民族地区县级医院医疗设备的管理

民族地区县级医院医疗设备的管理

初全海

初海全

﹙伊通满族自治县民族医院(吉林伊通130700)

［中图分类号］R197.39［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)6-0039-02

随着科学技术的不断进步和发展，高精尖医疗设备广泛应用到医疗活动中，并在医院的诊断和治疗中起着重要作用。如何科学管理和使用好医疗设备，充分发挥其最佳效能，是当前各级医院急需解决的问题。本文从以下几个方面对医疗设备的管理进行了探讨。

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医疗设备是医院从事医疗、教学、科研等工作不可缺少的物质基础，医疗设备的不断更新换代，极大地促进了医疗技术的发展。大型、贵重医疗设备的拥有成为医院医疗实力和现代化程度的重要标志。医疗设备管理的好坏直接影响着医院的经济效益和社会效益，反映出医院的管理水平。我县是少数民族自治县，虽然经济还不算发达，但是为了提升我院整体的医疗水平，为患者创造良好的就医环境，在各级政府和上级主管部门的大力支持下，我院迁址新建了32000平方米的门诊和病房楼，购置了大批先进的医疗设备，不但改善了我院的办医条件，而且为医院的进一步发展注入了活力。

医疗设备管理是指对设备购置前的论证、采购、安装、调试、验收、使用、保养、维修

直至报废全过程的动态管理，由于医疗设备在医院工作中起着举足轻重的作用，健全的组织

机构和严格的规章制度、职责是保证医疗设备管理工作常态运行的必要手段。本文所指的设

备都是价值万元以上的医疗设备。

1设备购置前的论证和采购

医疗设备的购置本着“技术先进、价格合理、功能实用”的原则，年初医院根据发展规

划和科室需求，制定全年的设备购置计划，我院的采购方式有以下几种：

1.1医院自筹资金

采购：需用科室写出采购申请和效益分析报告，设备科进行市场调查，确定几户入选厂家，

写出考察报告提交医院医疗设备管理委员会进行评估论证，最后制定出采购方案，优选一家

签订购买合同。除常规项目外，合同中还应详细写明设备的配置、保修时间、付款方式和期

限以及今后常用零配件、耗材的供应价格等内容。

1.2融资采购：我院把想要购买的设备名

称、型号、产地、配置等内容确定后，交由融资公司进行采购，我院只需要首付设备总金额

的一部分即可使用上设备，余额分几年按月进行支付。适用于贵重的单台设备或成批采购，

唯一不足的是设备价格稍高一些。

1.3上级捐赠：因我县是少数民族地区，每年都能争取到

国家对少数民族地区医院专科建设项目，立项后由上级主管部门将我院需要的设备详情进行

招标，由我院同中标厂家签订购买合同，上级主管部门确认后由同级财政部门支付款项。采

购的设备基本上都在我院要求的范围内。

2设备的验收和安装调试

采购到院的设备由医院医疗设备管理委员会相关人员、设备科、使用科室负责人及厂家

代表或工程师共同参与验收，有的进口设备还需要海关、商检人员参加，首先查看设备的外

包装有无破损，机器表面有无划痕、变形，设备的型号及配置是否与合同一致，零配件与装

箱清单是否相符，随机携带的技术资料﹙如医器三证、说明书、维修手册、光盘等﹚是否

齐全。核对无误后方可进行安装，安装地点和环境条件应符合设备的要求，对设备的性能按

标准从高到低逐项进行测试。属于诊断、治疗类设备还需要进行人体或标本试验，对所有检

测的结果做详细的记录，最后填写设备验收报告，双方代表签字，财务部门办理固定资产入

库、出库手续。除使用说明书复印一份留存科室外，其他相关资料由设备科统一存放到设备

档案中。

3设备的使用和日常保养

设备的使用一般遵循“先培训、后上机”的原则，培训前操作人员一定要仔细阅读使用

说明书，在熟悉设备性能的基础上再进行操作，所有步骤必须在厂家工程师的指导下进行。

大型贵重设备的使用可提前由厂家安排到拥有同型号设备的单位进行岗前培训，特殊设备还

要参加上级组织的岗位培训并取得上岗资格证书后才能操作机器。使用科室固定专人负责设

备的操作和保养，并做好记录。

设备的日常保养十分重要，科学合理、定期有序的保养，可减少设备的故障概率，延长

