经腹子宫切除手术前后的护理

经腹子宫切除手术前后的护理

冯达淑

冯达淑

贵州省湄潭县人民医院贵州遵义564100

【摘要】目的：探讨护理干预在经腹子宫切除手术围术期中的应用效果。方法：选取在我院接诊的56例接受经腹子宫切除手术的子宫肌瘤患者，其接受优质护理，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的条件相同的55例患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组，对两组患者的临床护理效果。结果：在接受不同护理情况下，两组患者在肛门恢复排气时间、住院时间等方面，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对经腹子宫切除手术围术期进行优质护理，有利于患者术后恢复，值得临床推广和应用。

【关键词】经腹子宫切除手术；前后；护理

【中图分类号】R782.05+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-245-01

近年来子宫肌瘤的发病率较高，且呈现逐年升高的趋势，给患者的生命健康构成了严重的威胁。对行经腹子宫切除手术的子宫肌瘤患者围术期进行优质护理，有利于加快患者恢复的速度[1]。现进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月至2014年10月期间，在我院接诊的56例接受经腹子宫切除手术的子宫肌瘤患者，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的条件相同的55例患者的临床资料，设为对照组，对照组中，患者年龄在33—50岁之间，平均年龄为（37.12±1.03）岁。观察组中，患者的年龄在35—49岁之间，平均年龄为（38.91±1.05）岁，两组患者均为已婚女性。给予2组子宫肌瘤患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组55例患者接受常规护理，术前为患者讲解手术的过程，减少患者的恐惧感，使患者认识到手术的必要性。术后对患者的生命体征和临床情况进行观察，了解患者手术切口是否出现红肿、感染等情况。

1.2.2观察组护理方法

观察组56例患者接受优质护理。（1）术前护理。术前确保病房安静、整洁。同时利用多种方式对患者进行健康教育，提高患者对手术方案、病情等的认识，给予患者个体化的护理支持。同时阴道、宫颈碘伏擦洗消毒每天2次，术前晚、术晨各清洁灌肠1次，术晨宫颈龙胆紫着色指示。术前禁食12小时、禁饮6小时。（2）术中护理。术中注重心理护理，针对患者的心理状况给予患者安慰，减轻患者生理应激反应。适当控制手术室的温度和湿度。（3）术后护理。术后对患者的生命体征进行密切观察，且中流量吸氧，促进排出CO2，提高氧分压。对患者疼痛进行评估，在必要的情况下，给予药物止痛。术后6小时可进行适当的早期床上翻身活动，避免褥疮的发生。鼓励早期下床活动，减少粘连。手术6小时后给于少量无糖、产气少的流质饮食。外阴、尿道口给于1：5000高锰酸溶液冲洗直至出院。

1.3观察指标

调查两组患者肛门恢复排气时间、平均住院时间、术后并发症等情况。在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100：其中大于80分为满意；（50～80）分为比较满意；小于50分的为不满意，总满意度=满意＋比较满意。

1.4统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，计量资料以（±s）形式表格，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标对比

两组患者在肛门恢复排气时间、并发症、住院时间等差异较大，且有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床效果对比

注：与对照组比较，X2=7.008，*P＜0.05.

3讨论

子宫肌瘤是女性比较常见的肿瘤之一，子宫肌瘤主要指子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一。不同类型的子宫肌瘤会有不同的症状表现出来，经量增多及经期延长是子宫肌瘤常见的症状，根据肌瘤生长部位不同，还有腹部包块、白带增多、压迫症状引起排便困难等，

经腹子宫切除术在子宫肌瘤的临床治疗中得到了一定的应用，手术会给患者带来相应的心理创伤和身体创伤，需要对患者进行围手术期的优质护理，本组试验通过给予观察组患者优质护理，术后恢复较快，缩短肛门恢复排气时间和住院时间，降低术后并发症发生率。因此，优质护理作为一项新的护理理念得到了临床的应用，其理念主要通过多方面的模式对围术期的生理病理变化进行控制，包括术前、术中、术后，能够有效改善患者术后情况，有效提高妇科的护理质量[5】。

参考文献：

[1]程忠平，杨伟红，戴虹，胡莉萍，瞿晓燕，康乐，朱宇，龚军，关淇予.腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国妇产科临床杂志，2012，13（03）：182-185.

[2]冯怡辰，李敏，韩英，金绍燕.修改后的手术难度评分系统在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的临床应用[J].中国妇产科临床杂志，2013，26（02）：163-166.

[3]李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比[J].中国肿瘤临床与康复，2012，23（04）：363-364.

[4]徐莉，李丹，郭凤军，靖丽娟.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的150例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，16（18）：3011-3013.