喹硫平和帕罗西汀联合用药对于双相情感障碍患者治疗疗效和安全性探讨

喹硫平和帕罗西汀联合用药对于双相情感障碍患者治疗疗效和安全性探讨

王云香1张晓1姜雪峰2

（1石河子绿洲医院新疆石河子832000）新疆哈密市十三师红星医院新疆哈密839000）

【摘要】目的：分析喹硫平联合帕罗西汀治疗双相情感障碍患者的疗效和安全性。方法：随机从我院2016年2月至2018年3月期间收治的双相情感障碍患者中抽取80例做回顾分析，依据其治疗方式分组，其中40例接受帕罗西汀治疗（对照组），另40例接受喹硫平联合帕罗西汀治疗（研究组），观察比较治疗状况。结果：研究组治疗总疗效95%高于对照组67.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率5%低于对照组7.50%，但组间数据无统计学意义（P>0.05）。结论：建议临床治疗双相情感障碍采用喹硫平联合帕罗西汀治疗，安全且高效，有推广价值。

【关键词】双相情感障碍；喹硫平；帕罗西汀

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）34-0172-01

临床精神科疾病中较为常见的一种则为双相情感障碍，疾病复发率、发病率均较高。此疾病患者会发生狂躁发作和抑郁发作交替性心境，大部分患者狂躁时间低于抑郁时间，其致死率和致残率均较高，患者有自杀性倾向。以往临床治疗多单一给予抗抑郁类药物，忽略了使用心境稳定剂药物所发挥的作用。近年来，我院尝试将喹硫平联合帕罗西汀用于治疗双相情感障碍疾病，且疗效和安全性均得到了肯定。现纳入我院以往收治的80例双相情感障碍患者分组进行讨论。具体报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

随机从我院2016年2月至2018年3月期间收治的双相情感障碍患者中抽取80例做回顾分析，依据其治疗方式分组（对照组40例vs研究组40例）。对照组：女性18例，男性22例，年龄21～62岁，平均为（41.6±1.3）岁，病程时间1.2～3.5年，平均为（2.1±0.6）年；研究组：女性17例，男性23例，年龄21～63岁，平均为（41.8±1.2）岁，病程时间1.1～3.6年，平均为（2.2±0.5）年。两组患者基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组接受帕罗西汀（批准文号：国药准字H20040533，生产单位：浙江华海药业股份有限公司，药品特性：化学药品，20mg）治疗，口服，1次/d，20mg/次，此后按照病情逐步增加给药剂量，控制剂量为20～60mg/d。研究组接受喹硫平和帕罗西汀治疗，帕罗西汀使用方式与对照组一致，口服喹硫平（批准文号：国药准字H20070040，生产单位：湖南洞庭药业股份有限公司，药品特性：化学药品，100mg），开始给药剂量为25mg/次，2次/d，每间隔2d，给药剂量增加25mg，逐步加大至300～600mg/次，3次/d。两组患者均持续治疗2个月。

1.3指标判定

治疗前、治疗后用汉密尔顿抑郁量表评估患者抑郁情绪，根据评估结果判定疗效，显效：症状得到显著缓解，评分降低≥75%；有效：患者症状得到缓解，抑郁评分降低范围为25～75%；无效：症状无显著改变，抑郁评分降低＜25%。总有效=显效+有效。

记录其不良反应发生状况，如嗜睡、恶心呕吐、视物不清等，并比较。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为（x-±s），χ2检验计数资料，表示为（%），若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1治疗疗效

研究组治疗总疗效95%高于对照组67.50%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

临床精神科较为常见的一种慢性疾病则为双相情感障碍[1]，其症状表现为情绪高涨、失眠多梦、情绪低落等，临床多给予帕罗西汀、喹硫平等药物治疗，但在给药方式上多采用单一给药，其疗效不突出。研究报告称，喹硫平联合帕罗西汀治疗双相情感障碍，高效且可靠。本研究中共纳入80例双相情感障碍患者分组讨论，结果显示，研究组总疗效高于对照组，且不良反应无明显差异，结果与以往报道相符[2]，提示喹硫平联合帕罗西汀治疗双相情感障碍可在确保治疗基础上，提升疗效。喹硫平为治疗精神性疾病的新型药物，与氯氮平比较，药物结构相似，但疗效比氯氮平优，且可降低抗胆碱能及肥胖、粒细胞缺乏等副作用。人体口服喹硫平后，可完全代谢并吸收，药效时间长，不受进食影响。帕罗西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂，具有选择性，且具有较高安全性和特异性，耐受性强，见效快[3]，已广泛用于治疗抑郁症。联合给药治疗双相情感障碍，其疗效显而易见。综上，建议临床治疗双相情感障碍采用喹硫平联合帕罗西汀治疗，安全且高效，有推广价值。

【参考文献】

[1]贠进德.喹硫平搭配帕罗西汀治疗双相情感障碍的疗效分析[J].甘肃科技,2017,33(13):122-123.

[2]张光勇.喹硫平+帕罗西汀结合用于双相情感障碍治疗68例分析[J].国外医药抗生素分册,2015,36(6):267-269.

[3]段志荣,李惠芳.喹硫平和帕罗西汀联合用药对于双相情感障碍患者治疗疗效和安全性分析[J].中外医疗,2017,36(27):141-143.