设备的使用寿命。保养工作由设备科指导仪器的操着者完成，主要对设备的外部进行清洁除

尘，检查设备面板上的开关、按键、旋钮是否灵活，固定螺丝有无松动，机器内部有无异常

气味或响声等。只有进行科学有序的保养，才能确保设备始终处于良好的工作状态。

4设备的维护和维修

设备的维护和维修是两个不同的概念，维护是根据设备的使用状况有计划地进行监测和

保养，是一种预防性维护。由设备科维修人员承担，一般一季度或半年进行一次，主要是对

机器内部进行除尘，机械部件加油润滑，电气性能测试，易损件的定期更换等。可对设备的

异常能早期发现和进行修复，延长设备的使用寿命。

维修是对发生故障的设备或有迹象表明将要出现故障的设备进行修理、恢复，是一种事

后补偿性修复。医疗设备发生故障的原因大都属于以下几种︰一是由机器所处的环境条件欠

佳引起的故障；二是人为操作不当引起的故障；三是仪器设备自身质量缺陷引起的故障；四

是机器设备自然磨损或老化引起的故障。维修时一定要注重质量和安全，力争使修复后的设

备性能达到或接近原设备的标准，故要求维修人员做到︰经常深入科室，了解设备运行情况

，变被动维修为主动服务；平时多与厂家联系，有计划地购置一些常用易损配件；维修时尽

可能使用原厂配件，无法购买到时尽量选用质量好的替代品；维修后应将设备的故障现象、

修复过程、使用配件、测试指标及时记录到设备档案中，便于指导今后维修。

5设备的计量管理

计量检测是确保仪器设备数据准确的基础，对提高医疗质量起到很好的促进作用。医用

计量设备的准确与否直接关系到医院的医疗水平和信誉，也同患者的健康和安危息息相关。

为了加强对医用计量器具的管理，确保医用计量设备的准确性和可靠性，我院年初对各科室

使用的计量设备进行统计，制定出检测计划，到检定期限的设备及时和计量检定部门联系进

行检测。新购置或者属于强制检定的医疗设备必须经计量检定部门检测合格后才能投入临床

使用，保证医用计量设备在安全、标准、有效状态下运行。检定合格证书或检测不合格时的

修复记录存入设备档案中。

6设备的报废

当医疗设备使用到一定年限或超过使用周期后，主要部件出现故障无法修复或修复成本

大于实际收入的；修复后各项技术指标与原来标准相差太大的；国家规定强制报废的医疗

设备可进行报废处理。由使用科室提出报废申请，写明拟报废设备的名称、型号、购买时间

、原值及报废原因，设备科组织相关人员对设备现状进行鉴定，写出鉴定意见并评估残值，

提交医院医疗设备管理委员会进行审核，同意后填写医疗设备报废审批表，上报卫生主管部

门和国有资产管理部门审批，医院财务部门根据审批意见进行账目处理，设备科办理注销手

续。报废后的设备由设备科提取一些有利用价值的配件后，其残值变卖上交医院财务部门。

7设备的档案管理

7.1医疗设备档案管理是医疗设备管理工作的组成部分，它是医院医疗设备正常运转的重

要保证和技术支持，管理工作的好坏不仅能体现出医院的管理水平，也是医院设备引进、维修、更新换代的科学依据。做好医疗设备档案的管理工作，对全面掌握和科学配置医疗设备，

保证设备正常运转与医疗工作顺利完成起着至关重要的作用。其管理范围从设备购置前的论

证开始，一直延续到设备的报废而终止。作为医院重要资产的医疗设备，在其购置、安装、

使用、维修、报废等过程中形成的具有保存和利用价值的文字、图表、声像材料以及随机

携带的技术资料均属于医疗设备档案归档范围。

7.2医疗设备档案包括：

7.2.1

设备采购过程中的有关原始资料，如购买申请书、科室效益分析、考察论证报告、上级批复、招投标书、购买合同、经销单位资质证件、发票复印件等；

7.2.2设备到货后的随机技术资料，如装箱清单、合格证、保修卡、安装验收报告、说明

书、维修手册、线路图纸、光盘、厂家资质证件等；

7.2.3设备使用、维修过程中形成的人工记录

的资料，如操作规程、注意事项、保养记录、维修记录及厂家的维修报告、计量部门出具的

检测报告以及最终的报废申请、报废审批表等。医疗设备档案资料在设备报废后移交医院档

案室保存。

总之，医院的发展离不开先进的医疗设备，医疗设备规范化、科学化管理是现代化医院

的发展趋势，只有科学、合理购买、使用、维修好医疗设备，提高设备的完好率，最大限度

地发挥出医疗设备的价值，才能促进医院各项事业的全面发展。