肝癌患者行介入治疗的可行性分析及护理措施探究

肝癌患者行介入治疗的可行性分析及护理措施探究

曾蓉

（西南医科大学附属医院四川泸州646000）

【摘要】目的：分析肝癌患者行介入治疗的可行性分析和护理措施。方法：纳入此研究中的68例研究对象均为我院于2014年10月-2016年1月期间收治的肝癌患者，根据其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，两组患者均采用介入治疗方法，并分别采用常规护理以及综合护理，分析其护理效果。结果：观察组和对照组患者分别经过护理后，其护理满意度经计算后为97.06%和73.52%，且观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据经对比统计意义产生。结论：肝癌患者行介入治疗后采用综合护理，能够降低起并发症的发生率，提升起护理满意度。

【关键词】肝癌患者；介入治疗；护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）03-0230-02

【Abstract】Objectivetoanalysisthefeasibilityanalysisofinterventionaltreatmentlivercancerpatientsandnursingmeasures.Methodsin68casesoftheresearchobjectofthisstudyaretoourhospitalinOctober2014-January2016admittedduringtheperiodofpatientswithlivercancer,accordingtotheorderofhospitalwaspidedintoobservationgroupandcontrolgroup,twogroupsofpatientswithinterventiontreatmentmethod,andusingconventionalnursingandcomprehensivenursing,respectivelyanalyzingthenursingeffect.Resultsobservationgroupandcontrolgrouppatientsrespectivelyafternursing,thenursingsatisfactionaftercalculatingthe97.06%and73.52%,theincidenceofcomplicationsandobservationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup,thedatabycomparingstatisticalsignificancebetweengroups.LineConclusionsinpatientswithhepatocellularcarcinomaafterinterventionaltherapyusingcomprehensivecare,wouldbeabletoreducetheincidenceofcomplications,improvenursingsatisfaction.

【keywords】Patientswithlivercancer;Interventionaltherapy;Nursing

肝癌在临床中为一种常见恶性肿瘤，此病发病具有一定的隐匿性，当产生显著症状时为中晚期，无较高的手术切除率，进而缩短了患者的生存时间[1]。介入治疗则是通过皮穿刺股动脉，通过X线将药物以及栓塞剂进行插入，从而充分发挥自身的抗肿瘤效果，然而在整个治疗的过程中还应对其进行相应的护理，从而对其病情恢复起到促进作用[2]。此研究对我院收治的68例患者的一般资料进行分析，现将其效果做如下报道：

1.资料于方法

1.1一般资料

纳入此研究中的68例研究对象均为我院于2014年10月-2016年1月期间收治的肝癌患者，根据其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，每组患者的例数分别为34例。对照组中男性患者和女性患者的比例为24：10，年龄区间为28～70岁，经计算后平均年龄为（40.8±10.5）岁，观察组中男性患者和女性患者的比例为22：12，年龄区间为30～72岁，经计算后平均年龄为（41.5±11.7）岁。两组患者的一般资料经统计软件对比计算后，P值在0.05以上，统计学意义未产生，数据之间临床可比性加强。

1.2方法

两组患者均采用介入治疗方法，患者需要采取平卧位置，右侧腹股沟位置进行常规消毒，同时选择局部麻醉，并且在X线的基础上，通过右侧腹股沟皮肤对股动脉插管进行穿刺，将栓塞剂以及化疗药物进行灌注。其中化疗药物包含阿霉素、顺铂以及5-FU等，其栓塞剂包含PVA、明胶海绵等。对照组患者经治疗后选择常规护理模式，手术前告知患者需要禁食4小时，治疗后穿刺位置需要加压18个小时。观察组患者采用综合护理模式，其护理内容大致如下：

1.2.1手术前护理

心理疏通。肝癌是一种恶性肿瘤，患者及其家属具有较多的负担，并且压力负担过重，极易产生悲观情绪。如果患者具有肝硬化病史，当对其确诊后其心里会更加焦虑，甚至丧失了对治疗的信心。除此之外，精神压力过重，身体机能下降，对介入治疗并不了解，加大其恐惧感。因此护理人员需要对患者及其家属进行思想工作，按照患者的实际状况选择心理疏通方法从而缓解其不良情绪。将手术的必要性告知给患者及其家属，并将手术过程、优势以及可能发生的并发症进行介绍[3]。

