社区全科治疗原发性高血压的价值研究

社区全科治疗原发性高血压的价值研究

王悦

王悦

成都市高新区芳草社区卫生服务中心四川成都610041

摘要：目的：探讨在原发性高血压治疗中使用社区全科治疗的临床效果。方法：抽取本院于2016年2月到2017年9月收治的原发性高血压患者共112例，以随机综合序贯法均分为观察组与对照组，给予对照组常规方式治疗，观察组采用社区全科治疗。比较2组患者治疗前后知识知晓率、服药依从性及血压控制率。结果：治疗前2组患者知识知晓率、服药依从性及血压控制率之间差异无统计学意义（P＞0.5）。治疗后观察组患者上述指标均显著优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为原发性高血压患者实施社区全科治疗，可显著提高患者知识知晓率、服药依从性及血压控制率，值得临床推广使用。

关键词：社区全科治疗；原发性高血压；知识知晓率；服药依从性；血压控制率

临床实践证明，在原发性高血压疾病治疗过程中，采用社区全科治疗可协助患者保持一个良好的生活习惯，提高其知识知晓率、服药依从性及血压控制率。为进一步证实此结论，笔者特抽取本院收治的原发性高血压患者共112例，实施对照性研究，现总结分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院于2016年2月到2017年9月收治的原发性高血压患者共112例，以随机综合序贯法均分为观察组与对照组。观察组56例中男性27例，女性29例，年龄53-77岁，平均（58.9±3.6）岁，病程1.5-16年，平均病程（7.1±1.2）年；对照组56例中男性26例，女性30例，年龄51-75岁，平均（60.2±4.3）岁，病程1-17.5年，平均病程（7.91±2.13）年。2组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对比研究。

1.2方法

给予对照组常规方式治疗，给予观察组社区全科治疗，具体措施如下：

1.2.1常规方式治疗

针对患者病情，给予合适的给药方案：单纯高血压患者可选择给予钙通道阻滞剂治疗、合并高血脂患者可选择联合降脂治疗、合并糖尿病患者则可选择联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗、伴有冠心病患者可选择联合单硝酸异山梨酯治疗。此外还需定时监测患者血压指标，根据检测结果调整给予患者药物的剂量及种类。

1.2.2社区全科治疗

①实行分级管理：整理患者档案，进行分级管理，根据患者病情针对性用药。护理人员需密切关注患者病情变化情况，发现问题及时处理，防止病情恶化。此外，全科医生需深入到社区之中，将高血压相关知识告知给患者及其家属，提高患者对疾病的认知程度，进而建立战胜疾病的信心，提高患者在治疗过程中的配合度及依从性。

②协助患者养成良好的生活及饮食习惯：治疗期间禁止患者饮酒及抽烟，叮嘱其定时定量进餐，尽量食用低盐食品。此外，还需加强锻炼，但要控制好运动量。严格监督患者按时服药，在此期间做好患者血压值的监测与记录，按照WHO要求来控制血压。

1.3观察指标

采用问卷法来统计高血压相关知识知晓率及服药依从性。统计两组患者血压控制率，血压控制标准：血压＜140/90mmHg。

1.5统计学处理

采用excel表格统计学分析，计量资料表现形式为±s，以t检验，计数资料以n（%）表现，以X2和Fisher确切率法检验。α=0.05为分界值，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前2组患者3个指标之间差异无统计学意义（P＞0.5）。治疗后观察组患者知识知晓率、服药依从性及血压控制率均显著优于对照组，对比具统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3.讨论

原发性高血压是一种临床上常见疾病类型，好发于中老年患者，是肾脏疾病、脑血管病及心脏病的主要诱发因素。近年由于人们饮食结构变化，高血压发病频率呈逐年上升趋势。该病给患者健康造成了极大影响。若不及时治疗，可能会进一步影响到患者心、脑等重要器官的功能及结构，严重时甚至导致患者死亡。在该病治疗中，合理用药固然重要，但良好生活习惯的养成对患者康复同样不可或缺。目前，高血压治疗中，很大程度上都依赖降压药的使用，但由于该类药物需终生服用及患者对该血压病症的认识还存在欠缺，导致该病的治疗效果并不满意。由此可见，提高患者对该病的认知程度及服药依从性至关重要。本文旨在研究原发性高血压治疗中使用社区全科治疗的临床效果，并取得了显著疗效。本研究显示，治疗前2组患者3个指标之间差异无统计学意义（P＞0.5）。治疗后观察组患者知识知晓率、服药依从性及血压控制率均显著优于对照组，对比具统计学意义（P＜0.05）。证明社区全科治疗在原发性高血压中临床应用效果显著。在社区全科治疗中，社区医生需要根据患者病情划分等级，给予针对性治疗方案。由于社区全科治疗的覆盖范围相对较大，在给予患者科学指导的同时，有效避免了医疗资源的浪费。另外在原发性高血压治疗中给予患者全科治疗，可有效提高患者自我保健意识，养成科学、健康的生活方式，提高用药的科学性，进而取得良好的治疗效果。本研究结果证明：社区全科治疗可显著提高患者知识知晓率，提高其服药依从性及血压控制率。

综上所述：为原发性高血压患者实施社区全科治疗，可显著提高患者知识知晓率、服药依从性及血压控制率，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]罗华彬.社区原发性高血压病的治疗体会[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：191-192.

[2]郝鹏，朱玮玮，罗鸿宇，等.原发性高血压患者血脂水平与血压变异性的相关研究[J].四川医学，2015，36（5）：628-631.