应用大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的有效性分析

应用大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的有效性分析

陈斌

陈斌

（四川大学华西第二医院四川成都610044）

【摘要】目的：探讨应用大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的有效性分析及评估。方法：纳入我院80例2017年5月10日—2018年2月19日小儿川崎病患儿。随机数字表分组，对照组采取常规用药治疗，实验组则采取常规用药加上大剂量丙种球蛋白治疗。比较效果。结果：实验组疗效、黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹消失时间、免疫指标情况相比较对照组更好，差异显著（P＜0.05）。实验组不良反应和对照组无显著差异，P＞0.05。结论：常规用药加上大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果理想。

【关键词】大剂量丙种球蛋白；小儿川崎病；有效性

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）07-0129-02

川崎病是一种皮肤粘膜淋巴结综合征，主要发生在儿童时期。出现黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹等症。目前该病的病因尚不清楚[1-2]。在严重的情况下，很容易引起儿童冠状动脉病变，危害预后。川崎病儿童需要及时治疗，以控制全身非特异性血管炎症和疾病进展[1]。本研究分析了应用大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的有效性分析及评估，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院80例2017年5月10日—2018年2月19日小儿川崎病患儿。随机数字表分组，实验组40例，对照组40例。其中，对照组年龄2～7岁，平均（3.61±1.26）岁；病程1～8d，平均（3.21±1.67）d。实验组年龄2～7岁，平均（3.56±1.21）岁；病程1～8d，平均（3.26±1.62）d。对照组、实验组一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规用药治疗，给予抗感染，并阿司匹林口服，每次20mg，每天三次。治疗2天。

实验组则采取常规用药加上大剂量丙种球蛋白治疗。对照组基础上给予大剂量丙种球蛋白，2.5ml/kg/次静脉注射，每天一次，治疗2天。

1.3观察指标

比较对照组、实验组疗效；黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹消失时间；治疗前后患儿免疫指标情况；不良反应。

显效：病情恢复正常，黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹消失；改善：黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹等改善50%以上；无效：黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹改善的幅度低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4统计学方法

采取SPSS20.0版本进行χ2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1疗效

实验组有更高的治疗效果，P＜0.05，见表1。

3.讨论

儿童川崎病是一种常见的临床血管炎综合征，对冠状动脉损伤严重，严重威胁儿童的生命安全。研究认为其和血栓形成和高凝状态密切相关。发病后，患儿有细胞介导的炎症免疫反应导致血液黏度增加和血管内皮损伤，免疫功能降低，需要选择改善血流动力学和免疫功能药物[3-4]。阿司匹林具有良好的解热，抗炎和血小板聚集作用，对血流动力学有改善作用。丙种球蛋白主要由免疫球蛋白分子组成，并含有人体所需的大量各种抗体。注射丙种球蛋白可以增加患儿体内各种抗体的含量，提高免疫功能，对血小板聚集和血栓形成有效抑制，减轻血管损伤。大剂量短时间用药可获得良好效果，患儿可耐受[5-6]。

本研究中，对照组采取常规用药治疗，实验组则采取常规用药加上大剂量丙种球蛋白治疗。结果显示，实验组疗效、黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹消失时间、免疫指标情况相比较对照组更好，P＜0.05。实验组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上，常规用药联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果理想。

【参考文献】

[1]马春伟.不同剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床疗效评价[J].黑龙江医药，2018，31(04):789-791.

[2]赵有丽，刘彩霞.阿司匹林联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效及对血清脑利钠肽指标的影响[N].川北医学院学报，2018，33(02):166-168.

[3]李玉洁，李萍，王灵芝，丁艳琴.大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究[N].泰山医学院学报，2018，39(03):332-333.

[4]卢筱蓉.大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8(28):108-111.

[5]李益社.大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果观察[J].社区医学杂志，2017，15(22):29-30.

[6]冯瑞锋.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效对比[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(21):98-99.