80例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床治疗分析

80例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床治疗分析

张开英

张开英(曹丙德山东省枣庄市山亭区桑村镇中心卫生院277211)

【摘要】目的：探讨分析小儿幽门螺杆菌相关性胃炎在临床上应用克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑三联疗法进行治疗的效果。方法：随机选择2013年1月-2014年4月来我院进行小儿幽门螺杆菌相关性胃炎治疗的患儿80例，平均分成两组，分别给予相应的治疗。对治疗前后两组患儿的各项体征变化和不良反应等进行观察和比较分析。结果：研究结果显示，在经过治疗以后，两组患儿都有比较大的改善，实验组的溃疡愈合率、Hp根除率和腹痛缓解率显著高于对照组，实验组腹痛消失时间明显的短于对照组，两组差异显著具有统计学意义，P<0.05，另外，两组患儿都没有出现明显的不良反应。结论：研究表明，克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑组合的三联疗法对小儿幽门螺杆菌相关性胃炎具有显著的效果，同时疗程较短，不良反应比较小，因此，值得临床上进行推广。

【关键词】小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床治疗

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0103-01

幽门螺杆菌（Hp）是引发相关性胃炎或胃溃疡的主要原因，同时与小儿胃炎的发生密不可分[1]。以往在临床上治疗Hp相关性胃炎的措施主要是应用具有杀菌作用的药物，但是单一的药物进行治疗疗效较差，在治疗的过程中容易引起耐药性等。因此，本文对2013年1月-2014年4月来我院进行治疗的80例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎进行分组分析，实验组取得了良好的效果，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

随机选择2013年1月-2014年4月来我院进行治疗的80例小儿幽门螺杆菌相关性胃炎进行研究，其中男患儿50例，女患儿30例，年龄在2-11岁之间，平均年龄（6.8±2.5）岁，将80例患儿平均分成实验组和对照组，两组患儿在年龄、性别、临床症状上都没有太大的差异，没有统计学意义，P>0.05，因此，在临床上具有可比性。

1.2治疗方法

对于对照组患儿，给予阿莫西林胶囊（50mg/(kg·d)、3次/天）、甲硝唑（15mg/(kg·d)、2次/天）和奥美拉唑（0.8mg/(kg·d)、2次/天）进行治疗，连续服用一个月作为一个疗程。对于实验组患儿，除了服用和对照组相同的甲硝唑和奥美拉唑以外，将阿莫西林替换成克拉霉素颗粒剂，该药物的服用方法是20mg/(kg·d)，一天服用2次，同样连续服用一个月。

1.3检测方法和观察指标

观察的指标包括治疗前后患儿的各项体征变化、腹痛缓解率、腹痛消失时间、溃疡愈合率等，所有的患儿在服用药物以后，每两天进行一次复诊，连续进行复诊2个星期。在治疗结束4个星期以后，进行Hp检测，检测的方法包括快速尿素酶试验和13C-UBT。如果有一项转阴就认为Hp根除。

1.4统计学方法

本研究数据资料应用SPSS16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用X2和t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

两组患儿在经过治疗以后，都有比较大的改善和缓解，实验组的溃疡愈合率、Hp根除率和腹痛缓解率显著高于对照组，实验组的腹痛消失时间比对照组短，两组差异显著具有统计学意义，P<0.05，具体结果见表1。另外，两组患儿都没有出现明显的不良反应。

表1两组患者治疗1个疗程后疗效的比较

3讨论

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎是临床上常见的一种疾病，这种疾病没有规律性，因此，很难准确的进行诊断。Hp感染的密度决定了胃炎的程度，临床上随着Hp感染的控制，胃炎的减轻，表明Hp是小儿慢性胃炎的致病菌[2]。克拉霉素在体外具有很高的抗Hp活性，进行单一药物治疗的根除率只有42%左右[3]。Hp对甲硝唑敏感，生物利用度达到80%以上。奥美拉唑可以抑制胃酸的分泌，增加pH值，最终达到抗菌的效果。这三种药物进行联合可以达到很好的协同作用，增强疗效。

因此，本文对80例小儿幽门螺杆菌线惯性胃炎患儿进行分组研究，对照组给予阿莫西林胶囊+甲硝唑+奥美拉唑；实验组患儿给予克拉霉素颗粒剂+甲硝唑+奥美拉唑，经过治疗以后，实验组的溃疡愈合率、Hp根除率和腹痛缓解率显著高于对照组，实验组的腹痛消失时间比对照组短，两组差异显著具有统计学意义，P<0.05，另外，两组患儿都没有出现明显的不良反应。表明克拉霉素颗粒剂+甲硝唑+奥美拉唑疗效较好，因此，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]李新建.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的疗效观察[J].中外医学研究,2013,20(5):115～117.

[2]黎小秀，张雪宇，等.三联疗法治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究[J].当代医学,2011,17(34):5～6.

[3]杨竣，廖伟强，等.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究[J].当代医学，2010,16(15):45～46.