延续性护理在结核性胸膜炎出院患者中的应用钟小件

延续性护理在结核性胸膜炎出院患者中的应用钟小件

钟小件

四川省成都市西藏驻成都办事处医院四川成都610000

【摘要】目的：探讨延续性护理在结核性胸膜炎出院患者中的应用效果。方法：选取2015年9月-2017年2月于我院接受治疗的结核性胸膜炎出院患者118例为研究对象，采用盲选法将患者划分为对照组与观察组，每组均59例。对照组患者出院后实施常规护理，观察组应用延续性护理干预，对比两组患者遵医嘱行为及护理满意度情况。结果：两组患者出院后各项遵医嘱行为相比差异存在统计学意义（P<0.05）；对照组患者护理满意度为66.10%显著低于观察组98.31%，差异显著（P<0.05）。结论：结核性胸膜炎出院患者应用延续性护理效果较好，可显著提供患者出院后遵医嘱行为且整体护理满意度较高，具有推广价值。

【关键词】结核性胸膜炎；出院；延续性护理

结核性胸膜炎是我国常见胸膜类疾病，主要因结核菌及相关代谢物入侵高度过敏状态下的机体胸腔膜导致的症状，属于多发病。相关研究指出[1]，结核性胸膜炎患者经药物治疗取得较好效果，但仍有患者出院后认为自身病情好转私自停用药物或不遵医嘱用药，导致出现结核性脓胸、支气管瘘及慢性包裹性积液等并发症，对患者健康及生活造成极大影响。另有学者研究发现[2]，结核性胸膜炎患者出院后仍需通过随访开展护理干预，降低并发症发生率，提高患者出院后用药依从性及整体满意度。本研究主要对结核性胸膜炎出院患者应用延续性护理干预的效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1基础性资料

选取于我院2015年9月-2017年2月接受治疗的118例结核性胸膜炎出院患者为研究对象，采用盲选法将患者分为对照组与观察组，每组59例。对照组患者男32例，女27例，年龄为19-77岁，平均（43.26±4.25）岁；观察组患者男35例，女24例，年龄为21-75岁，平均（43.17±4.28）岁；两组患者基础性资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2选择标准

入选标准：①患者年龄均>18岁；②住院期间接受治疗且无不良反应、并发症出现；③患者对出院后护理方案知情；排除标准：①合并糖尿病、肝肾等脏器疾病者；②因意识、语言障碍等导致后期无法随访护理者；③因个人因素导致资料不全或退出研究者。

1.3方法

对照组患者出院前均开展常规护理干预，包括：出院后用药指导、健康教育、注意事项宣教等；观察组患者均实施延续性护理，方法：患者出院前至少1d内，经护理人员登记患者详细资料，包括年龄、姓名、性别、出院日期、联系方式、联系地址、出院时具体情况等，针对患者实际情况设计延续性护理登记册，掌握患者出院后用药及相关注意事项，做好延续护理准备工作；②患者出院后应确保每周至少随访一次，可借助电话、联系软件、登门随访等多种方式进行，对患者用药情况、身体状况等进行了解并记录，患者出院后延续性护理至少开展6个月；③借助结核性胸膜炎健康手册、健康热线、健康座谈会以及口头讲解等方式向文化程度相对较低的患者群体开展健康宣教，确保患者了解出院后遵医嘱的重要性，针对患者无法参与活动，必要时可增加登门随访次数，确保延续性护理实施效果。④护理过程中对患者出院后用药情况、饮食状况、心理状态等进行了解分析，对存在不合理情况及时纠正，叮嘱患者入院复查，并对检查情况进行记录。

1.4观察指标

分别对比两组患者出院后遵医嘱情况及护理满意度。遵医嘱行为主要包括正确用药、合理饮食、功能锻炼、按时复诊等方面进行判定；护理满意度：借助我院自制结核性胸膜炎出院患者护理满意度调查量表进行评定，主要调查内容包括护理态度、护理能力、随访效果等方面，通过十分满意、满意、不满意进行评定。护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学分析软件处理本研究数据，计数资料遵医嘱行为及护理满意度均借助%描述，应用X2进行检验，以P<0.05表示对比结果存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者出院后遵医嘱行为情况

对照组患者出院后各项遵医嘱行为与观察组相比差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者出院后遵医嘱行为情况对比

3讨论

有研究指出[3]，结核性胸膜炎患者需坚持借助药物干预，但用药过程中若患者未能遵医嘱用药可能导致用药不合理，出现并发症对症状改善、健康造成威胁。延续性护理在多数国家已经得到推广应用并取得较好效果，我国关于延续性护理的应用尚处于初始阶段，但已经在临床应用中取得较好成效。相关研究表明[4]，结核性胸膜炎出院患者借助延续性护理干预可提高患者用药依从性，确保患者连续用药整体满意度较高。

本研究结果显示，观察组患者经护理后遵医嘱行为方面与对照组相比差异显著，且观察组患者护理满意度高于对照组。提示，结核性胸膜炎出院患者实施延续性护理的效果较好。

综上所述，延续性护理在结核性胸膜炎出院患者中的应用效果显著，具有一定推广应用价值。

参考文献：

[1]赵小红.综合护理干预对结核性胸膜炎患者的临床影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4835-4836.

[2]康淑华.结核性胸膜炎出院患者实施延续性护理的可行性分析[J].中国医药指南，2017，15（02）：251.

[3]王亚惠.护理干预对结核性胸膜炎药物治疗依从性的影响探讨[J].基层医学论坛，2016，20（28）：4012-4013.

[4]潘敏仪.结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理[J].护理实践与研究，2016，13（14）：36-37.