重症监护室极低体重新生儿应用发展性护理的效果观察

重症监护室极低体重新生儿应用发展性护理的效果观察

王晓盼

王晓盼(商丘市第一人民医院新生儿重症监护室1NICU1河南商丘476100)

[摘要]目的:研究发展性护理在重症监护室极低体重新生儿护理中效果。方法:将我院60例重症监护室极低体重新生儿随机分为对照组30例，行常规护理；研究组30例，在常规护理基础上实施发展性护理。比较两组新生儿体重恢复效果、睡眠时间及住院时间。结果:对照组新生儿出生体重恢复时间高于研究组，出生体重恢复后体重增长低于研究组，差异显著（P＜0.05）；护理后对照组新生儿睡眠时间少于研究组，住院时间多于研究组，差异显著（P＜0.05）。结论:重症监护室极低体重新生儿应用发展性护理效果显著，可提高新生儿睡眠质量与体重，改善其与家庭生活质量。

[关键词]重症监护室；极低体重；新生儿；发展性护理

Theintensivecareunitisextremelylowbirthweightapplieddevelopmentalcareeffectobservation

Wangxiaohope(shangqiufirstpeople'shospitalneonatalintensivecareunit1nicu1henanshangqiu,476100)

[abstract]objective:tostudythedevelopmentalcareintheintensivecareunitisextremelylowweightnewborncareeffect.Methods:60patientswithintensivecareunitisextremelylowbirthweightwererandomlypidedintocontrolgroup30cases,linesofconventionalnursing;Group30cases,onthebasisofconventionalnursingimplementationofdevelopmentalcare.Comparedwithtwogroupsofneonatalweighteffect,sleeptimeandlengthofhospitalstay.Results:neonatalbirthweightoftherecoverytimeishigherthantheteam,weightafterbirthweightrecoverygrowthislowerthantheteam,thesignificantdifference(P<0.05);Nursingcareincontrolgroupafterneonatalsleeptimelessthantheteam,lengthofhospitalstaythantheteam,thesignificantdifference(P<0.05).Conclusion:theintensivecareunitisextremelylowbirthweightapplieddevelopmentalcareeffectsignificantly,canimprovethesleepqualityandweight,improvetheirqualityoflifewithherfamily.

[keywords]theintensivecareunit;Verylowweight;Thenewborn;Developmentalcare

近年来，随着早产儿数量的增加，新生儿死亡率不断增多，而新生儿体重较轻、胎龄较短与抵抗力差等因素是导致新生儿死亡的主要原因[1]。目前，极低体重重症监护室新生儿的死亡发生情况得到临床重视，越来越多医护工作者致力于新生儿护理研究工作中[2]。发展性护理作为新型护理模式，在ICU体重极低新生儿护理中取得理想护理效果，新生儿死亡率明显减少[3]。本研究给予重症监护室极低体重新生儿发展性护理，进一步分析护理效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月至2015年12月我院ICU收治的60例极低体重新生儿进行研究。随机分为对照组30例，其中男18例，女12例；胎龄29-36周，平均胎龄（32.5±2.3）周；体重＜1500g，平均体重（1043.8±313.5）g。研究组30例，其中男16例，女14例；胎龄29-37周，平均胎龄（33.1±2.2）周；体重＜1500g，平均体重（1108.9±325.6）g。两组新生儿在胎龄、体重等基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组新生儿行常规喂养、吸氧等护理，依据新生儿身体状况变化，适当的行输液或其他支持治疗。研究组在对照组护理基础上，实施发展性护理，内容如下：（1）鸟巢护理：将新生儿使用的柔软、纯棉被做成鸟巢形状，置入暖箱内，使被子达到并维持在33-34℃温度，后将新生儿放进鸟巢状被子内，并一同将新生儿放进暖箱内；根据新生儿身体健康状况、生命体征，对暖箱温度进行适当的调整，并使新生儿四肢保持中线屈曲体位。（2）室内环境：因在强光环境下新生儿睡眠质量降低，需使室内环境保持暗淡，避免强光损伤视网膜。同时室内环境保持安静，减少外界干扰；在固定时间范围内与新生儿接触，避免发生噪声，保证新生儿睡眠质量。（3）喂养护理：行鼻导喂养前，根据新生儿身体具体情况，给予新生儿无菌橡皮奶嘴（未开孔）吮吸，帮助其进行早期吮吸功能训练。

1.3观察指标统计两组新生儿出生体重恢复时间、出生体重恢复后体重增长量、睡眠时间及住院时间，并进行比较。

1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理后两组新生儿体重恢复效果对比对照组新生儿出生体重恢复时间高于研究组，出生体重恢复后体重增长低于研究组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1护理后两组新生儿体重恢复效果对比（）

3讨论

临床研究表明，极低体重新生儿在出生后因皮下脂肪少，保温能力不佳，机体代谢能力与呼吸功能较弱，易出现感染及其他疾病，影响智力发展，重者可出现死亡[4]。因此，为降低重症监护室极低体重新生儿感染疾病与死亡风险，及时给予新生儿有效的护理与治疗至关重要。

发展性护理自被提出以来，被广泛应用于临床护理ICU极低体重新生儿，护理效果满意，利于新生儿恢复正常体重与后期增长[5]。本研究结果显示，护理后对照组新生儿出生体重恢复时间高于研究组，出生体重恢复后体重增长低于研究组，差异显著（P＜0.05）。说明给予极低体重新生儿发展性护理，可有效缩短新生儿出生体重恢复时间，改善机体营养状况，利于出生体重恢复后体重增长。分析原因为在发展性护理过程中，给予新生儿鸟巢护理模式，可为新生儿营造舒适的母体环境，使其体位与母体内胎儿体位相似，为新生儿提供安全感，利于后期新生儿正常生长；同时为满足新生儿口腔感，给予其无菌橡皮奶嘴进行吮吸功能锻炼，可从一定程度上增加喝奶量，利于新生儿生长发育[6]。本研究结果表明，护理后对照组新生儿睡眠时间少于研究组，住院时间多于研究组，差异显著（P＜0.05）。护理期间采用暗淡的室内环境，可避免因强光照射损害视网膜，保证新生儿睡眠质量；根据新生儿身体健康状况，适当调整暖箱温度，减少外界干扰，使机体处于最佳状态，利于身体发育；且能增加新生儿睡眠时间，缩短住院时间，增强机体抵抗力，促进机体生长发育。

综上所述，重症监护室极低体重新生儿应用发展性护理效果显著，可缩短新生儿出生体重恢复时间与和住院时间，提高睡眠质量与体重，改善新生儿及其家庭生活质量。

参考文献

[1]肖阳素，蓝文兰，郭燕如，等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：310-311.

[2]梁小琼.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].当代医学，2015，21（21）：93-94.

[3]江敏，李晓芬，谭苗，等.PICC在早产极低体重儿中的应用及护理[J].中国伤残医学，2013，21（11）：398-399.

[4]胡凌.发展性照顾对早产儿护理应用价值及生存质量的影响[J].临床护理杂志，2016，15（1）：21-23.

[5]邵凤.发展性护理模式在新生儿外科重症监护中的应用[J].泰山医学院学报，2015，36（10）：1152-1154.

[6]李彦香.探究分析重症监护室极低体重新生儿的护理方式[J].中国实用医药，2015，10（13）：265-266.