足部骨折手术的必要性

足部骨折手术的必要性

陈中连

（四川省万源市中心医院骨科636350）

足部骨折指的是发生在在足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折。在足部骨折比较严重的情况下，骨折移位明显，手法复位难以有效将错位的骨头恢复到原处位置，或者出现明显的开放伤，骨头已经戳出来，便需要实施手术治疗。人们在跑步或者踢球期间，如果没有看到前方的坑洼等问题，也会造成骨折的发生。足部骨折手术能够快速改善患者的临床症状，需要结合患者的情况实施针对性治疗。

什么是足部骨折？

足部骨折指的是发生在足部位置的骨折，距骨骨折后局部肿胀、疼痛、活动功能障碍，被动活动踝关节时距骨疼痛剧烈，且在显著移位、脱位的情况下，会发生畸形症状。跟骨骨折期间，足跟疼痛、肿胀，且会出现功能障碍症状，自身发生瘀血斑，多见于跟骨内侧及足底。在足部骨折患者症状严重的情况下，其足跟部横径变宽，足弓变平，足部变长。在高空坠落的情况下，其冲击力下降，足部跟先着地，脊柱前屈，致使脊椎压缩性骨折或脱位症状的发生。在临床诊断跟骨骨折期间，需要先对患者的身体情况、颅脑状态等进行检查。

足部骨折手术

什么样的足部骨折需要实施手术治疗？

在足部骨折比较严重的情况下，则需要实施手术治疗。比如患者骨折移位比较明显，手法复位难以将错位的骨折恢复。患者严重损伤的情况下，可能会造成多块骨头或者多条韧带损伤症状的发生。这种情况下便需要实施手术治疗，避免留下后遗症。

在医生认为需要实施手术治疗的情况下，则尽量避免实施保守治疗，避免影响最佳手术治疗的时机。在损伤时间高于三个月或者是半年的情况下实施手术治疗，则会增加手术治疗的难度，患者预后的效果也会相对较差，故而需要听从医生的建议。

足部骨折后需要注意哪些问题？

1.保持乐观心态

在足部骨折后，需要保持良好的心理状态，积极参与康复运动活动。特别是针对于老龄患者，合并存在骨质疏松的症状，会出现腰背疼痛、活动受限等症状，其自主护理能力下降。在疾病知识掌握不足的情况下，则会造成各类不良问题的发生。护理人员需要指导患者学习相关的足部骨折知识、预后知识等等。为患者讲解成功的治疗案例，增强患者的疾病知识掌握程度，更加积极的配合治疗及术后恢复活动。

每次训练需要坚持循序渐进的思想，避免过急、过量的运动。每日运动需要坚持适度性原则，结合患者的实际情况实施针对性干预。在不肿胀、疼痛的情况下，适当运动便可。如果一根骨头发生骨折，则基本能够恢复到原本状态下。在多根骨头骨折，且联合韧带损伤的情况下，手术后是否能够恢复到从前便难以判断。术后需要保持良好的心理状态，时常锻炼。

2.预防褥疮发生

针对于身体状态较差、难以耐受手术或者高龄患者而言，则需要主动与其交流，预防褥疮的发生。骨折后患者长时间卧床会发生局部组织受压的症状，患者的血液循环状态较差，易于发生压疮。术后可以在家属的协助下，早期参与康复训练活动。比如可以实施股四头肌的舒缩训练，足趾、踝、膝关节伸屈训练等等。骨折术后中期指导患者参与“秋千”式拉手锻炼等。术后密切观察患者的皮肤组织情况，每间隔2小时需要更换体位1次，夜间间隔3-4小时更换体位1次。同时，还可以采用50%酒精对受压位置实施按摩，改善患者的局部血液循环，预防褥疮的发生。

3.加强饮食干预

术后需要注意饮食干预的重视程度，注意日常维生素和蛋白质的摄入量。多进食瘦猪肉、鸡肉、牛奶、豆类等食品，进食新鲜蔬菜和水果，促进患者术后骨折症状的快速恢复，促进骨折位置血液的循环，也能够加速骨痂的生长速度。每日注意增加营养，合理膳食，还可以每日坚持出去晒太阳等，补充钙质，适当口服补肾健骨的中成药，在术后有效干预的方式下，以便于患者症状的快速恢复。