浅谈急诊科护理安全管理

浅谈急诊科护理安全管理

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1.平阴县孝直骨科医院山东济南250402；

2.平阴县中医医院山东济南250400

【摘要】急诊科是接诊急诊病人、抢救危重病人生命的重要科室。把好护理安全关，是衡量护理人员业务素质和护理水平的重要标志，是护理质量管理的重点。为使急诊护理工作最大限度降低护理差错的发生，避免或减少护理纠纷，现结合我基层医院急诊科多年工作实践，针对护理不安全隐患提出相应的措施。

【关键词】急诊科；护理；安全管理

急诊科是专门为重症急症病人进行检查和抢救所设置的科室，所以急诊科护理管理工作无疑是一个重要环节。随着医学模式的转变以及急诊病人具有的特殊性（突发性、危机性、复杂性等），对急诊课护理工作的要求就更严更高，护理管理工作的好坏直接关乎病人的生命安全，下面主要针对急诊科护理存在的安全隐患进行一下分析，提出相应的方法和措施。

一、急诊科护理安全隐患分析：

1.护理人员搭配失衡：由于急诊科是一个高风险，工作量大，工资较低的科室，所以急诊科的护理人员存在年轻化的现象，年纪大的护士基本没有精力和体力适应急诊工作，年轻护士存在应急能力低、法律知识缺乏、安全意识不强、工作经验不足、护理各项规章制度掌握不牢固等现象，在抢救病人时有可能影响到抢救效果。

2.导诊护士缺乏专业训练：她们大多护理经验积累不足，导诊不够准确，工作时出现麻痹松懈。在运送患者入科途中，对患者的病情观察不够仔细，患者病痛折磨和家属的心情焦急，易发生护患关系冲突等现象。

3.护士责任心不够强：工作中未严格执行“三查九对”制度，由于输液室患者周转快，擅自调换座位，而护士未认真查对，易导致打错针、接错液体或液体漏输；不注意巡视病人，未及时发现液体外渗、输液反应等现象。

4.护理人员综合素质不高：基础知识和专业技术不扎实，对危重患者的评估能力差，抢救技术不熟练，急救药品使用不及时，病情观察不仔细；医生不在场时，护士没能采取相应的急救措施；护理人员态度不好易给患者造成心理伤害。由于工作忙、护士少，常常易忽略对留院观察患者的病情观察，存在护理记录不认真或漏记、错记、记录不及时等现象。

5、抢救仪器物品不到位：因极个别护士责任心不强，没严格执行交接班制度并且没有定期检查维护而发生故障，（如吸引器吸引无力、洗胃机进水故障、监护仪显示故障等）。从而延误抢救时间。

二、加强护理安全管理的措施

2.1组织全科护士学习相关法律、法规和医院的规章制度，增强法律意识，牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。加强急诊护士的规范化培训，掌握常见疾病的观察要点与方法、危重患者抢救技术及各种仪器的使用方法，苦练基本功，定期进行理论操作、应急能力的考核。护理规章制度是护理工作的规范、法宝，是行动的指南。因此，必须严格执行规章制度，将差错消灭在萌芽状态，为患者提供安全护理。另外，医院应该体谅急诊科护理人员的工作，相应提高护理人员的工资待遇，对工作质量高，专业知识强的护理人员给予一定的表扬和鼓励。

2.2加强导诊人员的严格管理及相应的专业培训，提高导诊护士的责任感，使其具备较强的急诊意识，对就诊患者按轻、缓、急、重预检分诊，对危重患者先护送入抢救室，并立即通知医生、护士做紧急处理，协助诊室的医护人员搬运患者，开通绿色通道。每位导诊人员应做到：一切以患者为中心，热情服务，主动迎接患者，沉着冷静，迅速做出正确判断，保证患者快速有效的救治。树立“一切为了病人”的服务理念，讲究语言艺术，搞好护患沟通，征得患者及家属的理解与配合。

2.3加强学习，认真执行“三查九对”制度，严格遵守无菌操作规程，在输液工作中，认真填写输液卡和输液记录单，密切观察输液患者的病情变化，多巡视，做到早期发现、及时处理。带领护士认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。抢救过程中的口头医嘱护士应复诵一遍，并保留空的药液安瓿，抢救结束后核对补记。

2.4加强急诊护士的急救意识，提高急救技术水平，患者到达科室后积极组织护理人员抢救，制定完善的护理抢救计划，逐条落实。健全急诊科各项规章制度，使护士在急救护理过程中有章可循。常年不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、留置针穿刺、复合伤处理等专科技术的培训和考核。对留院观察患者要严格执行床头交接班制度，密切观察其病情，及时准确地做好各种护理记录，发现问题及时报告医生，采取有效措施，做到忙而不乱。

2.5认真做好抢救仪器设备的交接与管理工作，确保急救仪器设备的完好率达100%。各种急救药品、物品、设备到位，时时处于完好备用状态。抢救仪器设备的管理，要做到责任到人。

三、体会

护理安全管理是衡量医院管理水平的重要标志，可以综合反映护理人员的工作态度、技术水平及管理水平。不安全护理不仅极易造成护理差错、发生护患纠纷，给医院的形象和信誉造成负面影响，而且增加患者的经济负担。在临床护理工作中，作为护理管理者，要努力学习人文知识，身体力行，实施人性化管理，主动协调各方面的关系，多深入实际、多实践积累、多思考创新，以提高自身素质和管理能力，做到防微杜渐，防患于未然。