上对于ICU失禁性皮炎患者采取程序化肛周护理模式，能够结合患者的实际情况进一步明确护理流程，护理方法十分简单、便捷，使得护理人员按照护理计划和目标开展早期预防措施，有效组织患者皮肤与患者粪便的接触，进而从根本上减少失禁性皮炎的发生。

结语

总而言之，通过采取程序化肛周的护理服务，不仅能够降低失禁性皮炎的发生率，同时，提高患者以及患者家属的护理满意度。

参考文献：

[1]吁英，黎海阳，谢建仪，etal.穴位按摩对ICU患者失禁性皮炎防治的效果观察[J].广州医科大学学报，2016，44（3）：146-148.

[2]聂亮.OB内置式卫生棉条联合造口护肤粉治疗ICU肛门失禁性皮炎的效果观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22（s2）：107-107.

[3]魏际穷，李冬英，邓娜.造口护理粉联合液体敷料在ICU失禁性皮炎患者的护理应用[J].哈尔滨医药，2017（2）.

[4]叶芳.综合护理干预在ICU失禁性皮炎中预防作用[J].数理医药学杂志，2016（12）：1877-1878，共2页.