中医治疗压疮护理中防感染措施的应用分析

中医治疗压疮护理中防感染措施的应用分析

林凯思

林凯思

(深圳市龙岗区第二人民医院广东深圳518112)

【摘要】目的：探讨中医治疗压疮护理中防感染措施的应用分析。方法：选取本院于2011年1月至2012年12月收治的压疮患者62例为研究对象，随机将患者分为中医治疗组（观察组）31例以及西医治疗组（对照组）31例，两组患者治疗的同时分别给予常规性护理，对比分析两组患者临床治愈情况、感染情况、愈合情况及住院情况。结果：观察组患者临床治愈率及总有效率分别为70.89％和96.77％显著高于对照组54.84％和83.87％，感染率为0.00％显著低于对照组9.68％，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者压疮平均结痂时间为3.56±1.21天，平均住院时间为7.58±2.42天显著优于对照组愈合时间5.36±1.42天及平均住院时间9.65±2.35天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗压疮并结合临床护理有利于提高患者临床治愈率，减少感染的发生，缩短患者住院时间，有利于患者预后。

【关键词】中医压疮护理感染

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0388-01

压疮发生的原因与机体某一部分长期受压导致血流循环不顺畅引起的，目前普遍认为引起压疮的原因包括潮湿、压力、剪切力、摩擦力等因素[1]。目前压疮治疗及护理一直是临床医学上棘手的问题，尽早对患者开展有效的治疗能提高患者的治愈率，有利于患者预后[2]。西医治疗压疮常采用美皮康敷料进行治疗，部分患者获得较理想的治疗效果，但仍有部分患者治疗效果不甚理想，为此本院将于2011年1月至2012年12月对压疮患者应用中医治疗并配合临床护理，患者取得较理想的治疗效果，现对结果报告如下。

1资料及方法

1.1临床资料

选取本院于2011年1月至2012年12月收治的62例压疮患者为研究对象，根据患者治疗意愿将患者分为美皮康敷料治疗（对照组）31例以及中药方治疗（观察组）31例，其中对照组男性14例，女性17例，患者年龄为48～78岁，平均年龄为（61.8±4.0）岁，根据Braden危险因素评估表对患者进行分级，其中II级患者12例，III级患者10例，IV级患者9例。观察组男性15例，女性16例，患者年龄为46～79岁，平均年龄为（62.8±4.5）岁，根据Braden危险因素评估表对患者进行分级，其中II级患者10例，III级患者10例，IV级患者11例。两组患者性别、年龄、Braden分级无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组将以黄芪、黄连、黄柏等中药为主要成分自制的“黄药水”经灭菌后涂擦于压疮创面，每天涂抹一次，直至创面结痂为止；对照组患者采用美皮康敷料敷于患处，每天敷1次，直至创面结痂为止，观察两组患者的临床治愈情况及结痂时间。

1.3疗效评价

治愈：患者创面结痂、愈合并脱落；有效：患者创面缩小，渗出物明显减少或消失，肉芽组织生长；无效：患者治疗前后创面无明显变化。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2护理方法

两组患者在用药的过程中给予全面、科学的护理，具体护理措施如下：（1）舒适护理：为患者创造温馨、舒适、优美的住院环境，完善院内护理设施，提高患者抵抗疾病的能力，病房内部保持空气流通。（2）心理护理：患者多数伴有行动不便且大多数为高龄患者，患者容易产生焦虑、抑郁的消极情绪，因此护理人员应经常与患者及其家属进行交流，并了解患者心理状况，为患者排忧解难，同时结合患者性别、年龄、性格、文化等特点对患者心理状态进行分析，了解患者的心理状况，使患者降低焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。（3）压疮护理：压疮护理应以保持创面清洁、去除腐败肌肉，促进创面愈合为护理原则，护理过程中应注意患者身体避免长期受压，经常对患者翻身，减轻患者卧床压力。同时应安排护士对患者更换体位，一般每2h翻身1次，最长不超过4h，同时应在患者骨隆突出位置、受压位置垫上海绵，减轻这些部分受压的力度[3]。（4）饮食指导：给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，同时增加维生素C及锌等营养素的摄入，以促进创面愈合。

3结果

3.1两组患者治愈率对比

观察组患者临床治愈率及总有效率分别为70.89％和96.77％显著高于对照组54.84％和83.87％，感染率为0.00％显著低于对照组9.68％，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

表1两组患者治愈率对比[n(％)]

3讨论

中医理论认为压疮发病机制是由于气滞血凝、气血亏虚、肌肤失养导致机体皮肤坏死溃烂引起的，中医认为采用散瘀通络、行气活血、解毒祛腐的治疗可起到理想的治疗效果[4]。黄芪具有行气活血、减轻组织水肿的功效，能促进血液循环，促进肉芽生长增生，从而达到治疗压疮的效果[5]。采用黄芪、黄连、黄柏等中药配制而成，具有消肿、解毒、清热、止痛的功效，因此运用中药药治疗可起到消肿止痛、去脓的目的，从而达到治疗的目的[6]。本研究中观察组患者临床治愈率及总有效率分别为70.89％和96.77％显著高于对照组54.84％和83.87％，感染率为0.00％显著低于对照组9.68％，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者压疮平均结痂时间为（3.56±1.21）天，平均住院时间为（7.58±2.42）天显著优于对照组愈合时间（5.36±1.42）天及平均住院时间（9.65±2.35）天，差异有统计学意义（P<0.05），从而说明中医治疗压疮并结合临床护理有利于提高患者临床治愈率，减少感染的发生，缩短患者住院时间，有利于患者预后。

参考文献：

[1]高翠芳.甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮护理分析[J].健康必读（下旬刊）,2011,3(8):459﹣460

[2]朱凌楠.调和龙血竭胶囊粉在三期压疮护理中的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(8):123﹣124

[3]贺玲玲,陈芳.乙醇、芦荟联合龙血竭外敷治疗Ⅱ期压疮的护理[J].当代医学,2011,17(26):401﹣402

[4]李丹.中医院应用龙血竭护理压疮的体会[J].中国民族民间医药,2012,21(14):302﹣303

[5]孙冠阳.压疮护理的新进展[J].全科护理,2010,8(16):169﹣170

[6]王玉文.白芷的化学成分、药理作用及制剂研究进展[J].中国民族民间医药,2011,17(8):469﹣470