异位妊娠的抢救护理

异位妊娠的抢救护理

任亚丽杨凤芝

任亚丽杨凤芝

内蒙古赤峰市平庄矿区总医院（内蒙古赤峰024000）〖BT）〗

【摘要】异位妊娠是妇产科常见的急危症之一，此病若诊断明确，抢救及时，护理得当，90%以上可化险为夷。因此，异位妊娠的抢救护理在临床实践中相当重要。我院妇产科自2004至2006年抢救36例异位妊娠失血性休克患者，本文重要论述抢救，护理，休克等内容。

【关键词】异位妊娠，抢救，护理。

［中图分类号］R4722［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)10－81-01

异位妊娠失血性休克是妇产科常见的急腹症之一，此病若诊断明确，抢救及时，护理措施得当，90%以上可化险为夷。我院妇产科自2004年至2006年抢救36例异位妊娠失血性休克患者，先将抢救护理体会总结如下：

1临床资料：

1.1一般资料，本组36例异位妊娠患者他们的共同特点都有停经史（40天—60天不等）。突然下腹部一侧撕裂样疼痛，阴道不规则流血，昏厥与休克。出血量大于800ml者28例，占77.7%.

1.2治疗措施

1.2.1手术治疗，本组36例异位妊娠患者均施以手术治疗。手术方式有腹腔镜下输卵管切除术及传统的剖腹探查术。一般出血量少于800ml，患者全身状况好，病情较稳定均采取腹腔镜下输卵管切除术。出血量大于800ml,患者全身状况差，处于休克状态的患者采取传统的剖腹探查术。患者均有不同程度的腹腔出血，少者400ml，多者3500ml。手术均在补液，补血的治疗中进行。

1.2.2止血药及其他药物的应用。在输入液体中加入止血敏，止血芳酸，立止血等止血药物，消除DIC隐患，并给予多巴胺或阿拉明等升压药。

1.3结果：腹腔镜下手术的患者平均住院3天，传统剖腹探查术的患者平均住院7天，无一例发生并发症，均痊愈出院。

2术前准备及心理护理

2.1氧气吸入：患者由于失血过多，有效循环血量减少，集体组织血氧浓度降低，为改变缺氧状态，立即予以氧气吸入，以高浓度高流量吸氧为宜，保证氧气吸入通畅有效。

2.2做好术前准备工作：抢救的同时迅速做好术前的一切准备工作，术前备同型血红细胞悬液4单位-8单位，血浆1袋-2袋。出血量多的患者酌情增加，保证手术顺利进行，并备皮，更衣，留置尿管，抗菌素皮试，通知手术室准备手术，建立静脉通道，补充血容量。

2.3心理护理：及时做好心理护理，向患者及家属交待手术的必要性及并发症的预防和术前的注意事项，取得患者及家属的配合，增强信心，提高心理承受能力，主动配合手术顺利进行。

3术后护理：

保持个管道通畅，清洁无菌，室内消毒，保持安静，保持一定的温度和湿度。每日会阴冲洗2次，保留尿管，观察记录尿液颜色量，为调整用药提供依据。

清洁口腔，保持口腔清洁，预防粘膜感染，保持被褥，床单整洁干燥，经常帮助患者翻身，防止褥疮发生。通过对36例异位妊娠患者的抢救及护理，我深深体会到抢救的关键在于早诊断，早抢救，细致到位的护理。护理的重点在于保证静脉畅通，以达到补充血容量，输入液体，药品和纠正休克，并为手术创造条件和事件，并严密观察病情变化。总之，医护人员在对异位妊娠患者的抢救及护理中迅速配合，将大大提高患者抢救的成功率.