整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用观察

整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用观察

沙震兴

泰兴市人民医院江苏泰兴225400

【摘要】目的：探讨整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用。方法：将2015年4月-2018年3月小面积深度烧伤修复患者50例数字表法分组为常规术式组25例和整形外科技术组25例。常规术式组进行常规术式，整形外科技术组进行整形外科技术。比较效果。结果：整形外科技术组疗效高于常规术式组，P＜0.05；整形外科技术组血肿面积优于常规术式组，P＜0.05；手术前两组瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量无明显差异，P＞0.05；手术后整形外科技术组瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量优于常规术式组，P＜0.05。整形外科技术组手术并发症率低于常规术式组，P＜0.05。结论：小面积深度烧伤修复患者行整形外科技术疗效明显。

【关键词】整形外科技术；小面积深度烧伤修复；临床应用

小面积深度烧伤修复在临床发生率较高，因手部是人体暴露的结构，容易烧伤，烧伤后对手功能产生严重损害，可对患者生活工作产生严重影响[1-2]。本研究分析了整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年4月-2018年3月小面积深度烧伤修复患者50例数字表法分组为常规术式组25例和整形外科技术组25例。整形外科技术组男14例，女11例；年龄13-79岁，平均（44.72±2.55）岁。烧伤原因中沸水烧伤13例，化学烧伤有10例，其他烧伤2例。全手烧伤11例，手掌烧伤8例，手背烧伤4例，其他2例。常规术式组男13例，女12例；年龄13-78岁，平均（44.55±2.21）岁。烧伤原因中沸水烧伤12例，化学烧伤有10例，其他烧伤3例。全手烧伤10例，手掌烧伤8例，手背烧伤4例，其他3例。

两组一般资料无显著差异。

1.2方法

常规术式组进行常规术式，创面肉芽生长部位进行植皮手术，实施预防感染等治疗。

整形外科技术组进行整形外科技术。先给予减张手术，暴露治疗创面。术中切除坏死组织，保留浅静脉。实施电凝止血。若无血管神经损伤，需要覆盖全厚和中厚皮片，给予加压包扎。对神经外露和肌腱外露者进行腹部皮瓣修补，2周左右断蒂[3]。

1.3观察指标

比较两组疗效；血肿面积；手术前后患者瘢痕分数（0分无瘢痕，1分轻度瘢痕，2分中度瘢痕，3分重度瘢痕）、皮肤美观度（0-100分，分值越高则患者的皮肤美观度越高）、生活质量（0-100分，分值越高则患者的生活质量越高）；手术并发症率。

显效：症状消失，皮瓣存活，血肿低于2cm2，围术期无感染等并发症；有效：症状改善，皮瓣基本存活，血肿2-5cm2，无感染等并发症；无效：不满足显效、有效标准。疗效=显效率+有效率[4]。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件统计，给予t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组疗效比较

整形外科技术组疗效高于常规术式组，P＜0.05。如表1.

表1两组疗效比较[例数（%）]

2.2手术前后瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量比较

手术前两组瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量无明显差异，P＞0.05；手术后整形外科技术组瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量优于常规术式组，P＜0.05。如表2.

表2手术前后瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量比较（x±s，分）

3讨论

整形外科技术用于小面积深度烧伤修复，可遵循最大限度保留美观度的特点，减少瘢痕的发生，积极预防纤维化，减少创面感染，预防挛缩畸形和水肿的发生，从而改善患者手功能，促进患者生活质量的提高[5-6]。本研究中，常规术式组进行常规术式，整形外科技术组进行整形外科技术。结果显示，整形外科技术组疗效、瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量、血肿面积、手术并发症率均显著优于常规术式组。

综上所述，小面积深度烧伤修复患者行整形外科技术疗效明显，可更好改善瘢痕分数、皮肤美观度、生活质量，加速康复。

参考文献：

[1]陈红波，孙家明，王介聪，郭能强，翁慧，冯晓玲.皮耐克+皮片移植修复头部恶性肿瘤切除后颅骨外露创面[J].中国美容整形外科杂志，2018（08）：256-257+517.

[2]周峰，朱晓海.富血小板血浆在整形外科中的应用进展[J].中国美容整形外科杂志，2018（08）：496-499.

[3]王宏伟，戴欣，徐静.整形外科技术用于小面积深度烧伤修复中的临床价值分析[J].中国医疗美容，2018，8（05）：29-32.

[4]李如兵.江西烧伤中心小儿烧伤流行病学分析[D].南昌大学，2018.

[5]陈凯.整形修复颈部电烧伤深度创面的临床分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（03）：40-41.

[6]李宝，张丽芳，李开为，费福建.整形外科技术在患儿小面积深度烧伤创面整复中的应用[J].中国美容医学，2017，26（09）：28-30.

作者简介：沙震兴，男，泰兴市人民医院，225400，江苏泰兴民族，住院医师。