滤除白细胞输血技术的应用进展

滤除白细胞输血技术的应用进展

邵西明

黑龙江黑河市中心血站164300

摘要：目的:探讨滤除白细胞输血技术在输血中的应用效果。方法:将我院64例输血患者，按照输血方式的不同将其分为观察组和对照组，每组32例。观察组采取滤除白细胞输血技术措施,对照组采取常规输血措施。结果：观察组中,无效0例，有效32例，输血有效率100%;对照组中,无效2例，有效30例，输血有效率93.75%。观察组输血有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将滤除白细胞输血技术运用于输血工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者及时恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，输血满意度高，值得临床推广与运用。

关键词：滤除白细胞输血技术；应用进展；患者

Advancesintheapplicationofwhitebloodcellfiltrationandtransfusion

Abstract:Objective:Toinvestigatetheapplicationeffectofleukocytetransfusiontechniqueinbloodtransfusion.Methods:64patientswithtransfusioninourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentbloodtransfusionmethods,32casesineachgroup.Theobservationgrouptookmeasurestofilteroutleukocytetransfusion,andthecontrolgrouptookroutinebloodtransfusionmeasures.RESULTS:Intheobservationgroup,0caseswereineffective,32caseswereeffective,andthetransfusionefficiencywas100%.Inthecontrolgroup,2caseswereineffective,30caseswereeffective,andtheeffectiverateofbloodtransfusionwas93.75%.Theeffectiverateofbloodtransfusionintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Thefiltrationofleukocytetransfusiontechnologyisappliedtobloodtransfusionwork,whichfullysatisfiesthephysiologicalandpsychologicalneedsofpatients,helpstoimprovethecurativeeffect,canhelppatientsrecoverintime,andhasagoodpromotingeffectontheimprovementofclinicalsymptomsandprognosis.Significantly,bloodtransfusionsatisfactionishigh,worthyofclinicalpromotionandapplication.

Keywords:leukocytetransfusiontechnique;applicationprogress;patient

随着医学科学的发展,滤除白细胞血制品的应用日益得到重视,它不仅能预防非溶血性发热反应、血小板输注无效和巨细胞病毒感染,也可能降低癌肿复发、输血相关性移植物抗宿主疾病、术后感染,而且在保护血液有效成分方面发挥积极的作用[1]。本文就滤除白细胞输血技术输血在患者输血中的应用的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年3月-2018年3月期间收治的输血患者64例。按照输血方式的不同将所有输血患者分为观察组和对照组，每组32例。观察组中，男16例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男16例，女16例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组输血患者性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规输血措施。

观察组采取滤除白细胞输血技术输血措施。白细胞滤除器严格按滤器使用说明对库血进行滤过,于24h内输完。

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察采用常规输血和给予滤除白细胞输血技术输血措施后两组输血患者恢复情况,观察组32例中,对于给予滤除白细胞输血技术输血措施后的效果,无效0例，有效32例，输血有效率100%;对照组32例中,无效2例，有效30例，输血有效率93.75%。观察组输血有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

3.讨论

滤除白细胞成分输血的临床意义。一，预防输血后非溶血性发热反应异体输血后体温升高1℃即可定为非溶血性发热反应,主要由供体白细胞和/或血小板上的抗原与受血者(病人)血浆中的抗体发生抗原-抗体反应引起。二，预防免疫性血小板功能抑制多次输血后血小板的临床效能降低约50%,此种现象称之为血小板输注无效,输人多供者采集的浓缩血小板更是如此[2]。三，预防巨细胞病毒感染。滤除白细胞输血能降低CMV感染,将CMV抗体阳性的库血进行白细胞筛滤(滤除87%的白细胞)处理,输血后CMV感染率仅为1.3%,而输人非滤除白细胞库血后,CMV感染率高达35%。四，减轻免疫系统抑制。血液保存时白细胞溶解,释放免疫调节因子,如:组胺、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性蛋白X、髓质过氧化物、纤溶酶原激活物抑制剂-1,上述生物活性因子输入体内后抑制机体免疫功能。五，降低手术后感染率。滤除白细胞成分输血者较全血者术后感染率明显低,而不输血病人术后感染率更低。六，减少库血细菌数量，预防细菌生长。滤除白细胞血液yesriina细菌阳性率为8%,而全血高达67%。滤除白细胞的过程也是滤除细菌的过程,它不仅滤除污染的细菌,同样也将摄人白细胞内的细菌(细菌仍然存活)随白细胞一起滤除。七，降低肿瘤复发。滤除白细胞输血较非滤除白细胞输血可能有利于肿瘤转归[3]。八，减少TAGVDH。TAGVHD是由供体T淋巴细胞引起的致命性输血并发症。滤除白细胞输血技术,库血中供体的淋巴细胞数量降低,TAGVHD的发生率得以降低。九，预防缺血再灌注损伤。缺血再灌注损伤时内皮细胞损伤和补体激活,损伤的内皮与白细胞粘附后释放的氧自由基是缺血再灌注损伤的首要原因。滤除白细胞输血,心脏移植后心肌超微结构损伤较非滤除白细胞输血轻,但两组病人手术后血流动力学变化无明显区别。

综上所述,输血人员在对输血患者输血时采用滤除白细胞输血技术输血措施获得良好效果,可有效改善输血患者临床症状，提高输血患者对临床输血服务的满意度，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]车丽敏.滤除白细胞输血技术的应用及效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):8.

[2]张凤兴.滤除白细胞输血技术的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):1

[3]梁海云.探讨滤除白细胞输血技术的临床效果[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(04):350-351.57.