降压保健操对高血压康复中患者的疗效观察

降压保健操对高血压康复中患者的疗效观察

王玲玲卢爱华

王玲玲卢爱华（福建省人民医院三区福建福州350004）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0156-02

【摘要】目的观察降压保健操对高血压康复中的患者的临床疗效。方法临床选择符合纳入标准的高血压患者60例，随机分为两组，试验组（30例）进行降压保健操训练，对照组(30例)进行步行训练，两组均训练3个月，观察临床疗效。结果治疗后两组血压均有所下降，两组间比较差异有显著性（P<0.05），而试验组症状改善明显优于对照组。结论降压保健操具有良好的降压效果，我们应该大力推广降压保健操，让更多高血压患者的血压得到较好的控制，促进他们的健康。

【关键词】降压保健操高血压康复

1前言

1.1课题提出的背景高血压病是世界最常见的心血管疾病，严重危害人类健康。在我国高血压病患者中，约有3／4的人既不坚持药物治疗，也不采取其他的治疗措施[1]。

目前高血压的康复工作已取得成效，对于高血压患者康复方案的研究较为广泛。以运动疗法为核心的高血压的综合康复将逐渐成为较理想的治疗手段，目前以有氧运动为核心的运动疗法对心脏康复的有益作用，已从整体、器官、细胞和分子水平进行了广泛和深入的研究[2]。但由于很多的运动形式单一枯燥，患者难以长期坚持。现多选择全身性、有节奏、容易放松、便于全面监视，有利于整体机能得到全面而有效的康复项目，在运动形式上亦趋向于缓和、多元化。

1.2研究意义现代研究结果表明，降压保健操可以调整微血管舒缩作用，解除小动脉痉挛，疏通气血，调和阴阳，对于高血压的预防与治疗有明显作用。

由于降压保健操无需借助仪器，简单易学，因地制宜，便于坚持，对患者的体能要求不高，因此可望为高血压患者提供一种符合现代康复治疗与护理要求、行之有效、简易实用的传统康复方案，从而有效保护人民健康、降低疾病负担，促进社会和谐发展。

2研究方法

2.1病例来源符合要求的住院病例60例，男27例，女33例，男平均年龄60岁，女平均年龄60岁，高血压Ⅰ级10例，Ⅱ级21例，Ⅲ级29例。

2.2纳入标准①符合诊断标准；②已经确诊为原发性高血压患者，能够进行降压保健操和步态训练的住院患者；③病情稳定；④男女不限，女年龄在50岁到70岁，男年龄在50岁到75岁。排除标准（具备以下任意一条者即可排除）：①急进性高血压、重症高血压和病情不稳定的高血压，继发性高血压患者；②合并严重心、脑、肾、肝及神经系统疾病；③精神、智力或思维异常无法配合者；④采用降压保健操及步行训练以外的其他康复方法者；⑤体质极度虚弱或肢体功能残障无法进行康复训练者。

2.3随机分组本课题将样本数确定为60例，随机分为试验组（降压保健操组30例）与对照组（步行训练组30例）。

2.4研究方法

试验组：采用降压保健操，步骤如下：

A.预备动作；B.按揉太阳；C.按摩百会；D.按揉风池；E.摩头清脑；F.擦颈降压；G.揉曲降压；H.揉关宽胸；I.导血下行；J.扩胸调气。

对照组：采用步行训练，步骤如下：

A.开始漫步时间5分钟，加快行走持续时间20-45分钟并保持靶心率170-年龄。漫步5-10分钟。总共用时30-60分钟。

B.步行中注意逐渐加大跨步和摆臂幅度，速度从慢渐快、再渐慢。轻度深呼吸。

C.运动频率一般每周3-5次。

2.5观察指标⑴血压:降压效果标准采用卫生部《中药新药临床研究指导原则》中关于高血压的疗效判定标准。显效:a.舒张压下降10mmHg以上,并达到正常范围;b．舒张压虽未下降至正常，但已下降20mmHg以上，须具备其中一项。有效:舒张压下降不及l0mmHg，但已达到正常范围;b.舒张压较治疗前下降l0～19mmHg，但未达到正常范围；c.收缩压较治疗前下降3OmmHg以上，须具备其中一项。无效：未达到以上标准。⑵24小时动态血压监测。

3统计学方法

3.1收集数据将纳入的60例病例随机分为试验组和对照组，分别进行降压保健操和步态训练，将这60例病例的基本资料、训练后的血压情况以及训练前后24h动态血压通过随访分别记录在高血压患者康复训练随访表中。

在训练期间，对纳入对象进行随访，并将他们训练期间的血压记录在随访表中，训练期间为三个月。训练结束，将训练前后得到的数据进行对比，按照评定标准统计出两组显效、有效和无效的病例数。

3.2数据分析试验组和对照组分别进行训练前后血压下降程度统计学分析（卡方检验），P<0.05两组存在显著性差异，降压保健操（S1-S30）症状改善优于步行训练组（D1-D30）。

4研究结果

通过分析，得出进行降压保健操练习的30例患者有70%的患者血压有所下降，其中血压明显下降的有6例，进行步行训练的30例患者有39.9%的患者血压有所下降，其中血压明显下降的有2例。将试验组（降压保健操）和对照组（步行训练）调查结果进行对比，说明有氧运动对高血压患者具有康复作用，降压保健操对高血压患者的康复效果较明显。

5讨论

此研究结果表明，降压保健操组症状改善明显，证实舒心操具有降血压、清脑、镇痛、宽胸、安神等功效，可以在更多的高血压康复患者中得到推广。

参考文献

[1]王冬梅.高血压病的危害及预防[J].中国社区医师,2010,25(12):24—25.

[2]李爱玲.社区康复护理干预对脑卒中偏瘫患者活动能力的影响.社区医学杂志，2007，38(6).