针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

薛雷

青海省妇幼保健院810007

【摘要】目的：分析针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法：以2017年7月~2018年7月收治的114例妊娠糖尿病患者为研究对象，按护理模式不同，等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予针对性系统护理。对比两组患者护理效果。结果：观察组妊娠不良反应发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；新生儿Apgar评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：对妊娠糖尿病患者给予针对性系统护理，改善了患者的妊娠结局，降低了不良妊娠结局的发生情况。

【关键词】针对性系统护理；妊娠糖尿病；妊娠结局

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间最为常见的多发病症，若不及时加以治疗，对患者体内的血糖水平进行有效的控制。伴随着患者病情的加重，就会致使患者出现感染、妊高症、流产、早产、胎儿窘迫等现象，严重的还会对妊娠期女性的结局产生严重的影响。因此，必须要对患者给予足够的重视，并采取针对性系统护理干预，以提高患者的临床治疗效果[1-2]。为了进一步研究针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响，以2017年7月~2018年7月收治的114例妊娠糖尿病患者为研究对象，并对研究结果进行如下总结：

1资料与方法

1.1资料

以2017年7月~2018年7月收治的114例妊娠糖尿病患者为研究对象。

纳入标准：①均经临床诊断证实，FPG≥7.0mmol/L，2h-PBG≥11.1mmol/L；②均为单胎妊娠；③对本次研究知情，并自愿参与到本次研究中。

排除标准：①精神障碍者；②恶性肿瘤、严重感染者；③心脏病、兆早产和流产、高血压、胎儿功能发育迟缓，前置胎盘者[3]。

按照护理模式不同，将114例患者等分为对照组和观察组。对照组：57例，年龄区间为23-37岁，平均年龄为（30.0±7.0）岁，孕周为23-32周，平均孕周为（27.5±4.5）周；观察组：57例，年龄区间为23-38岁，平均年龄为（30.5±7.5）岁，孕周为23-31周，平均孕周为（27.0±4.0）周；利用SPSS20.0统计软件对两组患者临床资料进行对比分析，结果呈P＞0.05.差异甚微，可进行对比研究。

1.2方法

对照组给予常规护理：对患者进行饮食指导、生活指导，并指导患者科学、合理使用降糖药物，鼓励患者进行适当的运动。

观察组在此基础上，给予针对性系统护理，包括：（1）健康宣教：结合患者的文化程度，采取有针对性的健康宣教，使得患者了解相关的知、可能造成的不良后果等。通常，针对文化程度较高的患者，可按照其需求进行具体的讲解；针对文化程度较低的患者，可采用视频、图文并茂等形式进行健康宣教；（2）心理护理：对患者进行健康宣教之后，并结合患者的实际情况，采取有针对性的沟通方式，及时缓解患者的不良情绪；（3）饮食指导：结合患者的体质量、活动量、饮食习惯等，并制定出具有针对性的饮食方案。同时，指导患者按照少食多餐的原则，控制患者的热量摄入，并鼓励患者多进食维生素、微量元素等，进而保证饮食结构的科学性、合理性；（4）运动指导：结合患者的实际情况，对患者进行有针对性的运动之后，积极鼓励患者餐后进行散步、孕妇操、瑜伽等。同时，在具体的运动过程中，应避免患者发生意外现象；（5）用药指导：指导患者正确使用血糖仪，对患者的血糖进行有效的监测。同时，指导患者科学、合理使用降糖药物、胰岛素等，并对患者服药过程中出现的不良反应进行监测。

1.3观察指标与判断标准

统计两组患者妊娠过程中出现的不良反应、新生儿的不良结局。

利用新生儿Apgar评分标准，对新生儿进行评分。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（?x±s）表示，计算结果以t进行检验，计数资料以（%）表示，计算结果以X2进行检验。以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者妊娠结局对比

如下表1所示：观察组妊娠不良反应发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组，两项指标对比，均呈P＜0.05，差异有统计学意义。

表1：两组患者妊娠结局对比[n（%）]

2.2Apgar评分对比

对照组新生儿Apgar评分为（7.35±0.89），观察组新生儿Apgar评分为（8.85±0.42），两组数据对比，结果呈t=12.993，P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

妊娠期糖尿病作为一种最为常见的并发症，其临床发病率比较高，且极容易导致患者出现继发性感染、妊高症、流产和早产等现象，同时在相关的研究中发现，妊娠期糖尿病患者在再次妊娠的过程中，具有极高的复发率，并且60%左右的孕妇会逐渐转化为2型糖尿病。同时，妊娠期糖尿病还会对胎儿的健康情况产生严重的影响[4]。

因此，必须要在对妊娠糖尿病患者进行治疗中，给予有效的护理干预，以达到控制患者血糖水平，改善妊娠结局的目的。与以往的临床护理不同，系统性的针对性护理干预主要是结合患者的实际情况，对患者进行有针对性的健康宣教、心理护理、饮食护理、运动指导和用药指导等，进而帮助患者养成健康的饮食习惯、生活习惯等，进而达到控制患者血糖水平，降低不良妊娠结局的发生率[5]。

本次研究结果也充分表明：对妊娠期糖尿病患者给予系统性针对性护理干预后，患者妊娠不良反应发生率约为5.56%，新生儿不良结局发生率为4.17%，Apgar评分为（8.85±0.42），所有指标均与对照组相比，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对妊娠期糖尿病患者给予系统性针对性护理干预，改善了妊娠不良结局，具有极高的临床应用价值。

参考文献：

[1]杨凤，李丹，徐荣宁，唐义梅，陈妍.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（09）：157-158.

[2]吴丽华，杨海霞.针对性护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛，2018，22（29）：4191-4192.

[3]张云娇，李翠蓉.针对性护理干预对二胎孕妇妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2018，16（15）：65-67.

[4]刘莎，张粉叶，谷世敏，盖佳，郑桂英.妊娠期糖尿病护理干预对妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（09）：243+246.

[5]刘滔.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响[J].医疗装备，2017，30（24）：195-196.