手术前准备。手术前对患者进行洗澡、更衣，避免着凉，同时协助患者进行手术前常规检查。避免术后产生便秘，患者应食用较为清淡且易消化的食物。避免患者在手术过程中出现呕吐或者窒息现象[4]。手术前6小时应禁食和进水，并在手术前半小时予以镇静剂，对患者的血压进行测量，如果血压过高可以予以起降压药物。

1.2.2手术后并发症护理

穿刺位置出血或血肿。护理人员赢对患者的穿刺位置进行观察，查看是否存在渗血以及血肿现象，并对其血压以及脉搏情况进行观察，对其足背动脉的情况予以查看。当患者的由于疼痛躁动使得穿刺点出现松懈从而产生出血现象，需要采用沙袋进行压迫，按照医嘱予以用药，对患者的生命体征、穿刺位置等予以监测，对起肢体末梢的血运循环进行观察和制动[5]。对于小血肿而言可先进行压迫止血，随后采用沙袋对其进行6小时的压迫，手术侧肢体需要进行24小时制动。对于大血肿而言，可以通过无菌注射器将其进行抽吸，病采用相应的止血药物，在术后24小时可以进行热敷。

发热护理。部分患者在治疗后的第二日会出现发热现象，通常情况下其提问在38～39摄氏度之间。栓塞治疗成功的征象则为发热，充分体现出治疗效果有效。发热时间以及程度和肿瘤坏死存在一定的关系。当患者的体温在38.5摄氏度以上时，可以予以起药物进行降温。在对患者进行降温时应对起心率以及血压进行重视，避免因为出汗而产生虚脱。告知患者需要进行平卧，且加大饮水量。如果出汗较多需要将衣物和床单进行及时更换。

疼痛护理。手术后患者会出现一定程度的疼痛感，主要表现为肝区位置出现疼痛。通常情况下选择音乐、暗示等相关手段将患者的注意力予以分散，从而消除患者的紧张情绪，当出现特殊情况时可予以患者镇痛药物，如果患者无耐受性应予以哌替啶进行止痛[6]。

1.3统计学数据计算

观察组和对照组中设计的相关数据均采用SPSS19.0统计学软件进行整理和计算，护理满意度和并发症发生率经计算后采用技术资料进行表示，数据之间经对比后统计学意义产生的标准为P小于0.05。

2.结果

2.1分析两组患者护理后的护理满意度

34例观察组患者中，33患者对护理满意，满意度经计算后为97.06%；34例对照组患者，25患者对护理满意，满意度经计算后为73.52%，组间数据经对比分析后统计学意义产生，数据详见表1。

表1对两组患者护理后的护理满意度进行对比

2.2分析两组患者护理后并发症发生率

观察组患者经护理后，1例患者出现恶心，2例患者出现尿潴留，1例患者出现失眠，并发症发生率经计算后为11.76%；对照组患者经护理后，3例患者出现恶心，4例患者出现尿潴留，2例患者出现失眠，2例患者出现腹痛，并发症发生率经计算后为32.35%，数据之间经对比后统计学意义产生（P<0.05）。

3.讨论

近年来由于生活方式的转变致使肝癌的患病率呈现上升趋势，同时此病对患者的身体造成了严重的威胁。临床中通常对患者采用介入治疗方法，使其生命进行延长，然而在对患者进行治疗的过程中还应选择相应的护理模式，从而提升患者的护理满意度，且降低其并发症发生率。此研究中所采用的综合护理模式能够对患者进行鼓励，并按照患者的实际状况进行护理，能够提升起临床效果，将患者手术后的生存期予以延长。

【参考文献】

[1]王斌.肝癌患者行介入治疗的临床护理体会[J].大家健康(中旬版)，2014(11):219-220.

[2]张宏凤，岳四海.肝癌介入治疗患者行优质护理的临床体会[J].中国卫生标准管理，2014(14):19-21.

[3]史凤霞.个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22(12):1348-1350.

[4]严德星，文正青，刘洪波等.MRI在评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的临床价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，14(4):65-67，83.

[5]钱多，沈静慧，王玫玲等.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J].中国全科医学，2014(35):4188-4193.

[6]陈毓秀，李广琪，康军等.止痛益气汤配合心理干预对肝癌介入治疗中疼痛症状缓解的疗效分析[J].陕西中医，2014(1):55-57.