老年急腹症术后社区家庭病床护理体会实践探究

老年急腹症术后社区家庭病床护理体会实践探究

赵芳

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨老年急腹症术后社区家庭病床护理体会实践效果。方法：抽选我院64例老年急腹症患者。常规组：对其开展基础护理服务；观察组：对其开展社区家庭临床护理服务。结果：观察组患者的治疗有效率93.75%高于常规组治疗有效率78.13%，两组开展比较，差距大（P<0.05）。观察组患者护理满意度100%高于常规组的87.5%，两组开展比较，差距大（P<0.05）。结论：老年急腹症患者术后开展社区家庭病程护理有着重要意义，不仅可提高患者疾病治愈率，还可维护良好的关系，提高患者生存质量。

【关键词】术后；老年急腹症；社区家庭病床护理；实践探究

老年急腹症临床中高发疾病，对老年急腹症治疗方式多选择手术，但由于老年患者机体综合素质与耐受力差，抵抗能力薄弱，行动不便，对护理服务需求量大。良好的护理服务即可改善患者心理焦虑、烦躁等抵抗情绪，还可促进机体康复。很多患者无法长时间住院接受护理服务，因此开展社区家庭病床护理有着重要意义，可有效改善患者生存质量，提高家属配合度，让患者感受大社区家庭的温暖[1]。所以，本文就针对老年急腹症术后实施社区家庭病床护理服务，现将护理价值报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我院2017年5月-2018年8月64例老年急腹症患者。通过不同护理方式将其分为两组，常规组和观察组，各组32人。

常规组，男性12人，女性20人，年龄60至79岁，平均年龄（69.87±1.35）岁。

观察组：男性13人，女性19人，年龄61至80岁，平均年龄（69.90±1.37）岁。患者在一般资料信息方面进行比较，差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者同意此次研究；②根据患者和家属的医院转回家中实施护理；

剔除标准：①精神障碍；②语言障碍；③中途退出者。

1.3方法

常规组：对其开展基础护理服务；指导患者按时按量服用药物，对患者合理需求家属尽可能配合，若有特殊情况及时到院就诊；

观察组：对其开展社区家庭临床护理服务；护理人员合理调整病床的摆放，让病房尽可能舒适、温馨，定时将病房通风与消毒，调整病房的温度和湿度，告知患者和家属病房保持安静，以免影响其他患者休息。保持良好、舒适的环境有助于患者康复。

老年人机体血液循环慢，对温度要求比较高，不可过热也不可过冷，特别是冬季，温差大，会影响患者的心率与血压情况，从而导致机体内环境发生紊乱，护理人员一定要做好降温与保暖措施，避免加重疾病或者诱发一系列并发症。

老年患者心理比较脆弱，护理人员一定要根据患者的年龄、文化程度、疾病状态开展针对性心理疏通，提高患者治疗与护理依从性[2]。

家属尽可能多陪伴患者，患者从医院转送到社区之后，机体处于昏迷状态，以及发生呼吸衰竭的情况，家属多观察患者生命指标。当患者精神状态恢复正常后，家属多与其沟通，了解其心理情绪状态，适当的安慰和鼓励，改善其心理负性活动，促进机体康复。社区护理人员引导患者疾病的认知度，保持正确心态治疗，消除内心负性情绪，提高治疗信心，护理人员会辅助患者做好相关检查，但同样需要患者的配合。护理人员与患者建立良好的关系，更可了解患者的需求，从而调整治疗方案，提高预后。

针对出现肺部感染的患者，指导其保持半卧位姿势，定时翻身，告知其正确咳嗽与咳痰，多饮水，若有需要可进行雾化吸入，合理应用抗生素，鼓励患者深呼吸，促进分泌物的排除，降低肺部其他并发症的发生。老年患者切口愈合慢，护理人员可应用腹带保护，定时更换敷料，给予患者抗生素、维生素与白蛋白治疗，从而增强机体免疫能力和抵抗能力。由于老年患者肠胃蠕动慢，护理人员告知患者少食多餐，服用低脂肪、维生素高、易于消化的食物，以免发生便秘的情况。术后，患者的血管壁会受到损伤，会发生凝血与血液瘀滞的情况，部分患者会发生静脉血栓、静脉炎等症状。所以，护理人员指导患者早日下床活动，适当对肢体进行按摩。此外，护理人员一定要多加观察患者的生命体征，控制好输液速度，做好口腔护理，对患者的合理需求尽可能满足[3]。

1.4观察指标

对患者护理后机体状况进行评价：改善：患者肺部感染等并发症得到控制，切口愈合理想，患者生活可自理；有效：患者肺部感染等并发症有所改善，切口正在愈合，患者生活还无法完全自理；无效：患者肺部感染等并发症无任何改善，切口愈合部理想，患者生活无法自理。对患者方法治疗满意度调查表，让患者和家属对此次治疗服务进行评价，满分100分，90-100分为非常满意，60-89分为中立，低于60分为非常不满意。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验，计量资料以±s表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗有效率

观察组患者的治疗有效率93.75%高于常规组治疗有效率78.13%，两组开展比较，差距大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1

表1对比两组患者治疗有效率（n，%）

3讨论

社区卫生服务不断推广，家庭病床护理得到社区居民的高度重视，因为社区家庭护理可改善患者的生活质量，纠正错误的生活习惯，提高患者预后。我国正处于老龄化形式，特别是老年急腹症发生率非常高，此类患者行动迟缓、心理素质差，经济基础差[4]。所以，对其开展社区病床护理服务非常重要，可有效增强患者的抵抗能力与免疫能力，增强机体耐受力，改善负性情绪，提高治疗与护理配合度。

通过此次研究中得知：实施社区家庭病床护理服务患者的护理有效率93.75%高于实施基础护理服务护理有效率78.13%；实施社区家庭病床护理服务患者护理满意度100%高于实施基础护理服务护理的87.5%；这证明了社区家庭病床护理服务的优势性，降低机体病痛，控制并发症的发生，调整患者心理状态，正视疾病[5]。

综上所述：老年急腹症患者术后开展社区家庭病程护理有着重要意义，不仅可提高患者疾病治愈率，还可维护良好的关系，提高患者生存质量。

参考文献：

[1]易善玲.28例老年急腹症的术后观察及护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：289+281.

[2]王艳平.老年急腹症患者术后的护理及营养支持[J].河南外科学杂志，2015，21（05）：137-138.

[3]李乐.老年急腹症患者手术后护理体会[J].大家健康（学术版），2012，6（09）：64-65.

[4]刘翠兰.老年急腹症术后的护理体会[J].航空航天医药，2010，21（09）：1717.

[5]王树香.老年急腹症术后社区家庭病床护理体会[J].中外医学研究，2011，9（03）：81-82.