吴晓丽周雨露(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所胸外一科400042)
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0213-02
目前临床用药种类多、更新快，药物不合理配伍现象偶有发生。
注射用头孢匹胺（广州白云山天心制药股份有限公司生产，批号：H20083422）性状为白色疏松块状物或粉末。本品适用于:由金黄色葡萄球菌属、链球菌属（除肠球菌外）、厌氧链球菌、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌属、拟杆菌属中对本药敏的细菌所致的下列感染：1）败血症；2）烧伤、手术切口等继发性感染；3）咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4）肾盂炎、胆管炎；5）腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6）子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7)脑膜。
酸氨溴索注射液（湖南省康哲制药有限公司，批号：H20041473）性状为无色的澄明液体。本品适用于：1、伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。2、术后肺部并发症的预防性治疗。3、新生儿及早产儿呼吸窘迫综合症（ARDS）的治疗。
笔者查阅了药品说明书，未说明上述两种药物存在配伍禁忌，并查阅了《306种注射剂临床配伍禁忌应用检索表》，也无相关记录。但笔者在临床工作中发现这两种药存在配伍禁忌，现报道如下。
1、实验与结果：将配置头孢匹胺所用的一次性注射器（尚有残留药液）抽吸尚为输入患者体内的盐酸氨溴索，立即可见乳白色浑浊絮状物出现，振荡后不消失。重新配置注射用头孢匹胺稀释液和盐酸氨溴索注射液稀释液，以10ml注射器先后抽取上述稀释液各5ml，立即出现上述现象。
2、讨论：上诉病例及实验结果表明注射用头孢匹胺与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。随着医疗水平的飞速提高，许多新的药物也在不断涌现，它们是否可以配伍大多尚未报道。因此在使用新药前必须仔细阅读药物使用说明书，了解药物的作用、不良反应及配伍禁忌，如有药物配伍禁忌但又因病情需要同时应用这两种药时，在两种药物之间必须应用生理盐水冲洗输液管，减慢输液速度，并注意观察患者的反应，确保患者的用药安全。即使没有药物配伍禁忌，在患者输注新药的过程中，也应加强护理观察，及时发现尚未识别的配伍禁忌，一旦输液管道出现变身、浑浊、絮状物等现象，应立即关闭输液调节器，及时更换输液通道，尽量避免或减少已发生化学变性药物进入患者体内，同时保留残留的液体及输液管以备检测，并密切观察患者病情，若有不适，立即报告医师，必要时给予相应处理，保证患者安全，
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