锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床价值分析

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床价值分析

刘天宇扈佃磊车贵义

日照市莒县人民医院276500

摘要：目的探讨分析通过锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法随机选取2012年7月至2013年4月在我院住院治疗的肱骨近端粉碎性骨折患者76例，并按照治疗方法的不同将所有患者分成两组，通过锁定钢板内固定治疗的45例患者为实验者，剩下的通过常规手术治疗的31例患者为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，对比他们的临床治疗效果。结果对照组的31例患者中治愈6例，显著改善4例，有效率仅为32.26%；而实验组的45例患者中治愈26例，显著改善12例，有效率达到84.44%，明显高于对照组，两组结果对比具有统计学差异（P<0.05）

关键词：锁定钢板；肱骨近端粉碎性骨折；临床效果

作为一种常见的骨折，肱骨近端骨折的发病率只占到全身骨折的1/20，其主要的发病机制为间接暴力，预后常会残留肩关节功能障碍，尤其是中老年的女性患者。常规的手术治疗方法主要有T型钢板固定、克氏针张力带、三叶草钢板固定、假体置换、可吸收缝线缝合等。但是对于骨折较严重的患者，常规的手术方法很难达到理想的稳定效果。为了探讨分析锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果，本文随机选取了2012年7月至2013年4月在我院住院治疗的肱骨近端粉碎性骨折患者76例，并对其中的45例给予了锁定钢板治疗，对比两组患者的临床治疗效果，取得满意的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2012年7月至2013年4月在我院住院治疗的肱骨近端粉碎性骨折患者76例，按照治疗方法的不同将所有患者分成两组，通过锁定钢板内固定治疗的45例患者为实验者，其中男性29例，女性16例，年龄为26-72岁，平均年龄为51.2岁。剩下的通过常规手术治疗的31里患者为对照组，其中男性19例，女性12例，年龄为25-73岁，平均年龄为52.3岁，两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般病症对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者给予常规的手术治疗，而实验者给予锁定钢板治疗，具体步骤如下：首先对患者进行臂丛麻醉，通过胸大肌与三角肌的间隙入路，将肌肉牵开，显露出盂肱关节、结节部及肱骨头。在手术中药注意头静脉的保护。除掉碎骨片与血肿，然后修复骨折部位，检查骨折是否有缺损，如果患者有明显的骨质疏松可以适当用人工骨填塞支撑。待骨折复位后，在肱骨外侧面固定钢板，使得结节部骨块、肱骨头固定于肱骨干上，最后用螺钉从不同方向固定。手术后，对所有患者随访1年左右，观察治疗结果。

1.3统计学处理本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，组间对比采用X2进行检验，两组对比P

2结果

对照组的31例患者中治愈6例（19.4%），显著改善4例（12.9%），有效率仅为32.26%；而实验组的45例患者中治愈26例（57.8%），显著改善12例（26.7%），有效率达到84.44%，明显高于对照组，两组结果对比具有统计学差异（P<0.05）

3讨论

所谓肱骨近端骨折，顾名思意就是发生于肱骨近端的骨折，组成我们的上臂的骨骼为肱骨，其远端参与组成肘关节而近端则为肩关节的一部分，由于肱骨近端邻近肩关节，因此发生在这里的骨折往往累及肩关节内结构，属于关节内骨折，其特点与四肢长管状骨不同，如果处理不好可能明显影响病人的肩关节功能，造成肩关节的疼痛和活动受限。在临床上根据骨折的情况不同，所采用治疗方法也不相同。

在本次调查中，实施常规的手术治疗的对照组的31例患者中治愈6例（19.4%），显著改善4例（12.9%），有效率仅为32.26%；而实验组实施锁定钢板治疗的45例患者中治愈26例（57.8%），显著改善12例（26.7%），有效率达到84.44%，明显高于对照组，两组结果对比具有统计学差异（P<0.05）

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