贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎肾功能及血管内皮功能的影响

贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎肾功能及血管内皮功能的影响

印丹

常德市第一人民医院肾病内科，湖南常德415000

【摘要】目的：探讨分析贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎肾功能及血管内皮功能的影响。方法：选择2016年3月~2017年12月我院收治的慢性肾小球肾炎患者86例，随机分为观察组45例、对照组41例，对照组给予羟苯磺酸钙治疗，观察组患者联合给予贝前列素钠治疗，比较两组患者治疗疗效、治疗前后肾功能变化以及血管内皮功能变化。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者SCr、BUN以及Upro水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗后观察组患者显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者FMD水平较治疗前显著升高（P<0.05），ET-1水平较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组患者FMD、ET-1水平改善程度显著优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间药物相关不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著，可有效改善患者肾功能以及血管内皮功能，治疗安全性较高，值得临床推广运用。

关键词：贝前列素钠；羟苯磺酸钙；慢性肾小球肾炎；肾功能；血管内皮功能

慢性肾小球肾炎（Chronicglomerulonephritis,CGN）是临床常见的一种自身免疫性疾病，患者主要临床表现包括蛋白尿、贫血、血尿、高血压以及肾功能损伤等，而长期的蛋白尿可导致患者肾小球硬化，造成肾小管简直损伤加剧，进而引发患者出现慢性肾功能衰竭，对患者生命健康及生活治疗造成了严重威胁[1]。对于对于慢性肾小球肾炎的临床治疗，尚无特效治疗药物，羟苯磺酸钙作为一种微循环改善药物，对患者肾功能改善具有着显著作用[2]；而贝前列素钠其主要有效成分为前列环素，具有着化学结构稳定、服用方便以及半衰期长等临床优势，具有着与前列环素相似的药物作用[3]。本研究探讨分析贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎肾功能及血管内皮功能的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2016年3月~2017年12月我院收治的慢性肾小球肾炎患者86例作为研究对象，患者均符合《现代肾脏病学》相关诊断标准，均为初诊患者，高血压、水肿持续1年以上；排除合并心、肝、肺、造血系统严重疾病患者，高血压控制不良患者，继发性慢性肾小球病变，对本研究药物过敏，哺乳期及妊娠期妇女。按照随机数字表法将86例患者随机分为观察组45例、对照组41例，观察组中男性19例、女性26例，年龄22~69岁，平均年龄（51.21±9.94）岁，病程0.5~8年，平均病程（4.03±0.62）年；对照组中男性17例、女性24例，年龄24~71岁，平均年龄（51.84±10.22）岁，病程0.5~9年，平均病程（4.21±0.84）年。经比较，两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予常规控制血压、抗感染、补充钠盐、维持机体水电解质平衡等常规治疗措施。对照组给予羟苯磺酸钙（南京长澳制药有限公司，H20030087）口服，1片/次，3次d；观察组患者在对照组基础上给予贝前列素钠（北京泰德制药股份有限公司，H20083588）口服，2片/次，3次/d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3观察指标

①参照文献进行疗效评价[4]，完全缓解：患者血尿或蛋白尿症状消失，且患者肾功能恢复正常；基本缓解：患者尿蛋白降低（++），红细胞个数<3个/HP，Upro（尿蛋白）降低>50%，且肾功能基本恢复正常；好转：患者尿蛋白降低（+），红细胞个数<5个/HP，Upro降低>25%，肾功能较治疗前改善；无效：患者治疗后均未达到上述标准，甚至病情加重。治疗总有效率=（完全缓解例数+基本缓解例数+好转例数）/该组总例数×100%。②比较两组患者治疗前后肾功能变化情况，包括SCr、BUN以及Upro水平，采用奥林巴斯2700型全自动生化分析仪进行检测。③比较两组患者治疗前后血管内皮指标变化，包括血管内皮依赖性血管舒张功能（FMD）以及血清内皮素-1（ET-1）水平。④观察记录两组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。

1.4统计分析

采用SPSS22.0进行处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2肾功能比较

治疗后两组患者SCr、BUN以及Upro水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗后观察组患者显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3血管内皮功能比较

治疗后两组患者FMD水平较治疗前显著升高（P<0.05），ET-1水平较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组患者FMD、ET-1水平改善程度显著优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4不良反应

两组患者治疗期间药物相关不良反应发生率无显著差异（P>0.05），见表3。

3讨论

慢性肾小球肾炎是临床常见的一种慢性肾炎性疾病，患者典型症状包括血尿、蛋白尿、肾功能不全、高血压、水肿等。随着患者病情的发展，可造成慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭而引发尿毒症。慢性肾小球肾炎是肾功能衰竭引发的常见病因之一，对于慢性肾小球肾炎患者的尽早治疗，可以有效延缓肾功能衰竭疾病进程，提高患者生活质量，同时改善患者临床预后[5]。

本研究探讨分析贝前列素钠联合羟苯磺酸钙对慢性肾小球肾炎肾功能及血管内皮功能的影响。羟苯磺酸钙是一种新型的血液循环保护剂，临床药理研究显示，羟苯磺酸钙可以有效改善机体微循环，降低血管通透性，降低血液粘稠度以及血小板活性；羟苯磺酸钙通过改善血管通透性，可以有效降低肾小球毛细血管脆度，同时防止山梨醇、缓激肽以及组氨等物质使血管通透性增加，有效保护肾小球血管，阻止肾小球血管硬化[6]。贝前列素钠可作用于血管平滑肌以及血小板上前列环素受体，有效抑制血栓素A2生成，并阻断钙离子内流，有效扩张血管而抑制血小板作用；此外，贝前列素钠还具有着良好的血管内皮细胞保护作用，可防止血管硬化的生[7]。本研究结果显示，观察组患者治疗疗效显著高于对照组，同时观察组患者肾功能、血管内皮功能改善情况显著优于对照组。与临床报道结果相似[8]，提示贝前列素钠联合羟苯磺酸钙可有效提高慢性肾小球肾炎患者临床疗效，有助于患者肾功能以及血管内皮功能的改善。此外，两组患者不良反应发生率无显著差异，提示贝前列素钠联合羟苯磺酸钙用药安全性较高。

综上所述，贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著，可有效改善患者肾功能以及血管内皮功能，治疗安全性较高，值得临床推广运用。

参考文献：

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