毫火针与正骨疗法相结合在腰椎管狭窄症的治疗

毫火针与正骨疗法相结合在腰椎管狭窄症的治疗

刘金颖刘海永王凤芹

河北省三河市医院中医科065200

本文系河北省中医药管理局资助项目：NO.2016293

摘要：LSSS（Lumbarspinalstenosissyndrome，腰椎管狭窄）指的是由于不同的病因造成的腰椎管面积变的狭窄，狭窄的腰椎管会对腰椎根部的神经造成压迫，从而导致各种病症，严重影响人类身体健康。该病多发于老年人，也有极少数由于先天因素造成的腰椎管狭小的年轻人，这种病症属于一种慢性病，主要症状为腰部神经胀痛，腰部以下麻痹，长期坐骨的神经病痛以及偶尔跛行。本文采用毫火针与新正骨疗法相结合的医疗手段对治愈LSSS的96个临床案例进行研究分析。

关键词：毫火针；正骨疗法；腰椎管狭窄

1.案例方法和资料

1.1案例资料。

此次研究的96个案例都来自河北省廊坊市的中医诊疗医院的病患，男病患有50个，女病患有46个，病患的年龄范围在33岁到78岁之间，病患的平均年龄为45岁；诊疗过程为2个月到4年。全部病患的中医症状都是风寒麻痹类型。

1.2诊疗标准。

依据中国中医学诊疗协会《中医病患症状诊疗标准》。

1.2.1西方医学的诊疗标准。

①患者的腰部经常疼痛，一些病患发生过外伤；②该病患常见于年龄在40岁之上的经常从事体力劳动的中老年人；③长时间内腰痛、腿痛或者出现间断跛行，腰部疼痛症状在上身往前面弯曲的时候缓解，在上身向后面伸展时严重，腿部疼痛症状主要发生在大腿的两侧神经，有时两种症状同时出现，病患在站立或者行走的过程中经常会腰痛与腿痛，甚至有时下半身麻木难行，跛行症状严重，经过一段时间的休息病症会得到缓解，一旦病症加剧就会造成尿频；④腿部肌肉出现萎缩，腿腱反射迟缓，腰部拉伸实验显示为阳性；⑤对腰椎照射X光片对医生诊断病情有着积极的意义，其中脊髓造影的面积、核磁共振的测试与CT诊断都能够帮助医生确定病患腰椎管的狭窄程度。

1.2.2中医诊疗的标准

①麻痹受阻风寒：病患的腰部与腿部肿胀难消，遇到寒冷的天气病情就会加重，遇到温暖的环境病情就会得到舒缓，舌苔发白，脉络跳动低沉紧促；②肾气亏损，腰部腿部疼痛，腿部肌肉无力，当劳动强度加大的时候更为严重，躺床休息病症得以环节，气血不足，面容消瘦，舌苔既少且白，脉络跳动沉重频繁；③肾气亏虚，血液凝滞，面色暗淡，疲惫无力，腰部疼痛不适宜久坐，腿部麻木，舌苔发紫，脉搏跳动紧凑无力。

1.3诊疗办法

1.3.1毫火针诊疗办法

毫火针主要扎入的穴位：肾俞、委中、绝骨、腰椎夹脊、阳陵泉、患侧环跳。诊疗时使用的毫火针品牌为华佗牌，材质为不锈钢。首先将毫火针的顶部1厘米的部位在酒精灯上燃烧到通红，和患者皮肤垂直快速扎到穴位中，插入的深度为1厘米，插入之后不用进行旋转提升插入等操作，直接将针留在穴位中30秒。每天在各个穴位扎针一次，十天为一个疗程，总共操作两个疗程。

1.3.2新正骨疗法

病患端坐在专门的正骨椅子上面，医生坐在正骨椅的后面，首先从右侧进行诊疗，医生将左手的拇指放在已经歪曲的脊椎突出上，作为一个固定支点，医生的右臂穿过病患的右腋下，右手放在病患的左肩上，叮嘱病患腰部弯曲，医生的右手往右下方旋转，直到听见响声终止，之后从左侧进行相反的诊疗，达到肢体平衡，诊疗结束。每两天正骨疗法一次，四次为一个疗程，坚持治疗两个疗程。

1.4诊疗效果的标准

根据我国中医学诊疗协会《中医病患症状诊疗标准》来评定诊疗效果。治愈的标准为腰部腿部的病痛全部消失，肢体功能完全达到正常标准。病情缓解的标准为腰部腿部的疼痛环节，当劳动强度过大的时候依然会出现病痛。病情未得到治愈的标准是腰部腿部的疼痛未得到缓解，肢体依然存在麻木的现象。

2.诊疗结果

本次病例为96个，其中完全治愈的病患为65个（治愈率为67.7%），病症好转的病患为25个（占据总病患的26.3%），症状未得到环节的病患有6个（占据总病患的6%），总的治愈率为94%。由此得知，毫火针结合新正骨疗法在治疗腰椎管狭小方面的诊疗效果显著。

3.诊疗研究

腰椎管狭小病症产生的主要原因是一个或者多个腰椎突出，突出腰椎的后缘骨出现增生，后面纵向韧带发生钙化与增厚，横向韧带增厚，突出关节与肥厚增生的关节会对腰椎管造成压迫，使得腰椎管变得狭小，恻隐窝同时也变的极为狭窄，对马尾神经与脊椎神经的根部造成压迫。脊椎管变得狭窄还会导致脊椎硬膜的外部间隙消失，脊椎管的内部脂肪与外部保护脂肪变得过薄甚至小时，脊椎管上的硬膜囊处于缩小的状态，使得硬膜囊与脊椎神经无法自由移动，脊椎管中的血管受到压迫，进而造成脊椎关中的血液流通缓慢，脊椎神经由于缺乏血液供应和，造成腿部腰部出现间断性的病痛以及下肢麻木。中国医学把脊椎管狭小病症归结到筋骨麻痹疼痛的范畴中，该病症产生的原因为劳动强度过大、肾阴虚、风寒体湿、邪气进入经络、气血瘀堵、经脉失调等。风寒湿气麻痹经脉，使得经络受阻，导致气血循环困难，造成肌肉酸疼，关节麻木、疼痛，弯曲伸展不畅等。毫火针治疗方法不仅具备毫火针的疗效，还具备针灸的疗效，病情治疗的原理为利用温热对发病部位与穴位进行刺激，提升病患体内的阳气，实现精气循环、肾脏调理的功效，使得经脉通畅，血液流通。在中国古代，中医学家指出，人身体中的气血喜欢温和的身体环境，当身体环境寒冷的时候，气血就会凝固停滞导致血脉不流通，在温热的环境中血脉流通就会通畅，毫火针诊疗办法就是利用火针上端的活力，身体中邪气不足需要进行温补，身体中存在邪气就需要祛除寒气，得寒病的病患进行火疗驱散寒气，就像阳光消解寒冰，寒气随着火疗中的热气得以消解。在毫火针疗法中腰椎夹脊能够通过疏通体内气血，达到通常经络终止疼痛的目的；肾俞穴是膀胱部位的重要穴位，由于肾在腰的部位，肾还是关键脏器，因此用毫火针进行针灸能够达到补肾强健腰椎的目的，还可以疏通肾脏周围的气血，疏通腰椎经脉，治疗疼痛。经过临床医疗结果得出，毫火针与正骨疗法相结合对腰椎管狭小病的疗效显著，应当广泛推广。

参考文献：

[1]杨星《中医治疗腰椎管狭窄研究》[J]；宁波中医，2013年4月

[2]贺普仁《针灸疗法》[J]；北京医学文献，2010年8月