对比戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇在治疗青春期功能性子宫出血中的应用效果

对比戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇在治疗青春期功能性子宫出血中的应用效果

何丽

新疆阿克苏库车县人民医院妇产二科，何丽邮编842000

[摘要]目的：对比戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇在治疗青春期功能性子宫出血中的应用效果。方法：筛选我院收治的青春期功能性子宫出血患者86例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为A组与去B组，每组患者43例，其中A组患者选用戊酸雌二醇治疗，B组患者接受去氧孕烯炔雌醇治疗，比较两组患者治疗后排卵、月经规律情况及治疗总有效率。结果：B组患者控制出血时间、完全止血时间明显短于A组，并且超声下有排卵比率、规律月经比率均显著高于A组，P<0.05；B组治疗后总有效率为90.70%，明显高于对照组治疗总有效率79.07%，P<0.05。结论：戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇均为临床治疗青春期功血的有效药物，具有安全性高、疗效显著的特点，但去氧孕烯炔雌醇治疗青春期供血更为理想。

关键词：戊酸雌二醇；去氧孕烯炔雌醇；青春期功能性子宫出血；临床疗效

青春期功能性子宫出血，简称为青春期功血，是青春期少女较为常见的妇科疾病，主要是由于青春期少女的下丘脑、垂体、卵巢轴功能发育尚未完善，导致机体产生排卵障碍。青春期功血不仅影响青春期少女的生理及心理健康，重者可直接威胁患者生命安全[1]，目前临床主要以药物止血治疗为首选治疗手段，但目前用于青春期功血止血药种类繁多，疗效存在差异性，本研究通过对比戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇的应用效果探讨其在治疗青春期功血中的应用价值，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

筛选2013年1月至2015年1月我院收治的青春期功能性子宫出血患者86例，作为研究对象。所有患者均确诊为青春期功血，符合人卫第八版《妇产科学》相关诊治标准，已签署知情同意书，排除心肝肾疾病、精神疾病、血液免疫疾病患者。年龄在12~18岁，平均年龄为(15.9±2.0)岁，初潮年龄在10~15岁，平均年龄(13.5±1.5)岁，病程时间7~25d，平均病程时间(15.9±3.0)d，血红蛋白检查为(72.5±3.9)g/L。采用随机数表法将其分为A组与去B组，每组43例，两组患者年龄、病程等基础资料比较无显著差异，实验具有可比性。

1.2研究方法

A组患者选用戊酸雌二醇治疗，选用德国拜耳医药保健有限公司生产的补佳乐，国药准字J20080036，根据患者的出血情况调整药量，6~8小时给药1次，剂量为3～4mg，止血后每次2mg，间隔8小时1次，共治疗3d，3d后每3日减少剂量1/3，至每次1mg，每日1次，于止血后20d停药；B组选用去氧孕烯炔雌醇治疗，Organon公司生产的美欣乐，国药准字H20120041，每片含孕激素150mg与雌激素30mg)，每次剂量为2～3片，间隔12小时口服1次，止血后改为1片/次维持，待血红蛋白升高到正常水平撤退性减药，于止血后20d停药。

1.3观察指标

记录两组患者控制出血时间、完全止血时间、超声下有排卵比率、规律月经比率并比较，疗效评估：显效，治疗结束后，患者恢复规律月经超过6次；有效，治疗期间，患者无异常出血，治疗结束后，患者恢复自主月经不足3次；无效，治疗后患者阴道流血未见减少或发生病情恶化；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后控制出血、完全止血等指标比较

治疗后B组患者控制出血时间、完全止血时间明显短于A组，并且、超声下有排卵比率、规律月经比率均显著高于A组，P<0.05，具有统计学意义，结果见表1：

表1两组患者治疗后控制出血、完全止血时间等指标比较

组别控制出血时间(h)完全止血时间(h)超声下有排卵比规律月经比率

A组27.5±2.436.1±3.924(55.81%)33(76.74%)

B组17.3±2.025.8±3.235(81.40%)39(90.70%)

2.2两组患者治疗总有效率比较

比较两组患者治疗总有效率可知，B组治疗总有效率明显高于A组，P<0.05，差异具有统计学意义。结果见表2：

表2两组患者治疗总有效率比较结果

组别显效有效无效总有效率

A组1519979.07%

B组1920490.70%

3.讨论

本组实验研究结果显示，B组控制出血时间、完全止血时间明显短于A组，并且超声下有排卵比率、规律月经比率均显著高于A组；B组治疗后总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义。通过实验回顾分析可知，戊酸雌二醇是临床用于治疗青春期功能性子宫出血的常用药物之一，可通过减少下丘脑促性腺激素释放激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成激素从垂体的释放减少，从而抑制排卵[2]。去氧孕烯炔雌醇是临床常用的一种避孕药，其主要成分为炔雌醇和去氧孕烯，其中去氧孕烯是具有高选择性的孕激素，其主要作用机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床[3]，并使宫颈液黏稠度增加，从而发挥速效避孕作用，具有不良反应发生率低、几乎不影响体质量、对月经周期进行良性调控、减少经量、缓和痛经等优点，应用效果良好[4]。

综上所述，戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇均为临床治疗青春期功血的有效药物，具有安全性高、疗效显著的特点，但去氧孕烯炔雌醇治疗青春期供血更为理想。

参考文献

[1]简凤萍,陈昂,周萍,等.戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效比较[J].医学综述,2015,21(8):1506-1508.

[2]董亚楠.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血68例临床观察[J].临床医学,2012,32(2):73-75.

[3]应建波,杨秀萍,冯益培.妈富隆与达英-35治疗青春期功能性子宫出血的成本-效果分析[J].海峡药学,2012,24(4):239-240.

[4]赵会..炔雌醇环丙孕酮与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药,2012,5(1A):55-56.