抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用

抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用

颜爱平

湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400

【摘要】目的：探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的具体应用与价值。方法：截取2017年8月至2018年，在我院收治的70例黄疸新生儿作为本次实验对象，将其一般资料进行搜集和整理。按照入选顺序的先后，对其进行平均分组——对照组（包含35例，采取常规护理干预）和观察组（包含35例，采取抚触护理干预）。对两组的干预效果进行观察和比较。结果：在实验结果中，观察组新生儿的护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抚触护理在新生儿黄疸护理中应用，能够有效地保证其干预的有效性，从而促进患儿病情的好转，值得临床推广。

【关键词】抚触护理；新生儿黄疸；护理

目前，临床将出生28d内的新生儿发生黄疸的现象，称为新生儿黄疸。这种疾病多是因胆红素代谢异常，进而导致的血液中胆红素升高所致，其作为临床常见的一种新生儿并发症，其在发病后，会出现皮肤、黏膜、巩膜等组织黄染的现象，严重影响其机体发育[1]。由于新生儿年龄和机体的特殊性，在临床上不主张直接使用药物干预，这也就使得越来越多的临床工作人员，开始对其护理措施进行关注[2]。抚触护理是一种安抚性的护理措施，能够尽可能的保持新生儿身心的放松，从而改善对应的病症[3]。在本次研究中，笔者就抚触护理与常规护理对新生儿黄疸的干预作用进行观察。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

截取2017年8月至2018年，在我院收治的70例黄疸新生儿作为本次实验对象，将其一般资料进行搜集和整理。按照入选顺序的先后，对其进行平均分组——对照组（包含35例）和观察组（包含35例）。纳入标准：（1）患儿家属对本次研究知情，签署同意书；（2）我院伦理委员会对本次研究批准。

对照组由19例男患儿和16例女患儿组成，日龄介于6~27d，平均日龄为（15.4±5.8）d；观察组由20例男患儿和15例女患儿组成，日龄介于5~28d，平均日龄为（15.2±5.7）d。将所有患儿的年龄、性别等资料加以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理干预，对于这类患儿需要适当的极大维生素的摄入量，同时，还需要加强保暖干预和喂食干预，严密监测患儿的病情，一旦出现异常，能够及时与医生取得联系，并采取救治措施。

观察组患儿在对照组的基础上，采取抚触护理干预。其主要内容为：（1）操作人员在实施抚触护理前，需要对手部进行清洁，注意指甲的长度。同时，在抚触前，护理人员需要保证自己的手部温度在27℃以上，从而避免因温度过高或者过低，对幼儿产生刺激性。抚触护理干预尽可能选择手部皮肤相对润滑的工作者，避免手部过于粗糙对幼儿皮肤产生损伤；（2）在抚触的过程中，适当的播放舒缓的音乐，从而让患儿的情绪进行舒缓，注意保暖和灯光的调节；（3）抚触顺序为前额、下颚、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部；（4）每日干预2次，每次保持在15min左右；（5）在抚触的过程中，必须要注意抚触的力度，轻重要适宜，方可最大程度地保证抚触的效果。

1.3评价指标

从三个方面来对患儿的护理干预效果进行分层，其依据为病症的变化——显效（病症消失，体征稳定）、有效（病症改善，体征好转）、无效（病症无变化，体征持续异常或者加重）。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在实验结果中，观察组新生儿的护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1对两组患儿的干预效果进行比较（n，%）

3讨论

在实验室中，已经确证新生儿黄疸的诱发因素有如下三个方面：（1）胆红素过多。在新生儿的红细胞受到破坏时和肠肝循环增加，就会使得血清未结合的胆红素含量增加。而这种现象的发生因素有：维生素E摄入量缺失、红血蛋白病、红细胞酶缺损、红细胞增多等。（2）肝脏胆红素代谢存在障碍。如果患儿的肝细胞摄取与结合胆红素的功能存在异常，就很容易使得其血清中未结合的胆红素含量上升，进而诱发黄疸[4]。而造成这种现象的原因有黄疸、缺氧、感染、垂体功能下降等。（3）胆汁排泄障碍。所谓胆汁排泄障碍，是指患儿的肝胆细胞排泄功能存在异常，在结合胆红素的过程中，会有所障碍有一定的障碍，或者胆管存在一定的抑制作用。在这种状况下，血清结合胆红素就会受限，进而诱发其他临床症状。

从上述几个诱发原因来看，新生儿黄疸的发生，多是因胆红素含量过高[5]。而胆红素含量过高与血清的结合能力、机体排泄能力存在一定的关系。因此，在治疗的过程中，必须要最大程度的保证患儿的肝脏功能，降低胆红素含量。胆红素含量的降低既可以通过外部药物干预，也可以通过内部机体功能调节。不同的干预措施在效果和影响上会存在一定的差异。

在本次研究中，观察组患儿的护理有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义。这主要是因为，抚触护理的实施能够缓解新生儿机体的紧张感，从而促进各项机能的正常与发育。胆红素的异常多是由于机体代谢功能异常或者血清结合能力缺失，如果不是先天性的缺陷，那么可以通过患儿的发育来进行弥补。因此，在新生儿机能不断完善的过程中，能够最大程度地缓解黄疸现象。同时，抚触护理能够在一定程度上促进新生儿机体的血液循环，降低皮肤所存在的一系列黄染现象，从而达到缓解病情的作用[6]。再者，这种干预措施不同于用药，其能够最大程度地降低治疗所带来的副作用。在部分研究中已经证明，抚触护理的实施还能够有效地帮助新生儿的发育，促进其后期的生长。

综上所述，抚触护理在新生儿黄疸护理中应用，能够有效地保证其干预的有效性，从而促进患儿病情的好转，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱晓瑜.抚触护理在新生儿黄疸护理中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：227.

[2]付莉萍.新生儿黄疸护理环节抚触护理的临床应用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（20）：87-88.

[3]郑天丽.抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：129.

[4]李丹.抚触护理在新生儿黄疸中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（03）：121+125.

[5]高莹.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（02）：91.

[6]杨文美.抚触护理在新生儿黄疸中的应用价值[J].临床医药实践，2018，27（01）：78-80.