脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果研究陈琳

脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果研究陈琳

陈琳

长沙医学院附属第一医院410219

【摘要】目的：研究脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果。方法：我院2016年1月到2017年9月期间收治的脑出血后缺血性脑损伤患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用依达拉奉治疗，试验组使用尼莫地平治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果较好，临床价值较高。

【关键词】脑出血；缺血性脑损伤；尼莫地平；治疗效果

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，其主要是指非外伤因素导致的脑血管破裂出血情况。缺血性脑损伤是脑出血患者发病后的主要病理变化，其主要是因为脑组织局部供血供氧受阻而发生坏死的情况[1]。根据临床实践，脑出血患者发生缺血性脑损伤后神经功能将受到严重损害，导致其躯体活动出现障碍，影响其生活质量，因此需要及时给予其有效的治疗措施。本研究对脑出血后缺血性脑损伤应用尼莫地平治疗的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月到2017年9月期间我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。所有患者均在发病后及时入院接受治疗，且所有患者入院时均保持清醒。对照组男27例，女23例，年龄37～74岁，平均（46.18±5.42）岁。试验组男29例，女21例，年龄36～75岁，平均（46.39±5.28）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均实施常规治疗措施，其中主要是使用125～250ml浓度为20%的甘露醇对患者进行静脉滴注治疗，以此降低患者的颅内压，同时给予患者抗感染治疗和其它对症支持治疗措施等。使用依达拉奉完成对照组患者的治疗，主要是将30㎎依达拉奉注射液加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中混合后进行静脉滴注治疗，滴注时间控制在30min，每日给予患者2次治疗，连续治疗2周为1个疗程，治疗3个疗程后结束。

试验组患者入院后使用尼莫地平治疗，主要是让患者按照120㎎/次，3次/d的标准口服尼莫地平，连续治疗2周为1个疗程，治疗3个疗程后结束。患者治疗过程中为其营造良好的病房环境，并给予其饮食指导和日常生活护理等。

1.3评价指标

评价两组疗效，统计两组不良反应发生情况。疗效判定标准为：治疗后患者的临床症状基本改善，各项检查指标基本恢复正常为显效；治疗后患者的临床症状有所缓解但未消失，各项检查指标有所改善但未恢复正常为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效

对表1数据统计结果进行分析可知，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。

表1两组疗效（例/%）

3.讨论

脑出血是脑卒中的一种类型，其主要是因为各种非外伤原因导致患者脑实质内血管破裂而引发出血的情况。其中高血压、高血脂、糖尿病和血管老化等导致患者脑底动脉发生病变，在情绪激动、过度劳累和气候变化等因素的刺激下导致患者脑血管发生破裂而引发出血[2]。脑出血后缺血性脑损伤是脑出血患者最主要的病例改变，其主要是因为血肿的占位导致局部组织出现机械性损伤，并导致脑周围组织发生继发性损伤。同时，脑缺血可直接导致脑细胞的结构发生变化且功能出现紊乱，进而引起神经功能的损伤，对患者的身体健康造成严重损害，甚至导致患者死亡[3]。根据临床实践，脑出血后患者未得到及时有效治疗时，将会因为局部组织缺血而导致其脑组织受到更严重的损害，并且可造成不可逆的损伤而导致患者的生命安全受到威胁。

临床上对脑出血患者缺血性脑损伤的治疗主要以缓解患者局部脑组织损伤为主，以此让患者的生命安全得到保障，降低患者的死亡率。依达拉奉[4]是其中较为常见的药物，其属于脑保护剂，能有效清除患者脑组织内的自由基，从而促进患者脑组织局部血液循环，避免患者的病情进一步发展而引发更严重的并发症。但根据临床实践，依达拉奉对机体造成的影响较大，患者用药后不良反应较多，很容易导致其治疗效果受到影响。尼莫地平[5]是一种钙通道阻滞剂，其能与细胞黏膜上的受体特异性结合，促进细胞外钙的内流及细胞内钙的排放，从而降低脑细胞受到的损伤，让患者的脑组织得到有效保护。根据临床实践，尼莫地平的对机体的刺激较小，患者用药不良反应较少，对提升患者治疗效果有很大帮助，因此其在临床上的应用十分广泛。

本研究对脑出血后缺血性脑损伤治疗中尼莫地平的治疗效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，脑出血后缺血性脑损伤治疗中尼莫地平的治疗效果显著，能有效改善患者的临床症状，并且具有较高的安全性，值得推广应用。

参考文献：

[1]余宇星，黄伟豪，邓智峰，江俊毅.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察[J].吉林医学，2018，39（09）：1673-1674.

[2]王玮玮，张秀芬.尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤中的临床应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：113.

[3]吴爽.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床对比分析[J].中国实用医药，2018，13（08）：105-106.

[4]王胜.脑出血后缺血性脑损伤运用尼莫地平进行治疗的效果分析[J].北方药学，2017，14（11）：57.

[5]柳萌.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：62.