加强医院感染管理的分析

加强医院感染管理的分析

凃成奇

（贵州省贵阳市乌当区人民医院550018）

【摘要】目的：探讨控制医院感染的有效措施，严格控制医院感染发生率。方法：我院积极完善控制医院感染的各项制度，加强医院感染知识培训，规范医院感染监测，对医院感染危险因素加强督查、监测、分析和反馈，有针对性地提出预防控制措施。结果：全院工作人员对医院感染感染的重要性都有了深刻认识，主动参与控制医院感染的工作中，显著降低了医院感染的发生率。结论：通过加强组织、制度建设，使全院工作人员认识医院感染的危害性，严格落实监管，落实岗位责任追究，可有效控制、减少医院感染的发生。

【关键词】医院感染；管理；

医院感染系指患者在入院至出院过程中发生的感染，或住院期间获得但出院后发作的感染。感染对象包括患者、医护人员、探视或陪护患者的家属、各类医院工作的非医疗人员等。医院感染管理是医院管理的重要工作，是保障临床医疗质量安全的重要基础，已成为评价医院管理质量的重要标志之一[1]。医院感染是临床中很难避免的一类感染，与患者于医院就诊的日常管理息息相关。研究表明[2-3]，医院感染管理工作水平的高低，直接影响了患者治疗期间的康复质量以及医护人员自身的身体健康。因此,加强医院感染的管理已刻不容缓,必须对医院感染管理工作给予高度重视,并强化管理,有效预防和控制医院感染,保证医疗质量安全,规避医疗风险[4]。

1加强医院感染管理科室建设

医院感染科室建设是医院感染管理工作的基础，自1988年到2006年卫生部先后颁布并实施了《关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》，特别是2006年颁发的《医院感染管理办法》，对医院感染的组织管理和岗位职责作了具体规定。明确提出超过100张床位的医院，应设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。感染管理部门工作质量的高低直接影响医院感染管理的水平，因此，医院感染管理部门的设置非常重要。我院建立了医院感染委员会，由法人院长为第一责任人，成员由业务副院长、感染控制科、消毒供应室、护理部、药剂科、设备科科主任及主要临床科室科主任和护士长组成，由院长任主任、业务副院长任副主任，指导和监控全院控制医院感染的各项管理工作。各科室主任、护士长为各科医院感染管理的责任人，切实履行好医疗废物的分类收集、个人安全防护等各项预防医院感染工作。

2完善各项规章制度，规范医院感染管理

我院感染科公布医院感染管理制度，首先应根据《2006年颁发的《医院感染管理办法》、以及《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等国家有关法律法规和卫生行政部门的有关文件精神，制定和不断完善各项医院感染管理规章制度，如医院感染管理规章制度、医院感染管理责任制度、医院感染管理监督检查制度、医院感染管理培训制度等和切实可行的有效措施。同时加强和规范医院感染管理与可持续改进，做到有制度、有落实、有检查，做好医院感染的监测、预防和控制工作，逐步降低医院感染的发生率和病死率。

3加强全院职工医院感染培训，提高全员医院感染意识

切实落实定期对全院员工进行医院感染知识培训，医院领导亲自监督医院感染管理工作，陪同医院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到领导带头作用、医院感染工作起到事半功倍的作用。只要有院领导、所有科室主任重视参与以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。

4加强院感重点科室、重点环节的监管

医院感染管理与预防涉及面非常广泛，尤其是消毒供应中心、手术室、血液透析室、急诊科处置室、腔镜治疗检查室、各外科处置室、产房、母婴同室、新生儿室、口腔科、发热门诊等都是易发生医院感染的科室，必须重点管理。消毒供应中心对各种诊疗器械、器具的回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械的检查与保养、包装、灭菌、储存、发放以及各种仪器设备的使用等。每批次消毒灭菌都做好记录备查，合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。感染专职人员采取定期、随时抽查方式对各科室的预防医院感染工作进行监督检查，通过查看工作记录、病历、查询相关工作人员、抽样复检等方式，了解掌握一线工作人员防控医院感染的详细情况,及时发现问题，及时指出纠正。对各种污染材料、器械应及时按不同要求处理，应做到一人一用一消毒或灭菌。为促进整体预防措施的实施，在相对稳定的情况下，要实行惯性运行，逐步达到规范化、制度化和操作常规化,确保患者和医护人员的健康和安全。

5加强临床科室医护人员医院感染监测

感染科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医护人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[5]。医院感染科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。

6总结经验、不足，提高管理质量

有效的管理经验、不足的积累总结，多年的医院感染管理、监测，全面掌握我院各部门环境卫生学情况，医院感染高发科室及感染高发部位、易感因素、医院感染病原微生物特点。但还存在着问题。我院领导组织感染科与各相关科室负责人定期开会总结医院感染经验、不足，作出相关对策，及时进行全员学习并掌握，才能更好地减少医院感染的发生。

总之，医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。【参考文献】

[1]徐凤敏.浅谈医院感染管理与控制[J].中国现代药物应用杂志，2008：23.

[2]韩传平，周丽，刘慧，等.全面质量管理用于医院感染管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2003，13（7）：656-658.

[3]韩黎，朱士俊，魏华.医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中华医院感染学杂志，2003，13（11）：1001-1004.

[4]李燕红.加强医院感染管理有效控制医院感染[J].中华医学研究杂志出版社,2005,5(6)：126.

[5]吴影秋，刘月秀，吴旭琴.医院感染预防控制与监测管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（3）：315.