分娩过程中产妇的心理问题探讨

分娩过程中产妇的心理问题探讨

肖兰英

肖兰英（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院妇婴医院黑龙江鹤岗154100）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)14-0162-02

【关键词】分娩心理

妇女生孩子虽是生理过程，但毕竟是一特殊的生理过程。“欢乐怀孕，痛苦分娩”，在分娩这一生命的重要时刻，似乎注定了分娩要伴随剧痛，并潜伏着许多随时可以威胁产妇和胎儿生命安全的危险因素。怀孕正常并非意味着能顺利分娩，也并非因为曾有过顺产经历，再分娩时就一定顺利。由此使大多数妇女在分娩过程中产生紧张焦虑，情绪不稳等心理状态。本文针对去年在我院顺产妇女在分娩过程中存在的心理问题进行探讨。

1临床资料

2009年我院分娩978名，其中顺产妇女529名，占50．4％。初产妇371名，经产妇158名；年龄18～38岁；文化层次有大学、高中、小学、文盲不等。

2分娩过程中存在的心理问题

由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，在分娩过程中产妇的心理状态及需求也不尽相同。

2．1恐惧紧张心理：不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇

自身为独生子女者居多，娇生惯养，对妊娠分娩的知识多半来自同伴、母亲或婆婆的经历解说或目睹其他产妇的表现或自学书本而得，当子宫收缩所致疼痛呈进行性加剧时，始料未及，心理反应强烈，过分恐惧紧张，以至于大吵打闹。高龄初产妇且文化程度较高者她们往往敏感多虑对自己能否自然分娩持怀疑态度。经产妇则是对上次分娩的回忆而产生紧张担心。

2.2焦虑不安心理：孕妇及家属由于受“重男轻女”“多子多福”传统观念的影响，使得产妇在忍受分娩阵痛的同时既期望尽快结束分娩，又为能否生个理想中意的孩子而产生焦虑不安心理。尤其是学历层次低的产妇及经产妇生了女孩后情绪低落，自认无能，悲观失望，自艾自怨，哭泣。还有一种产妇住院以初产妇自居，隐瞒了曾多次做过人流手术史，即担心对此次分娩有影响而感到不安。

3心理护理

根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时适当的心理护理。

3．1医护人员以端庄的仪表，亲切和蔼的态度出现在病房，热情接待，尊重产妇，使产妇产生一种安全感，依赖感。创造良好的温馨的住院环境，关怀体贴产妇，使她们心情舒畅，安心休养。

3.2产程中的心理护理

3.2.1第一产程中，助产人员与产妇密切接触，亲切交谈，了解她们的思想动态，用通俗易懂的生活用语传授分娩生理知识，及时解决她们提出的问题及需要。通过护患沟通，加深双方的情感和信任，帮助产妇选择舒适的体位，聆听宝宝的胎心，指导阵痛间隙时休息，以保存体力，养精蓄锐，及时补充高能量营养食物，储备能量。开设陪伴分娩、无痛分娩、家庭式分娩，使产妇在获得医疗服务的同时享受到人文关爱，从而消除了产妇对分娩的恐惧紧张心理，激发其对美好未来的憧憬，可以以积极的态度，愉悦的心情主动参与分娩，迎接新生命的到来。

3.2.2第二产程中，助产人员要避免产房里的孤独感及隔绝感，陪伴产妇，使产妇有安全感。并不断给予产妇精神上的安慰和鼓励，指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，间隙时放松休息，充分利用好每次宫缩的力量，促进胎头的下降及娩出。通过护患的密切配合，以保证新生命的顺利诞生。

3.2.3第三产程中，胎儿娩出后，产妇均会引起情绪激动，表现为欢欣或沮丧。此两种情况可直接影响子宫的收缩，导致宫缩乏力产后大出血。助产人员一方面要给予宫缩剂加强宫缩，预防出血，另一方面要根据对孕妇的情况评估，采取个性化的心理护理。以人为本的服务理念，充分体现人文关怀，尊重她们的生活习惯，注意保护她们的隐私，满足她们的身心需求，给人以亲近感和信任感。有针对性的帮助产妇及家属改变传统观念，解除封建的生育观对人们心理上造成的阴影，多给予语言关爱，鼓励她们善于抒发自己的感受，以良好的精神状态，主动的参与，消除不良心理带来的影响，确保母婴的安全。

在分娩过程中，做好产妇的心理护理至关重要，作为产科的医护人员，应不断的学习和掌握心理知识并应用到临床护理中，及时了解和发现产妇的心理，使产妇保持愉快开朗的心情，有利于母婴的健康，家庭的幸。

参考文献

[1]刘晓虹.护理心理学[M].上海：第二军医大学出版社，1998.

[2]杜秋兰，余南萍.产程中产妇的心理护理[J].东南国防医药，2006.

[3]张慧，徐力.心理护于是在产程观察中的应用[J].中国社区工医师：综合版，2004.