90例老年心血管疾病的临床治疗分析

90例老年心血管疾病的临床治疗分析

王立娟

哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500

摘要：目的：探讨老年心血管疾病的临床特点与治疗效果。方法：选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的90例老年心血管疾病患者为研究对象进行回顾性分析。结果：90例老年心血管疾病患者经过上述常规、对症和健康指导的综合治疗后，取得了良好疗效，显效64例，有效20例，无效6例，总有效率为93.33%。结论：老年心血管疾病具有发病率高和致死、致残率高等特点，及时、准确用药能够有效缓解病情，合理饮食、适当运动、规律休息和自我保健，做到早发现早预防，取得良好疗效；只有综合性治疗才能更好的缓解老年心血管疾病患者的病情，提高自我防范意识，改善其生活质量。

关键词：老年心血管疾病；临床特点；治疗效果分析。

Clinicalanalysisof90elderlypatientswithcardiovasculardisease

Abstract:objective:toinvestigatetheclinicalcharacteristicsandtherapeuticeffectsofcardiovasculardiseasesinelderlypatients.Methods:aretrospectiveanalysiswasconductedon90elderlypatientswithcardiovasculardiseasesadmittedtoourhospitalfromMay2017toMay2018.Results:90elderlypatientswithcardiovasculardiseaseaftertheaboveroutine,symptomaticandhealthguidanceofthecomprehensivetreatment,hasachievedgoodefficacy,significanteffectin64cases,effectivein20cases,ineffectivein6cases,thetotaleffectiverateof93.33%.Conclusion:cardiovasculardiseaseintheelderlyhasthecharacteristicsofhighmorbidity,mortalityanddisability.Timelyandaccuratemedicationcaneffectivelyalleviatethedisease.Reasonablediet,properexercise,regularrestandself-carecanachieveearlydetectionandearlypreventionandachievegoodefficacy.Onlycomprehensivetreatmentcanbetteralleviatetheconditionofelderlypatientswithcardiovasculardisease,improvetheirawarenessofself-prevention,improvetheirqualityoflife.

Keywords:cardiovasculardiseaseintheelderly;Clinicalfeatures;Treatmenteffectanalysis.

随着人们生活的逐渐改善，生活方式以及饮食结构都发生了较大的变化，相对更加容易引发心血管疾病，老年人的心血管疾病尤为常见，多为心脏及血管的病变引发，具有较高的病死率[1]。因此，准确判断心血管疾病，并及时有效地加以治疗就显得意义格外重大。我院对2017年5月-2018年5月期间收治的90例老年心血管疾病患者进行积极治疗，取得良好疗效，现将报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究老年心血管疾病患者共90例，其中男54例，女36例；年龄61-81岁，平均68.5岁；冠心病患者36例，高血压患者31例，顽固性心力衰竭患者11例，肺心病患者7例，心肌梗死患者3例，心律失常患者2例；病程0.5-22年。所有患者均符合心血管疾病诊断标准。

1.2方法

对所有患者进行常规治疗，严密观察患者的呼吸、血压、心电图和心率等生命体征，持续性给予低流量氧气，谨遵医嘱应用利尿、护血管、强心和抗感染等药物进行治疗，保证患者呼吸顺畅、解除痉挛、平喘化痰、保持酸碱及电解质平衡等；对患者进行对症治疗，合理联合药物，从根本上缓解或消除冠心病者心肌与冠脉血流的供需矛盾高血压患者给予福辛普利钠，剂量根据患者的血压进行调整顽固性心力衰竭者给予泼尼松，起始剂量为10-20mg/d，分次服用，有疗效后逐减剂量肺心病有痰液或重喘息者给予化痰、平喘治疗，纠正电解质紊乱和酸碱平衡心肌梗死者给予止痛、改善心肌缺血和再灌注心肌的治疗心率过快者选用阿替洛尔（氨酰心安）降低心率；对患者进行心理辅导治疗，由于老年心血管疾病诱因较多，且通常为反复发作，因使老年人患者容易出现长期的紧张焦虑，恐惧烦躁或者悲观消极等不良情绪，不利于病情康复。因此对老年患者应辅以心理辅导治疗，开导患者放下包袱，让患者了解病情的全部事项，认识疾病，增强自我保护的意识从而保持良好心态，预防心血管疾病的反复发病；对患者进行日常生活上的指导，根据临床研究表明，诱发心血管方面疾病的因素，往往同患者生活习惯息息相关，因此，必须在治疗的同时，指导患者养成良好健康的生活习惯，例如有规律的作息时间，不宜过于劳累，日常饮食应清淡、低盐低脂、低胆固醇、高纤维、高维生素、易消化，勿食辛辣，不可暴饮暴食，戒烟，忌饮酒过量等。此外应养成适当运动的习惯，适度锻炼能够使全身血液循环加快，提高免疫力。可指导患者根据各自病情的不同，制定相应的运动方案，如散步、慢跑、太极拳、骑车等。

2.结果

90例老年心血管疾病患者经过上述常规、对症和健康指导的综合治疗后，取得了良好疗效，显效64例，有效20例，无效6例，总有效率为93.33%，具体见下表1所示。

3.讨论

在老年人群体中，心血管疾病在发病率和死亡率上都占了最高，老年人的心血管疾病类型有以下几种：冠心病、高血压、心律失常、肺源性心脏病等等。通过相关研究结论可知，脑卒中以及冠心病多由高血压引发，高血压是这两者最直接、最危险的因素。以冠状动脉粥样硬化心脏病为例，该病例与患者的年龄成正比，且北方患者数量比南方多；在城市居住的患者数多于农村；脑力劳动患者数高于体力劳动者；在步入老年时期后，男女患者数量才趋向于等同。不过从目前来看，患有冠心病的群体中，老年人的发病和死亡几率依然最高[2]。

正常老龄的机体器官系统也有细胞因子失衡的情况出现，这就导致健康的老年人循环促炎细胞因子水平提升，直接影响到老年人的发病和死亡几率。在患者年龄逐渐增长的过程中，体内的血管壁能够培养出促炎微环境，改变体内内分泌和循环规律，例如免疫系统的调节和肾素-血管紧张素等系统，随着患者年龄的增长，这种老化现象是导致心血管疾病的首要原因[3]。

综上所述，老年心血管疾病患者作为一个特殊的治疗群体，临床医师应根据患者的具体情况制定个体治疗方案，药物治疗的同时配合心理及日常生活指导，从而促使患者能够自觉谨遵医嘱用药、合理饮食、适当运动、规律休息和自我保健等，做到早发现早预防。总之，只有综合性治疗才能更好的缓解老年心血管疾病患者的病情，提高自我防范意识，改善其生活质量。

参考文献：

[1]李文杰.老年心血管疾病的临床治疗观察[J].中国处方药,2014,12(03):51.

[2]马军.78例老年心血管患者的临床治疗分析[J].吉林医学,2014,35(34):7624-7625.

[3]党永强.老年患者心血管疾病的康复治疗分析[J].双足与保健,2017,26(18):49+51.