心理护理干预对白血病患儿心理状况的影响研究

心理护理干预对白血病患儿心理状况的影响研究

李芹

李芹

（徐州医科大学护理学院江苏徐州221000）

【摘要】目的：分析心理护理干预对白血病患儿心理状况的影响。方法：搜集56例白血病患儿，依据随机数字表法分为对照组和干预组，各为28例。其中对照组行常规护理干预，干预组在此基础上强化心理护理干预。比较两组患儿心理状态及治疗依从性。结果：干预前，两组焦虑评分比较无显著性差异（P>0.05）。干预1个月、3个月后两组焦虑评分均有所降低，且干预组低于对照组（P<0.05）。干预组治疗依从率为92.86%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05）。结论：对白血病患儿开展心理护理干预有利于减轻患儿焦虑不良心理状态，提升患儿治疗依从性，其临床应用价值应予以肯定。

【关键词】白血病；小儿；心理状态；治疗依从性；影响

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）28-0295-02

白血病是恶性肿瘤性疾病之一，其特点归为起病急、病程长及治疗费用高等，严重威胁患者生命安全。据相关报道[1]，小儿白血病比例有增高趋势，由于小儿对疾病没有一个系统的概念，大部分还无法独立完成自理，患儿一般会通过情绪来表述内心或身体的不适。由此可见，为白血病患儿提供心理护理干预对其预后至关重要。本次课题探究心理护理干预对白血病患儿心理状况及治疗依从性的影响。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

搜集2015年5月到2017年5月期间徐医附院血液科诊治的56例白血病患儿。将入组患儿按照随机数字表法做分组研究，即对照组、干预组，均为28例。对照组男15例，女13例；年龄7～13岁，均值（10.42±1.18）岁；干预男12例，女16例；年龄7～14岁，均值（10.81±1.22）岁；两组性别、年龄上比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，要求密切关注患儿病情变化；强化饮食护理，根据其实际营养状态叮嘱患儿使用高热量、高蛋白及高维生素食物；叮嘱家长帮助患儿养成良好的个人卫生习惯，进食前使用温水漱口，确保口腔卫生。而干预组则在此基础上强化心理护理干预，具体包括如下：（1）打造安静、舒适治疗环境，积极为患儿营造一个温馨童趣的病房环境，有利于患儿放松身心。（2）健康宣教：为患儿及其家长以图片、录像或动画片的形式介绍白血病相关知识，增加患儿及其家属对疾病发病原因、治疗方式及基础护理等知识的了解，减少家长由于对疾病的不了解出现错误的护理操作。（3）针对性心理干预：可利用单个交谈的方式，向患儿及其家长介绍白血病常见反应、化疗后可能出现的症状，促使患儿能主动配合治疗，针对焦虑情绪明显的患儿，要多用鼓励性语言，向其讲解持续治疗的重要性，主动关心患儿，关注其情绪变化，可使用讲故事、游戏等方法转移小儿对疼痛的注意力。两组均连续干预3个月。

1.3观察指标

（1）采用焦虑自评量表（SAS）[2]评估两组患儿不同时间点焦虑程度，评分越高提示焦虑程度越高。（2）对比两组患儿治疗依从性情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件开展数据研究，以均值±标准差（x-±s）表示计量资料，行t值分析；计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2.结果

2.1两组患儿焦虑程度分析

干预前，两组患儿焦虑评分比较无显著性差异（P＞0.05）。干预1个月、3个月后两组焦虑评分均有所降低，且干预组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

白血病是造血系统方面的疾病，小儿出现白血病，如果未得到及时治疗，极有可能危及其生命安全。临床治疗中多以急性白血病最为常见，发病初期表现为发热，部分患者存在皮肤出血或贫血的症状，部分严重者有可能出现骨关节疼痛，严重降低小儿生活质量[3]。

白血病恶心程度高且疾病发展快速，患儿确诊时为疾性白血病，随着我国现代医学骨髓移植技术的进步，白血病还是有很大的希望可治愈。但由于疾病的特殊性，患儿在治疗过程中可能会出现不同程度的心理问题，出现不愿配合治疗或抗拒治疗等现象，对患儿后期康复带来不利后果。本次课题为该类小儿提供心理干预，取得令人满意的临床护理效果。一方面，有助于缓解患儿焦虑程度，究其原因是由于心理护理干预始终贯穿整个治疗，可及时为患儿缓解焦虑等不良情绪。另一方面，有利于提升患儿治疗依从性[4]。分析其原因是由于在实施心理干预过程中开展健康宣教，促使患儿及其家长了解白血病起病原因、治疗方式等知识，有效提高患儿治疗配合度。

综上所述，为白血病患儿实施心理护理干预有利于缓解其焦虑心理，提升其治疗依从性，进而改善患儿预后，其临床价值值得推广。

【参考文献】

[1]辛延,姜华,刘美娇,等.心理护理干预对白血病患者化疗治疗的重要性[J].现代生物医学进展,2014,14(8):1559-1561.

[2]张凤伟,陈小萌.强化心理护理干预对白血病患儿治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(7):755-757.

[3]陈美佳,李玲琍.强化心理护理干预对急性髓系白血病化疗患者的影响[J].华南国防医学杂志,2015,29(6):473-475.

[4]杨慧,艾智慧,张琰,等.针对性的心理干预对儿童白血病化疗患者预后的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(5):731-733.