护理干预对助产质量和产后出血的影响分析刘豪

护理干预对助产质量和产后出血的影响分析刘豪

刘豪

（河南省新郑市妇幼保健院妇产科河南新郑451100）

【摘要】目的：分析护理干预对助产质量和产后出血的影响。方法：将80例经阴道分娩产妇随机分为干预组和对照组，各40例，分别加强护理干预和给予常规分娩护理，比较两组临床护理效果。结果：干预组患者平均总产程短于对照组，产后出血量少于对照组，护理总满意率（95.0%）高于对照组（75.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：护理干预可有效缩短产妇产程，减少产后出血，有助于提高助产质量和护理满意度。

【关键词】助产质量；产后出血；护理干预；影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）03-0255-02

随着人们保健意识的增强以及对母婴分娩安全重视程度的提高，对助产质量提出了较高的要求，与此同时，近年来高龄产妇不断增多以及剖宫产率持续上升，产后出血等严重并发症的发生率也在增高，如何提高助产质量和预防产后出血的发生，成为产科护理关注的重点问题[1]。本研究选取我院2015年4月至12月分娩的80例产妇作为研究对象，旨在探讨护理干预对助产质量及产后出血的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2015年4月-12月期间，经阴道分娩产妇80例，均为单胎，对于存在内科综合征和妊娠并发症产妇予以排除，自愿签署知情同意书，将其随机分为干预组和对照组，各40例，干预组年龄范围为21～38岁，平均年龄为（27.4±1.8）岁，平均孕周为（39.2±1.3）周，其中初产妇33例，经产妇7例；对照组年龄范围为22～37岁，平均年龄为（27.5±1.7）岁，平均孕周为（39.3±1.4）周，其中初产妇34例，经产妇6例。两组产妇年龄、孕周和产次差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，保持产房安静，做好基础护理、协助产前检查等；干预组加强护理干预，具体内容为：①产前护理。严格执行产检程序，及时发现不利因素并进行处理；开展产前宣教和加强基础护理，介绍分娩正确方法，讲解减轻分娩疼痛、母乳喂养等方面知识，指导其合理饮食，纠正其不良生活习惯；与孕妇建立起亲密、信任的关系，密切观察其精神状态和行为表现，对于生理和心理反应过于强烈的孕妇，给予针对性护理干预，如进行心理疏导、嘱其身心放松等。②产程护理，在第1产程，告知产妇分娩时相关注意事项，注意补充营养，增强其体力；在第2产程，重点指导产妇分娩，正确使用腹压娩出胎儿。并做好会阴保护工作；在第3产程，及时进行安抚，照顾产妇休息，观察宫缩及产后出血量，提前做好预防工作；产后免疫力较低产妇，遵医嘱给予抗生素、米索前列醇，预防感染，促进子宫收缩[2]。

1.3评价指标

记录两组产妇总产程和产后出血量（包括产后2h内和2～12h的出血量），对两组产妇护理满意度进行调查，设定非常满意、满意和不满意3种评价标准，比较两组护理总满意率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件包对所获数据进行双侧分析，统计值分别以（x-±s）和n（%）表示，分别行t、χ2检验，P＜0.05为差异存在显著性。

2.结果

2.1计量指标分析

干预组患者平均总产程短于对照组，产后出血量少于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表。

表两组患者总产程和产后出血量比较（x-±s）

3.讨论

分娩对产妇、尤其是初产妇会产生较为强烈的生理和心理应激，加之受到一些错误认识的诱导，会影响到分娩的顺利进行，轻者导致产程延长，重者引发产后出血，这些都在分娩阶段需要预防和重点关注的问题[3]。万志菊等[4]对106例产妇进行分组研究，其中在分娩过程中加强护理干预的观察组，与对照组相比，第一产程和第二产程均有所缩短，其中第二产程缩短更为明显，分析认为，通过护理干预减少其体力消耗、减轻其负面情绪，有效避免宫缩乏力的发生，分娩顺利进行，缩短了总产程；同时产后出血量也明显较少，分析认为这与对引发产后出血诱因进行干预有关，如胎盘因素、凝血功能障碍，分娩进行进行全面评估和进行预见性护理，有效减少了产后出血量。本组研究中，加强护理干预的干预组40例患者，护理总满意率为95.0%，而给予常规分娩护理的对照组40例患者，护理总满意率仅为75.0%，且干预组总产和产后出血量短（少）于对照组，其中产程缩短减少直接反映出助产质量的提高，产后出血量减少则有利于产妇产后恢复，这也是产妇对护理工作较为满意的原因所在。

综上所述，通过产前、产程及产后综合护理干预，对提高助产质量和减少产后出血可产生积极的影响，使分娩更为顺利、安全，应引起产科的重视。

【参考文献】

[1]张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南，2013，23(8):292-293.

[2]杨斐斐.探讨护理干预对产妇睡眠质量和产后出血的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，82(9):228-229.

[3]赵建英.护理干预对改善产妇睡眠质量及减少产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，19(8):34-35.

[4]万志菊，吴惠.护理干预对急性产后出血及助产质量的影响[J].现代医药卫生，2015，5(7):748-749.