计划生育妇女的一般护理

计划生育妇女的一般护理

杨洁堃

杨洁堃(哈尔滨市人口和计划生育技术服务中心黑龙江哈尔滨150001)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)02-0210-02

【摘要】多数妇女为响应计划生育号召而选择相应的计划生育措施，一些妇女在体检时存在相关疾病的症状及体征。护士有必要对护理对象进行全面体检，识别全身性疾病，包括妇科急、慢性炎症的临床表现及体征，以核实所选择计划生育措施的适应证。本文将针对如何做好计划生育妇女的一般护理这一问题进行讨论。

【关键词】计划生育护理妇女

护理评估

一病史

护士要全面收集病史，重点了解计划生育妇女的疾病史、月经史、婚育史及既往采取计划生育措施的方法及反应。了解护理对象的需求及生育计划，充分评估其对所选择计划生育措施的认识、心理承受程度及其家属配合情况。重视和选用与各项措施的禁忌证有关的病史。

二身心状况

多数妇女是为了响应计划生育号召而选择相应的计划生育措施，因此系健康妇女，无特殊症状及体征。但也有部分妇女因健康问题暂时不宜受孕，而求助于避孕措施，或因患严重疾病选择治疗性绝育术，这些妇女在体检时存在相关疾病的症状及体征。护士有必要对护理对象进行全面体检，识别全身性疾病，包括妇科急、慢性炎症的临床表现及体征，以核实所选择计划生育措施的适应证。

由于国内计划生育的国策深入人心，多数妇女具有不同程度的相关知识，但仍存在认识上的误区。一些妇女对于各种常用避孕措施的适应证、禁忌证及副反应认识不清，由于缺乏正确指导，她们在寻求有效避孕方法时显得无助，在出现副反应时束手无策或焦虑不安。实行计划生育的妇女多数身体健康，本无通过手术解除病痛的需要，因此当她们准备接受绝育术时，本人及其家属所出现的心理问题较为复杂。除具有一般腹部手术病人的心理特点外，所表现的心理变化更为强烈。尤其部分妇女将输卵管结扎术，当作“去势”，为此顾虑重重，担心影响日后的生活和工作，对手术充满了恐惧。

三诊断检查

1．身体检查目的在于排除被所选择的计划生育措施列为禁忌证的症状及体征。

2．妇科检查通过评估白带的性状、阴道黏膜情况、宫颈糜烂程度、子宫位置及大小、有无压痛及附件情况等，排除与所选择措施的禁忌证相关的症状。

3．实验室检查包括血、尿常规及宫颈刮片的细胞学检查等项目。

4．其他按需要选择相应的特殊检查项目，如肝肾功能、心电图、超声波及阴道清洁度检查等。

可能的护理诊断及合作性问题

知识缺乏：缺乏选择有效计划生育措施的知识

焦虑：与接受绝育术、避孕措施的副反应等有关

潜在并发症：口服避孕药后阴道出血

有感染的危险：与腹部皮肤切口、上行性宫腔内感染等有关

预期目标

1．护理对象能说出所选择计划生育措施的具体名称、避孕原理及简单过程。

2．护理对象能陈述所选用计划生育措施的注意事项。

3．护理对象能列举应对计划生育措施副作用的措施。

4．计划生育妇女能以最佳身心状况接受计划生育手术过程。

5．计划生育受术者不存在感染征象。

6．按规定的休假期满后，受术者能恢复正常活动。

护理措施

1．做好宣传、指导工作通过传授计划生育的科学知识，使护理对象充分了解计划生育的意义，主动响应“一对夫妇只生一个孩子”的号召，在医务人员指导下，结合自身具体情况选择有效的计划生育措施。

2．提供高质量服务计划生育护士要熟知各种计划生育措施的适应证、禁忌证及副反应。耐心答疑，为护理对象提供有针对性的指导。把好服务质量关，最大限度减少计划生育措施的副反应，以缓解护理对象的焦虑。

3．完成术前准备充分评估受术者的身心状况，针对存在的健康问题提供有效的护理措施，纠正机体的一般情况，按手术要求完成术前准备。确保受术者以最佳身心状态接受手术过程。

4．做好术中配合陪伴护理对象，随时为其提供心理支持，协助缓解不适。加强巡视观察，配合完成手术过程。

5．提供术后护理根据个体的具体情况，提供满意的术后护理。注意聆听护理对象的主诉，重视其感受，促进舒适，减少或避免术后并发症。发现异常情况及时汇报并配合处理。

6．出院指导需要住院者，于出院前充分评估护理对象的现时健康状况，针对其具体情况提供包括饮食、活动、性生活、随访等方面的指导。

结果评价

1．计划生育妇女能说出已采取措施的名称、主要作用机理和简单经过。

2．护理对象能陈述与促进计划生育效果有关的注意事项。

3．受术者不存在感染的征象。

4．护理对象对所选用的计划生育措施表示满意。