老年脊柱骨质疏松性骨折患者应用家庭健康行为干预对预防跌倒的效果研究

老年脊柱骨质疏松性骨折患者应用家庭健康行为干预对预防跌倒的效果研究

李冬琳刘红李倩

（济南军区总医院保健二科250031）

摘要：目的对老年脊柱骨质疏松性骨折患者应用家庭健康行为干预对跌倒预防效果进行观察和研究。方法选取自2015年5月~2017年6月来我院因脊柱骨质疏松性骨折接受治疗的110例患者作为研究对象，并随机分为两组。对照组患者给予常规抗骨质疏松治疗，研究组患者在常规治疗基础上接受家庭健康行为干预。对两组患者的治疗有效率和预后满意度进行对比，并比较两组患者跌倒发生率的差异。结果研究组与对照组的治疗有效率、患者对预后的满意度、发生跌倒例数。结论将家庭健康行为干预应用于老年脊柱骨质疏松性骨折患者的临床治疗中，可以有效避免跌倒现象的出现，并促进患者生活质量的提高。

关键词：老年骨质疏松；脊柱骨折；家庭健康行为干预；预防跌倒

在老年科，老年人的骨质疏松极为常见，其中发病率最高的并发症就是骨折[1]。家庭成员对患者术后的康复有不可忽视的作用，本研究纳入骨质疏松脊柱骨折的患者，拟探讨家庭健康行为干预对骨折预后的影响，以期对脊柱骨折术后的家庭护理提供有效的理论依据。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取自2016年5月~2017年6月来我院因脊柱骨质疏松性骨折接受治疗的110例患者作为研究对象，入组时间为骨折后3个月，其中胸椎骨折68例，腰椎骨折42例。并随机进行分组，每组55例。其中，对照组男性35例，女性20例，平均年龄64.3±2.1岁；研究组男性34例，女性21例，平均年龄65.1±2.3岁。

1.2方法

对照组患者给予常规抗骨质疏松护理，主要包含的内容有饮食控制、禁烟禁酒、以及用药护理。

而研究组患者则在此基础上接受家庭健康行为干预，详细操作步骤如下：

1.2.1陪伴人员的培训：以患者的实际情况为依据，成立家庭健康行为干预小组，并开展相关的培训工作。培训工作形式主要包含知识讲座、手把手的操作指导以及发放健康手册等。

1.2.2健康知识宣教：开展健康知识宣教活动，根据患者和家属的家庭背景和文化程度，使用合适的语言，对相关疾病知识进行介绍，促进患者更好地认识该疾病。也要对所服用药物的具体事项进行重点说明。

1.3指标评价

1.3.1疗效评价标准：骨质疏松性骨折疗效判断标准为依据[2]，各项症状得到了显著改善，肢体运动功能恢复正常则为显效；各项症状得到了有效的缓解，基本的运动功能已经恢复则为有效；各项症状和肢体运动功能都没有得到任何改善则为无效。总有效率＝（显效+有效）/总人数

1.3.2满意度评分：将满意度的评价分为非常满意、满意和不满意，满意度＝（非常满意＋满意）/总例数×100%；3、跌倒几率＝跌倒人数/总例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS15.0统计学软件分析相关数据，使用（x+s）表示计量资料，并用t检验；使用x2检验计数资料。当P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1基线资料比较两组患者间年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者合并疾病比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组患者的疗效对比

通过数据分析可知，对照组总有效率70.91%，研究组总有效率明显高于对照组，为90.91%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1两组患者疗效比较[n(%)]

2.3两组患者预后满意度的比较

对照组患者对预后满意度是80%，研究组患者对预后满意度明显升高，为90%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者预后满意度比较[n(%)]

3.讨论

老年骨质疏松性骨折是老年人群中较为常见的一种疾病，老年中骨质疏松的发病率明显高于年轻人。骨质疏松时骨的质量和密度都显著降低，骨微结构遭到破坏，骨脆性增加，很容易出现骨折[3-4]。对此，必须要采取积极有效的护理措施，促进老年患者的康复进程。而多元化健康教育正好可以弥补常规护理中存在的不足之处，为患者提供一对一的辅导，并向患者讲解一些相关的疾病知识，使得患者的负面情绪能够得到缓解，避免跌到，进而加快康复的速度[5-6]。

在本研究中，给予家庭健康行为护理，包括陪伴人员的培训、健康知识宣教、患者心理疏导以及康复锻炼指导等，有利于护理人员更好的服务于患者，患者对自身所患疾病也有更多的了解，能够正确的看待自身病情，通过合理的训练加快了康复进程，患者对预后的满意度明显提高，这与文献报道一致【7-8】。本研究还发现，经过家庭健康行为的护理，明显降低了患者的跌倒发生率。

参考文献?

[1]王春昕，杨利丽，李秋菊，等．健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量的影响〔J〕．检验医学与临床，2016，13(4)：537-539．

[2]张海丽．健康教育对老年性骨质疏松患者辅助治疗的效果观察〔J〕．医药与保健，2014，12(10)：104-104.

[3]吴秋莲．护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响〔J〕．现代诊断与治疗，2014，21(13)：3116-3118．

[4]张红建．老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施分析〔J〕．现代诊断与治疗，2015，26(16)：3818-3819．