舒适护理在静脉采血中的应用体会

舒适护理在静脉采血中的应用体会

刘苗

刘苗

平顶山市第一人民医院(河南平顶山467000)

【摘要】目的促进静脉采血的舒适状况。方法采用实验组与对照组对比的方法。结果实验组拔针时的疼痛降低，舒适度明显增加。结论护理人员注重心理护理，不断改进工作方法，可提高舒适度。

【关键词】舒适护理静脉拔针疼痛

［中图分类号］R446［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)1-0075-01

舒适是平静安宁，没有疼痛和焦虑的轻松自在的感觉［１］。舒适护理就是使人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。我院体检中心2008年9月至12月应用舒适理念，对328例静脉采血者的拔针过程进行改进，收到良好效果。现介绍如下。

1资料与方法

1．1一般资料

我院体检中心2008年9月至12月的328例静脉采血者，男200名，女性128名。分两组，每组各半。均为健康人，表达能力正常，血管状况好，无血液系统疾病。

1．2方法

1．2．1静脉拔针：两组均用同一厂家的同一批号7号针头穿刺，均一次穿刺成功。实验组，采用大面积按压法，静脉采血完毕，拔针时，先慢退退针，当针头斜面即将退出皮肤时，迅速将针头拔出，同时用示指、中指和无名指3指并排横向沿血管走向按压棉签，先用中指按压在针眼上，用无名指靠拢中指横向压，调整按压力量，以指尖按压变苍白又没变苍白的力量为正好，面积为针眼上、下1～3cm，全都压住，至少保持3～5min［２］。对照组，采用小面积按压法，即静脉采血完毕，用传统拔针方法，拇指、示指或中指，单指横向按压皮肤针眼处的棉签，时间同实验组直到按压结束。

1．2．2评价方法：采用MeGll疼痛问答法及美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适状况量表（GeneralComfortQuestion，GCQ）进行评价。发放问卷162份，回收率100%。

2结果

2．1两组拔针时舒适程度比较

2．2两组按压法并发症比较

3讨论

3．1心理护理可减轻疼痛感

采血是一个创伤性操作，采血时，人们会集中精力全心关注护士的操作，同时紧张会导致血管痉挛，拔针时容易产生疼痛。因此拔针关除常规准备外，需加强沟通，注意沟通的语气，讲明拔针过程、方法及需配合事项，及拔针后注意的问题，做好心理护理，可减轻疼痛。

3．2体位影响舒适度

静脉采血多选择直而粗的血管进行，拔针时应让该部位呈“直线”状态，例如：从肘部正中静脉抽血完毕，让肘部仍处于伸直状态，不能屈肘［３］，要自然放松以减轻疼痛。

3．3保持针头适宜方向，先慢后快拔针拔针时慢慢退针且退针方向与血管轴线要一致，以减少血管壁的损伤。拔针速度慢可以增对护士的信任度，在针头即将离开皮肤时要迅速，减轻针头斜面对针孔处皮肤的刺激，从而减轻疼痛。实验组疼痛感明显低于对照组。

3．4应用按压技巧：注意棉签按压的部位、面积、力量、时机、方向和时间。静脉穿刺皮肤和血管壁通常有两个针孔，且两个针孔间有一定距离。如果按压皮肤上的针孔，则皮下易形成瘀血，除了增加局部疼痛外，也产生一种不舒适情绪。所以采用大面积按压法，同时按压针眼与血管针眼几乎可以全部顾及到，减少并发症的发生，提高舒适度。

参考文献

［１］殷磊.护理学基础［Ｍ］.北京:人民卫生出版社，2002:151～161.基

［2］高樱,夏铮,张圆圆,等.静脉输液拔针后按压方法的改进［Ｊ］.中国实用护理杂志，2007，23（1）：42.

［3］蒋婉英.肘窝部静脉穿刺后按压止血时不宜屈肘［Ｊ］.护士进修杂志,2001,16(5):391.