ＧＥ６４排ＣＴ三维重建在骨关节损伤后的临床应用价值

ＧＥ６４排ＣＴ三维重建在骨关节损伤后的临床应用价值

张子鹏

张子鹏（黑龙江牡丹江妇女儿童医院１５７０００）

【摘要】目的：本文主要探究ＧＥ６４排ＣＴ三维重建在骨关节损伤后的临床应用价值。方法：选取我院于２０１３年１月～２０１４年６月期间收治的骨关节损伤患者１５０例，随机将所有患者分为观察组（７５例）和对照组（７５例），对照组患者采用常规ＣＴ平扫，观察组患者采用ＧＥ６４排ＣＴ扫描，最后比较两组患者的扫描结果。结果：经过以上不同方式的ＣＴ扫描，观察组患者的确诊率要明显高于对照组患者的确诊率，二者相比，差异明显，Ｐ＜００５，具有统计学意义。结论：ＧＥ６４排ＣＴ三维重建技术在骨关节损伤诊断中作用重要，该技术可以清晰地显示骨关节损伤的部位和周围组织的情况，这可以为临床医师的早期确诊以及治疗方案的拟定提供可靠的依据，值得在临床上推广使用。

【关键词】ＧＥ６４排ＣＴ；三维重建；骨关节损伤【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００８６－０２

ＧＥ６４排ＣＴ是具有６４排宽探测器结构、球管一次曝光可以同时获取多个层面图像数据的成像系统，并具有４０ｍｍ最大的探测器覆盖范围，可以对患者的身体任何部位进行容积扫描，其最小的各项同性分辨率达０６２５ｍｍ，能清晰地显示微细结构，该设备的８００ｍＡ峰值输出保证了特殊体型、特殊部位的图像质量［１］。与普通螺旋ＣＴ相比，该设备的扫描速度更快，功能更强大，图像也更清晰，Ｘ射线的辐射量低，效果更好。该设备的三维重建功能可以从冠状位、矢状位、多角度、立体观察病变的部位以及其周边的情况，这对制定合理科学的治疗方案以及手术计划具有重要意义和帮助。本文主要对所选取的研究对象使用ＧＥ６４排ＣＴ三维重建功能，评价其在骨关节损伤诊断中的临床价值，取得效果满意，现报道如下。

１资料与方法

１１一般资料选取我院于２０１３年１月～２０１４年６月期间收台的骨关节损伤患者１５０例，其中易性患者９６例，女性患者５４例，患者年龄介于１９～７０岁，平均年龄（３８１±９７）__________岁。根据对患者的受伤部位以及受伤类型进行统计，其中椎体骨折共６２例，髋臼骨折２４例，踝关节和腕关节骨折各１６例，胫骨骨折１０例，肩关节骨折１０例。随机将所有患者分为观察组（７５例）和对照组（７５例），其中观察组患者有男性４７例，女性２８例，年龄介于１９～７０岁，平均年龄（３７８±９４）岁；对照组有男性４９例，女性２６例，年龄介于１９～７０岁，平均年龄（３８４±１０１）岁，，两组患者在一般资料方面差异不大，Ｐ＞００５，具有可比性。对照组患者采用常规ＣＴ平扫，观察组患者采用ＧＥ６４排ＣＴ扫描，最后比较两组患者的扫描结果。

１２方法对照组患者采用常规ＣＴ平扫，观察组患者采用ＧＥ６４排ＣＴ扫描。关于ＧＥ６４排ＣＴ扫描的操作方法为：根据患者的具体病变位置，对６４层螺旋ＣＴ机参数进行设置，主要包括层厚、螺距等，然后对病变位置进行容积扫描，在容积扫描完成之后，将重建层设置为０６２５ｍｍ，之后采用估算法进行图像重建，最后将获得的图像传送至图像后期处理工作站，进行三维重建，主要采用的技术有ＶＲ、ＭＲＰ、ＭＩＰ以及ＳＳＤ等技术。最后对两组患者的扫描结果进行比较，参考患者的最终确诊结果，比较两组的影像学确诊率。

１３统计学处理本文研究所采用的统计学处理软件为ＳＰＳＳ１８０，对所有数据进行处理分析，计数资料采用χ２检验，视Ｐ＜００５为差异具有统计学意义。

２结果经过以上方式的扫描，在最后，两组患者的确诊情况比较见表１从表中可以看出来，观察组患者的影像学确诊率要高于对照组，差异明显，Ｐ＜００５，具有统计学意义。

３、讨论

骨关节损伤指的是在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，又称为关节扭伤。主要分为踝关节扭伤、肩关节扭伤、关节脱位、髋关节脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位［２］。一般来说，对骨关节损伤进行检查的最常规的方法是Ｘ线平片检查，但是在骨关节损伤中，涉及的部位较多，而且不同患者的受伤类型更是不同，而且Ｘ线平片检查对于骨折块的移位或者错位等病变情况并不能准确的显示，所以在对于多发性骨折以及粉碎性骨折的诊断上，并不理想。近些年来，随着医疗科技的日渐发达，临床上逐渐引进了ＧＥ６４排ＣＴ，该设备的容积扫描以及图像的三维重建技术给骨关节损伤的诊断带来了突破性的进展。

ＧＥ６４排ＣＴ的扫描方式与传统的二维扫描有所不同，ＧＥ６４排ＣＴ采用了容积扫描，这种扫描方式可以将横断面信息进行完整的扫描，层次较为丰富，能清楚的观察到骨关节损伤部位，而且还可以直观的看到损伤部位的解剖层次，并能显示损伤部位周围软组织以及关节腔内的情况，这些都能对医生制定治疗方案提供帮助，具有重要意义［３］。除此之外，该设备的后期图像处理技术较为强大，特有三维重建技术，这项技术可以将容积扫描后的原始图像通过成像软件进行任意角度的切割和旋转等处理。

在本文的研究中，经过以上不同方式的ＣＴ扫描，观察组患者的确诊率要明显高于对照组患者的确诊率，二者相比，差异明显，Ｐ＜００５，具有统计学意义。由此可见，ＧＥ６４排ＣＴ三维重建技术在骨关节损伤诊断中作用重要，该技术可以清晰地显示骨关节损伤的部位和周围组织的情况，这可以为临床医师的早期确诊以及治疗方案的拟定提供可靠的依据，值得在临床上推广使用。

参考文献［１］蒋伟，龚海艇，唐震，等．多层螺旋ＣＴ三维重建在骨关节损伤诊断中的应用［Ｊ］．上海医学影像，２０１１，２０（２）：１０４－１０５．［２］吴昊，韩旭，徐东风，等．螺旋ＣＴ三维重建在骨关节创伤中的应用价值［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１０，１９（３１）：３４５３－３４５４．［３］吴清武，岳军艳，杨瑞民，等．多层螺旋ＣＴ三维重建技术在创伤性骨折中的应用［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１２，１６（９）：１６８８－１６９１．